Danes se soočamo s široko razširjenim problemom, nadležnim in včasih bolečim, ki ga zagotovo ni enostavno prenašati. Govorim o hemoroidi, to je tisti motnji, ki se v navadnem jeziku preprosto imenuje "hemoroidi". V resnici je to napačno ime, saj so hemoroidi žilne strukture, ki jih običajno najdemo v analnem kanalu vseh ljudi, tudi popolnoma zdravih. V določenih okoliščinah lahko te krvne žile nenadoma nabreknejo in se vnamejo, s čimer se sprožijo vse tiste neprijetne bolezni, ki jih kaže generični izraz hemoroidi, vendar bolje opredeljen kot hemoroidna bolezen. V tem videu bomo poskušali razumeti, kaj so hemoroidi in kaj povzroča vnetje in s tem povezane motnje.
Hemoroidi so blazine žilnega tkiva, torej tkiva polnega krvi, gobastega, ki ga tvorijo kapilare, arterije in zlasti vene. Hemoroidi se nahajajo v analnem kanalu in so trdno pritrjeni na njegovo steno zahvaljujoč vlaknastim vezi, ki jih držijo na mestu. Z anatomskega vidika so hemoroidi razdeljeni na notranje in zunanje. Notranji se nahajajo znotraj analnega kanala nad tem namišljenim črta, imenovana zobata črta ali pettinea, ki deli analni kanal na dva dela glede na sluznico, ki ga pokriva. Zunanji hemoroidi se namesto tega nahajajo nižje spodaj, pod to črto, na robu analne odprtine. Pomembna razlika med obema vrstama hemoroidov je občutljivost na bolečino, ravno zaradi raznolikosti sluznice sluznice; pri notranji sluznici je dejansko ni hemoroidi, čeprav je označen za zunanje. Toda za kaj se pravzaprav uporabljajo hemoroidi? Njihova funkcija je, da skupaj z analnim sfinkterjem prispevajo k evakuaciji in kontinenci, torej zmožnosti zadrževanja blata, pa tudi tekočin in plinov. bogato vaskularizirani, v resnici lahko hemoroidi nabreknejo in se izpraznijo skozi dotok in odtok krvi v njih. Jasno je, da ko hemoroidi nabreknejo, povečajo svojo kontinenco z zapiranjem "anusa". Nasprotno, ko se izpraznijo, olajšajo izločanje blata navzven.
V normalnih pogojih se prisotnost hemoroidov ne čuti. Ker pa je tkivo, ki obdaja analni kanal, zelo ohlapno, se lahko hemoroidi razširijo in vnamejo. Razširitev in vnetje hemoroidov lahko povzroči prolaps, hematome, krvavitve ali trombe, to je nastanek krvnih strdkov v njih. V vseh teh primerih govorimo o hemoroidni ali hemoroidni patologiji. Hemoroidna bolezen lahko povzroči nadležne težave v analnem predelu ., kot so oteklina, srbenje, pekoč občutek, bolečina, krvavitev in izcedek sluzi iz anusa. Ni presenetljivo, da etimološko gledano "hemoroid" pomeni izgubo krvi; ta izguba, vedno svetlo rdeča, se lahko kaže v obliki kapljanja ali brizganja ali celo prisotnost madežev na toaletnem papirju, stranišču ali blatu. Med simptomi, ki jih lahko pripišemo hemoroidom, je anorektalna krvavitev tudi tista, ki ji je treba posvetiti več pozornosti; v njegovi prisotnosti je pravzaprav vedno dobro opraviti zdravniške preglede, da izključimo druge resnejše patologije, vključno z rakom debelega črevesa in danke. Če se ne zdravijo pravilno, lahko sčasoma hemoroidi izpadejo, torej pobegnejo iz zunanjega analnega sfinktra. V naprednejših fazah se lahko pojavijo zapleti, kot je tromboza, tj. Nastanek krvnega strdka; ta tromboza lahko povzroči zelo boleče akutno vnetje. Drugi zaplet je zadavljenje prolapsnih hemoroidov zaradi krčenja analnega sfinktra. Tudi v tem primeru se bo bolnik pritožil zaradi akutne bolečine v analnem predelu. Vendar je treba upoštevati, da v fazah, ki jih tromboza ne otežuje, hemoroidi na splošno niso boleči.Kombinacija pekoče analne bolečine v trenutku iztrebljanja in sledi krvi v toaletnem papirju je precej tipičen simptom analne razpoke, to je reza v anusu. Tudi če ne gre za resno bolezen, hemoroidov ne smemo zanemariti. Pravzaprav lahko blažje primere zdravimo z lokalno uporabo zdravil z dekongestivnim delovanjem. Če pa se simptomi poslabšajo, bo morda treba poseči po resni operaciji.
