V tem videu bomo izvedeli več o ulceroznem kolitisu, pomembni vnetni bolezni, ki prizadene črevesje in ki v Italiji prizadene približno 60 do 70 posameznikov na 100.000 ljudi.
Ulcerozni kolitis je kronična vnetna bolezen, ki prizadene predvsem sluznice terminalnega trakta črevesja, torej danke in bolj ali manj obsežnih delov debelega črevesa. Zato bi bilo pravilneje govoriti o ulceroznem rektum-kolitisu. Kot pove že ime bolezni, to vnetje črevesne stene povzroči prave razjede; to so majhne lezije, ki se težko zacelijo in povzročajo krvavitev in prekomerno proizvodnjo sluzi. Potem pride do driske, ki jo spremljajo bolečine v trebuhu in vodeno blato s sledmi sluzi in krvi; poleg tega so lahko prisotni povišana telesna temperatura, splošna šibkost, povezana z anemijo in izgubo telesne mase. Ulcerozni kolitis je kronična bolezen, za katero je značilen občasen potek; zato se obdobja poslabšanj s poslabšanjem simptomov prepletajo z drugimi remisijami, ki trajajo mesece ali leta.
Vzroki tega vnetnega procesa še niso dobro opredeljeni; domnevali so večfaktorski izvor, torej odvisen od več sočasnih dejavnikov, s pomembno avtoimunsko komponento. Ulcerozni kolitis se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starosti, vendar na splošno prizadene mlade odrasle z največjo incidenco med 25. in 40. letom starosti. Kar zadeva zdravljenje, predvidevam, da o pravem zdravljenju še ne moremo govoriti; vendar je zdaj na voljo več zdravil, ki lahko ublažijo značilne simptome ulceroznega kolitisa in celo dolgo časa povzročijo remisijo.V primerih, ki niso odporni na zdravljenje z zdravili, pa bo morda treba razmisliti o kirurškem pristopu.
Kot smo pričakovali, natančni vzroki ulceroznega kolitisa še niso znani, tudi če se domneva vpletenost genetskih, imunoloških in okoljskih dejavnikov. Najverjetnejša hipoteza je, da sprožilni dejavnik, kot je okužba določenega mikroorganizma ali posebne prehranske navade, pri genetsko predisponiranih osebah aktivira pretiran imunski odziv z avtoimunskimi mehanizmi; v praksi bi nastala nenormalna protitelesa, ki napadajo celice črevesno sluznico, ki jih opredeljuje kot nevarne in si zato zasluži imunski napad.
Najpogostejši simptomi ulceroznega kolitisa so krvava in sluznična driska, povezana z bolečinami v trebuhu in krči. Iztrebki so torej tekoči in pomešani z bolj ali manj obilnimi sledovi krvi in sluzi. V akutnih fazah se lahko pojavijo drugi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, splošna šibkost, bolečine v sklepih, izguba teže in nujnost iztrebljanja, povezana s "tenezmom", to je občutek nepopolne evakuacije. Včasih so poslabšanja tako silovita, da so zaradi številnih izcedekov iz driske, vročine in možne dehidracije nujna nujna hospitalizacija, da se bolniku da intravensko rehidrirano zdravljenje. Včasih je lahko črevesno vnetje povezano s sočasnimi vnetnimi stanji, ki prizadenejo druge organe, kot so jetra, oči in koža.V redkih primerih ima lahko ulcerozni kolitis hud potek z izrazito anemijo zaradi kronične izgube krvi in motorične paralize debelega črevesa. Eden najbolj zapletenih zapletov je zagotovo strupen megakolon, to je nenormalno širjenje debelega črevesa, ki ga izpostavlja nevarnosti perforacije; to možnost spremljajo hude bolečine v trebuhu, krvava driska, ki se sčasoma poslabša, hudi znaki dehidracije, tahikardija in zvišana telesna temperatura. Če se ne zdravi ustrezno, lahko kronično vnetje, ki spremlja ulcerozni kolitis, sčasoma privede do nepopravljivih sprememb z možnim razvojem rakavih lezij. V zvezi s tem je treba opozoriti, da je obsežen in kronični ulcerozni kolitis povezan s povečanjem tveganje za nastanek raka debelega črevesa.
Na ulcerozni kolitis lahko sumimo na podlagi simptomov, ki jih je opisal bolnik; sum lahko nato okrepijo rezultati preiskav krvi in blata, ki ob prisotnosti ulceroznega kolitisa kažejo vnetno sliko organizma; ti testi omogočajo tudi izključitev črevesnih okužb ali parazitov. izvajanje instrumentalnih testov. Med njimi je referenčni diagnostični postopek kolonoskopija, ki ga zaključi histološki pregled biopsije. Ta preiskava pravzaprav omogoča endoskopsko opazovanje črevesne stene, zahvaljujoč kateri lahko zdravnik oceni lezije in podaljšanje vnetnega procesa. Kot je bilo predvideno, je med kolonoskopijo možno odvzeti vzorce črevesne sluznice na ki jih lahko kasnejša mikroskopska analiza pokaže značilne spremembe in izključi druge vnetne črevesne bolezni, na primer Crohnovo bolezen. zapletov.
Zdravljenje ulceroznega kolitisa je odvisno od obsega vnetja. Cilj je nadzorovati drisko in krvavitev ter zmanjšati vnetje. Blage ali zmerne oblike lahko zdravimo z dajanjem lokalnih protivnetnih sredstev, kot so mesalamin ali aminosalicilati. V hujših primerih pa se uporablja zdravljenje s kortikosteroidi in imunosupresivi, ki delujejo z moduliranjem imunskega odziva. Biološka zdravila, kot je inflixima, so namesto tega indicirana v primerih, neodzivnih na druge terapije. Infliksimab je monoklonsko protitelo, ki selektivno blokira enega od temeljnih dejavnikov vnetnega odziva: TNF-alfa. Če se ulcerozni kolitis ne izboljša z zdravljenjem z zdravili ali pa so se pojavili zapleti, bo morda potrebna operacija za odstranitev obolelega črevesa.
