Sinovitis lahko prizadene tudi druge strukture, ki mejijo na sinovij, ki pripadajo sklepu (artrosinovitis) ali kitenim tvorbam (tenosinovitis). Vzroki, ki določajo njegov nastanek, so lahko različni (okužbe, travma ...); lahko se pojavi tudi v povezavi z artritisom, protinom in lupusom.
Sinovitis je lahko akutna (zaradi travme ali nalezljivih dejavnikov) oz kronično (zaradi bolezni, kot sta proliferacija tumorja ali revmatoidni artritis).
Na kratko: anatomske strukture in funkcije sklepa
Sinovialna tekočina napolni sklepno votlino: proizvaja jo vaskularizirana sinovialna membrana, ki izloča tekočino s plazemsko filtracijo (pri sinovitisu sklep nabrekne zaradi zbiranja sinovialne tekočine).
V sinovialni vrečki je tudi sinovialna tekočina; funkcijo teh anatomskih elementov je zaščita struktur, med katerimi so vstavljene (kosti, kite in mišice): zmanjšujejo trenje med kostmi, omogočajo prosto gibanje, določajo boljšo porazdelitev obremenitve in obremenitev, ki so jim izpostavljeni sklepi.
Sinovialna tekočina je vsebovana tudi znotraj sinovialnih ovojnic, anatomskih struktur, ki postavljajo kite, da zmanjšajo trenje zaradi drgnjenja vzdolž njihove poti
Vir slike: http://www.mdguidelines.com/synovitis
Simptomi, ki so skupni vsem oblikam sinovitisa, vključujejo otekanje (otekanje), povezano z lokalno bolečino, seroznim izlivom sklepov in omejitvijo ali celo nezmožnostjo premikanja prizadetega sklepa. ) in boleče (na primer v primeru kolena, zlasti pri poskusu iztegnitve noge). V primeru okužbe je lahko tudi koža na kolenu napeta in rdeča. V primeru kroničnega napredovanja bolezni se lahko sinovialna membrana odebeli in razjeda spodnjo kost, kar povzroči nadaljnje bolečine in degenerativne spremembe, včasih tudi pojav vnetnih vozlov.
splošno (primer: revmatična mrzlica), dismetabolične motnje, lupus, artroza, revmatoidni artritis, sinoviiomi (tumorji sinovialne membrane).Oblike akutnega sinovitisa so posledica travme ali sekundarne nalezljive bolezni (na primer: septikopemija, cerebrospinalni meningitis, škrlatinka, trebušni tifus itd.) In so lahko eksudativne: vnetna tekočina se infiltrira v debelino membrane in se nabira v sklepu mešanje votline s sinovialno tekočino.
Oblike kroničnega sinovitisa so lahko bakterijske narave (sifilis, tuberkuloza) ali zaradi posebnih stanj; lahko povzročijo degeneracijo sklepa, trpljenje sklepnega hrustanca in artrozo.
Posledica sinovitisa je vnetje tetive glede na prizadeti sklep, ki postane kronično in degenerirano.
podroben opis bolnika in nadaljuje z zdravniškim pregledom, ki omogoča ugotavljanje splošnih kliničnih značilnosti vnetja (vročina, pordelost in oteklina) .V nekaterih primerih lahko specialist za dokončno in natančnejšo diagnozo uporabi diagnostiko za slike (radiografi, magnetna resonanca ali računalniška aksialna tomografija) in artroskopija. Analiza aspirirane sinovialne tekočine omogoča potrditev ali izključitev več pogostih bolezni, kot so travmatični ali revmatoidni artritis, osteoartritis, protin in artritis. . Analiza podvrže viskozno in prozorno tekočino, ki jo izloča sinovialna membrana, klinični preiskavi, da se hitro, po nizki ceni in nedvoumno določi diagnoza; prav tako navaja vnetne ali nevnetne narave sklepnega izliva s preprostim štetjem levkocitov in nam omogoča oblikovanje hipotez o vseh septičnih oblikah, ki v vsakem primeru zahtevajo mikrobiološko potrditev.
Pred vzorčenjem niso potrebne posebne priprave. Kožo nad sklepom razkužimo in običajno vbrizgamo lokalni anestetik.Z uporabo fine igle zdravnik vzame vzorec tekočine za analizo; slednje vključuje kulturo tekočine, kadar je okužba možna diagnoza (najdemo nalezljive dejavnike / patogene bakterije, odgovorne za primarno bolezen) in pregled mikrokristalov za diagnosticiranje protina (pomembno na revmatološkem področju: ugotovitev mononatrijev urat in kalcijev pirofosfat dejansko omogočata takojšnjo diagnozo protina in psevdoprotina).
Analiza sinovialne tekočine je pogosto lahko koristna za diagnostične in terapevtske namene: pregled je lahko koristen za oceno razvoja skupne patologije ali za preverjanje učinkov terapije.
Kemijsko-fizikalne značilnosti sinovialne tekočine so predstavljene s količino, viskoznostjo, videzom in barvo (jasnost, prisotnost krvi in / ali gnoja):
Makroskopski znaki v sinovialni tekočini
Barva
Videz
Viskoznost
Sinovialna tekočina
Svetlo rumena
Pregleden
Ohranjeno
Ne vnetni
Temno rumena
Oblačno
Zmanjšano
Vnetni
Zelenkasto rumena
Gnojno ali mlečno
Spremenljivka
Septična
Mikroskopske preiskave sinovialne tekočine vključujejo: število levkocitov, citološko formulo celic, ki so morda prisotne v tekočini, mikrobiološki pregled in opazovanje svežega pripravka (kapljica tekočine se odlaga na stekelcu in opazuje z optičnim mikroskopom za iskanje prisotnosti celic, kristalov itd.).
Za potrditev diagnoze sinovitisa je mogoče nadaljevati s histološko analizo z biopsijo igle, da bi pod mikroskopom preučili značilnosti sinovialne membrane.
Sinovitis: Konzervativna in kirurška oskrba in terapije
