Napisala zdravnica Nicola Sacchi - avtor knjige: Droge in doping v športu
Na podlagi študij, ki poudarjajo ključno vlogo trombocitov pri obnavljanju tkiv, se trenutno preizkušajo terapije, ki uporabljajo rastne faktorje, pridobljene iz trombocitov, pri zdravljenju poškodb mehkih tkiv mišično-skeletnega sistema, kot so vezivna tkiva, kot so kite in hrustanec, in mišična tkiva Ta nova terapija velja za možno rešitev za športne poškodbe, ki so pogosto podvržene težavam s tetivami, raztrganinam mišic in sklepov, ki včasih povzročijo dolga obdobja neaktivnosti in pogosto nikoli popolnoma ne izginejo.
Zadevno zdravljenje, ki ga je treba še optimizirati, je sestavljeno iz vrste lokaliziranih injekcij na poškodovano tkivo.
Za proces celjenja poškodovanega tkiva je značilna kaskada dogodkov, ki jih sproži poškodba samega tkiva, katerih cilj je obnoviti izgubljeno funkcionalnost. Rastni dejavniki igrajo osrednjo vlogo pri procesih zdravljenja, modulirajo pridobivanje, podvajanje, aktivacijo in diferenciacijo vpletenih celic ter spodbujajo anabolične procese, potrebne za ustvarjanje znotraj in zunaj celičnih komponent, ki so bistvene za delovanje poškodovanega tkiva. podlaga za uporabo rastnih faktorjev, pridobljenih iz trombocitov, pri zdravljenju poškodovanih tkiv.
Dosedanje študije na to temo so že drugačne in kažejo več kot spodbudne rezultate. Dejansko te raziskave kažejo, kako lahko ta nova terapija v nekaterih primerih nadomesti tudi kirurške posege.
V nekaterih od teh poskusov o uporabi rastnih faktorjev pri zdravljenju poškodb tetiv so ugotovili pomembne izboljšave pri obnavljanju tkiv, ki jih je mogoče količinsko opredeliti pri povečanju tvorbe tkiva za približno 30%, kar vodi tudi v povečanje trdnosti kite in zmanjšanje bolečine na poškodovanih območjih v naslednjih fazah Zdi se, da se ti ugodni rezultati ohranijo tudi po določenem času, saj pregledi, opravljeni 18 mesecev po injekcijah, kažejo, da zdravljeni subjekti čutijo manj nelagodja.
Prav tako se domneva, da je mehanizmu popravljanja lahko posredno naklonjen hiter ponovni zagon mehanske stimulacije na samem tkivu zaradi uporabe zgoraj omenjenih rastnih faktorjev, ki s pospeševanjem okrevanja omogočajo hitrejšo obnovo mobilnosti in aktivnosti poškodovano tkivo, s čimer se zmanjša čas izpadov.
Ti spodbudni rezultati so še posebej pomembni pri zdravljenju poškodb tetiv. Pravzaprav je dobro znano, da imajo kite nizko stopnjo presnove, kar določa počasno okrevanje v primeru poškodbe; zato je še posebej zanimivo pokazati, kako lahko rastni faktorji spodbujajo obnovo tetiv - zahvaljujoč povečani celični aktivnosti na mestu, angiogeneza in zmanjšanje fibroze, ki sta odgovorna za tkivne spremembe, zaradi katerih so poškodovana tkiva manj učinkovita - tako se čas okrevanja po poškodbah tetiv skrajša za več kot 30%. Pravzaprav je večina patologij tetiv predstavljena s tendinopatijami, ki jih je mogoče pozdraviti s temi novimi zdravljenji. Te oblike poškodb, kot patologije, ki jih je težko zdraviti, z dolgimi obdobji okrevanja, bi imele veliko koristi od razvoja te oblike posega.
Izvedene so bile tudi nekatere študije o posebnih težavah, kot je epikondilitis, tudi v tem primeru so lokalne injekcije rastnih faktorjev povzročile hitro okrevanje po tej posebni poškodbi, ki je trenutno sirota pravega specifičnega zdravljenja.
