Anevrizma možganov je patološka razširitev stene krvne žile, običajno arterije, prisotne v možganih. To otekanje arterijske žile nastane zaradi sploščenja žilne stene, ki je pogosto naklonjeno težavam s hipertenzijo. Na mestu, kjer je najšibkejša, se stena razteza, tanjša in širi. ovratnik, skozi katerega prehaja kri, ki ga napolni. Prisotnost možganske anevrizme je očitno zelo nevarno stanje. Če bi anevrizma možganov počila, je v resnici posledica krvavitev, ki lahko povzroči nepopravljive poškodbe možganov, do trajno vegetativno stanje in smrt. Pogosto možganske anevrizme ne povzročajo očitnih simptomov, tako da jih lahko občasno prepoznamo med zdravniškimi preiskavami iz drugih razlogov. Najbolj reprezentativen simptom v primeru razpokane anevrizme je močan glavobol, nenaden , nasilne in pogosto povezane s simptomi nevroloških poškodb, kot so zamegljen in dvojni vid ali paraliza obraza. in operacija omogoča prepoznavanje in preventivno posredovanje pri večini možganskih anevrizm, pri katerih obstaja nevarnost rupture.
Aneurizme možganov so pogosto posledica prirojene okvare arterijske stene. Z drugimi besedami, stena krvne žile, ki jo prizadene anevrizma, je lahko od rojstva razširjena in tanka. Anevrizme pa lahko nastanejo tudi zaradi drugih pogojev ali pa so jim v vsakem primeru naklonjene; med temi se spomnimo travme glave, arterijske hipertenzije, ateroskleroze in nekaterih bolezni vezivnega tkiva. V mnogih drugih primerih pa izvor anevrizme ostaja neznan. Med predisponirajočimi dejavniki je zagotovo tudi napačen življenjski slog, na primer kajenje ali zloraba alkohola in drog. Poleg tega se možganske anevrizme pogosteje pojavljajo pri odraslih in so razširjene v starostni skupini od 40 do 60 let. Ocenjuje se, da v Italiji približno 5-10% prebivalstva živi z možgansko anevrizmo, od tega dve tretjini žensk. Tveganje za pretrganje je odvisno od lokacije in velikosti same anevrizme, na primer, če je večja od enega centimetra, se tveganje za razpoko podvoji.
Običajno ni lahko prepoznati simptomov možganske anevrizme, saj gre za tiho, asimptomatsko motnjo ali v vsakem primeru z zelo nejasnimi signali, ki postanejo dramatični šele, ko anevrizma poči. Le v nekaterih primerih anevrizma doseže dimenzije tako, da povzročijo simptome »učinka mase«. V teh okoliščinah lahko anevrizma z močno stiskanjem možganskega tkiva ali sosednjih živčnih struktur povzroči pojav nevrološkega primanjkljaja. Kot je bilo pričakovano, je najbolj zastrašujoč zaplet pretrganje tankih sten anevrizme, ki lahko povzroči veliko izgubo krvi v možganih. Stena vrečke je pravzaprav šibka, ker nima normalne strukture arterije, zato se lahko zlomi, če se krvni tlak v njej nenadoma poveča. Krvavitev v možgane je očitno nevaren dogodek, ki ima lahko, če se ne zdravi pravočasno, kirurško. Zato je pomembno, da ne podcenjujete opozorilnih znakov. Vemo na primer, da krvavitev spremlja nenaden in boleč glavobol, podoben zabadanju v zadnji del glave. Po razpoki lahko krvavitev povzroči dvojni vid, hudo slabost in bruhanje, izgubo zavesti, zmedenost, zategovanje vratnih mišic in splošno slabo počutje.
Če se pojavijo zgoraj omenjene tegobe, vam očitno ni treba izgubljati časa, saj izguba krvi zaradi razpokanih anevrizm zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Najprej se opravi CT možganov, ki pokaže, da obstaja krvavitev. Drug zelo pomemben pregled je cerebralna angiografija; ta izpit podrobno proučuje potek možganskih žil, nato poudari anatomske razlike in služi za informacije o lokaciji, velikosti in obliki anevrizme. Izvaja se z uvedbo katetra, ki se iz femoralne arterije skozi glavne žile dvigne navzgor, da doseže intrakranialne žile. Ko se namesti, se v cev vbrizga kontrastno sredstvo, ki omogoča popolno morfološko in dinamično vizualizacijo možganskega toka. Dodatne informacije za pravilno načrtovanje zdravljenja zagotavlja magnetna resonanca.
Operacija ima nedvomno pomembno preventivno vlogo. Najprimernejša vrsta operacije je določena na podlagi značilnosti in lokacije anevrizme. Neposredni kirurški pristop, v splošni anesteziji in z odprto lobanjo, je sestavljen iz namestitve posebnega titanovega mikro sponke za zapiranje ovratnice anevrizme, ki je stičišče med zdravim delom arterije in razširitvijo. Na ta način je anevrizmatična vrečka izključena in izolirana iz krvnega obtoka, ne da bi pri tem posegala v okoliške arterije. Ta tehnika mikrokirurgije se imenuje izrezovanje. Druga možnost je, da se pri bolnikih, za katere velja, da so ogroženi, izvede endovaskularno zdravljenje. Ta metoda je namenjena tudi zapiranju anevrizme, vendar tokrat od znotraj, to je z vnosom tankih kovinskih filamentov v vrečko z angiografijo. To je tako imenovano endovaskularno embolizacijsko zdravljenje, imenovano tudi navijanje; v praksi prisotnost kovinskih spiral ima nalogo, da povzroči strjevanje krvi na ravni anevrizme; na ta način nastane tromb, strdek, ki deluje kot čep, zapira ovratnik in izključuje razširitev iz krvnega obtoka. Danes je kirurška smrtnost omejena, vendar ni vedno mogoče priti do operacije, saj je v nekaterih primerih začetna možganska krvavitev takoj usodna. Drugi bolniki imajo bolj ali manj popolno okrevanje. Po zaprtju anevrizme so indicirani absolutni posteljni počitek in terapije z zdravili, ki spodbujajo strjevanje, zmanjšujejo intrakranialni tlak in preprečujejo vazospazem, to je patološko zožitev možganskih žil.