Hemoroidna bolezen je razširjen problem, ki prizadene moške in ženske različnih starosti; ugotavljanje resnične incidence je težko, saj se le manjši del bolnikov posvetuje z zdravnikom. Po nekaterih ocenah pa za to trpi približno 5-10% odraslih, medtem ko je 50% prebivalstva trpelo, trpi ali bo trpelo za to boleznijo. Manj pogosti, mlajši od 30 let, vneti hemoroidi postanejo precej pogosti po starosti 40/50. Na splošno so hemoroidi pogostejši v industrializiranih državah, tudi zaradi zahodnega načina življenja in prehranjevalnih navad. Najprej, če prehrana ni uravnotežena in ima malo vlaknin, črevesje ne more pravilno delovati. Nastala kronična zaprtje določa dolgotrajna prizadevanja med iztrebljanjem, ki spodbujajo vnetje hemoroidov. Obstajajo tudi živila z dražilnim delovanjem, kot so klobase, alkohol, čokolada, začimbe in začinjene omake, vsa živila, ki lahko sprožijo vensko dilatacijo in delujejo kot Prekomerna telesna teža in debelost sta prav tako predisponirajoča dejavnika, prav tako prenagljena ali odložena izločanja iz socialnih razlogov.
Čeprav je to pogost problem obeh spolov, v nekaterih okoliščinah ženske postanejo bolj ranljive za hemoroide. Pravzaprav lahko trpijo zaradi tega med nosečnostjo ali takoj po porodu; to se zgodi tako zaradi povečanja medeničnega tlaka, povezanega s prisotnostjo ploda, kot zaradi hormonskih sprememb, povezanih s samo nosečnostjo. Pomembno vlogo imajo tudi zloraba nekaterih zdravil - zlasti kontracepcijskih sredstev in odvajal - sedeči način življenja in praksa nekaterih športov, kot sta jahanje ali kolesarjenje. Dodatni vzročni ali ugodni dejavniki so dolgotrajno vzdrževanje pokončnega položaja ali navada, da dolgo sedite na straniščni školjki, na primer za branje. Med odločilnimi dejavniki je tudi družinska in osebna nagnjenost, za katero je značilna šibkost venskih sten in nagnjenost k krčnim žilam tudi na drugih delih telesa. Končno so hemoroidi, ki izvirajo iz drugih patoloških okoliščin, na primer portalne hipertenzije, ki je posledica ciroze jeter, ali nekaterih medeničnih novotvorb, redkejši, vendar imajo velik klinični pomen.
Med številnimi predlogi je razvrstitev motnje, ki patološke notranje hemoroide loči v štiri stopnje naraščajoče resnosti. Hemoroidi 1. stopnje so popolnoma notranje ožilje, zato brez prolapsa zunaj analnega roba; dajejo le krvavitev in občutek sitosti. Po drugi strani pa hemoroidi druge stopnje izginejo, vendar le kot posledica pretiranega napora, na primer med evakuacijo ali porodom; zelo pomembno je, da se hemoroidi druge stopnje po puščanju spontano vrnejo.V tem primeru so poleg krvavitve lahko prisotni tudi srbenje in izločanje izločkov. Pri hemoroidih 3. stopnje je prolaps neodvisen od napora, vendar lahko hemoroidne blazine še vedno znova vstopijo v analni kanal, vendar le, če jih potisnete ročno; poleg prejšnjih bolezni hemoroidi 3. stopnje povzročajo izgubo blata navzven z umazanijo perila. prejšnji simptomi pogosto povzročajo tudi bolečino.Do napredovanja hemoroidne bolezni v štirih zgoraj opisanih stopnjah pride zaradi zastoja krvi, to je, da se ta nabira v hemoroidih, ki jih razširijo in zdrsnejo navzdol. Pravzaprav pretirana prisotnost krvi ponavadi izčrpa odpornost tkiv, ki podpirajo in zadržujejo krvne žile, ter jih sidri na analni steni. Zaradi tega dolgoročno oslabljene krvne žile prolapsirajo in vlečejo anorektalno sluznico z njimi. Hemoroidi. zato na koncu štrlijo navzdol.