Hitrejše obnavljanje tkiv lahko športniku omogoči hiter povratek v polno funkcionalnost in tekmovanje v športu, zato je to inovativno zdravljenje vsekakor zanimiv razvoj v športni medicini, ki bo imel v bližnji prihodnosti močno področje uporabe. s športno prakso.
Bibliografija
Aspenberg P, Virchenko O. Injekcija koncentrata trombocitov izboljša popravilo Ahilove tetive pri podganah. Acta Orthoped Scand. 75: 93-9, 2004.
Carpenter, T et al. Zdravljenje mišičnih poškodb z lokalno uporabo avtolognega kondicioniranega seruma: pilotna študija o športnikih z mišičnimi napetostmi. Int J Sports Med, 2004. 25: 589-594.
Elizaveta Kon, Roberto Bnda, Ginseppe Filardo, Alessandro Di Martino, Antonio Timoncini, Annarita Cenacchi, Pier Maria Fornasari, Sandro Giannini, Maurilio Marcacci. Plazma, bogata s trombociti: intraartikularne injekcije kolena so prinesle ugodne rezultate pri degenerativnih lezijah hrustanca. September 2009: 0940-8.
Filardo, G, Lo Presti M, Kon E, Marcacci M. 2010. Pristop neoperativne biološke obdelave za delno lezijo Ahilove tetive. Ortopedija 1; 33: 120-3.
Gaweda K. Zdravljenje Ahilove tendinopatije s trombocitno bogato plazmo. International Journal of Sports Med, junij 2010.
Hammond, JW et al. Uporaba avtologne plazme, bogate s trombociti, za zdravljenje poškodb mišičnega seva
American Journal of Sports Med, 2009. 37: 1135-1142.
Kon E, Mandelbaum B, Buda R, Filardo G, Delcogliano M, Timoncini A, Fornasari PM, Giannini S, Marcacci M. Intra-artikularna injekcija, bogata s trombociti, proti viskosuplementaciji hialuronske kisline kot načini zdravljenja patologije hrustanca do osteoaritisa Osteo Artroskopija. 8. avgust 2011.
Nakagawa K, Sasho T, Arai M, Kitahara S, Ogino S, Wada Y, et al. Učinki avtologne plazme, bogate s trombociti, na presnovo človeških sklepnih hondrocitov Chiba in Ichihara, Japonska. Elektronska predstavitev plakatov P181. Mednarodno srečanje društva za popravilo hrustanca, Varšava, Poljska, oktober 2007.
Suresh SPS, Ali KE, Jones H. Medijski epikondilitis: ali je ultrazvočno vodena avtologna injekcija krvi učinkovito zdravljenje? Br J Sports Med 2006; 40: 935-9 Surg. 119: 950-9, 2007.
Taylor M, Norman T, Clovis N, Blaha D. Odziv kunčjih patelarnih kit po avtologni injekciji krvi. Med Sci Sports Sports Exerc. 34: 70–3, 2002.
Virchenko O, Aspenberg P. Kako lahko ena injekcija trombocitov po poškodbi tetive po 4 tednih povzroči močnejšo tetivo? Preplet med zgodnjo regeneracijo in mehansko stimulacijo. Acta Orthop. 77: 806-12, 2006.
Wiegerinck JI, Reilingh ML, de Jonge MC, van Dijk CN, Kerkhoffs GM
Injekcijske tehnike plazme, bogate s trombociti, v in okoli ahilove tetive: kadverijska študija. Am J Sports Med, 19. april 2011.
Wu W, Chen F, Liu Y, Ma Q, Mao T. Avtologni injicirani tkivno inženirski hrustanec z uporabo plazme, bogate s trombociti: eksperimentalna študija na modelu zajca. J Oralni maksilofak Surg 2007 oktober; 65: 1951-7.
