Okužbe sečil so motnje, ki lahko prizadenejo različne dele sečil: ledvice, sečevod, mehur ali sečnico. Lahko prizadenejo oba spola in katero koli starostno skupino, čeprav so pogostejše pri ženskah iz več razlogov, o katerih bomo razpravljali kasneje. Cistitis in uretritis sta najpogostejši okužbi sečil in imata na splošno benigni potek, če se ustrezno zdravita. Včasih pa so lahko te motnje zelo nadležne in postanejo kronične, torej se pogosto ponavljajo pri isti osebi. Poleg tega lahko, če jih zanemarimo, povzročijo zelo resne zaplete, kot je okužba ledvic, imenovana pielonefritis, odpoved ledvic ali celo septikemija. Zaradi tega okužb sečil nikoli ne smemo podcenjevati.
Preden nadaljujem, vas spomnim, da je sečni sistem sestavljen predvsem iz dveh ledvic, ki filtrirata kri, jo očistita pred odpadnimi snovmi in povzročata urin. Ta se prenaša v mehur skozi dve tanki cevi, po eno za vsako ledvico, sečnice. Sečni mehur je nekakšna vrečka, ki prejme urin, preden se izprazni z uriniranjem, kar je dejanje izločanja urina zunaj. Uriniranje omogoča sečnica, tanka cev, ki povezuje mehur z zunanjostjo. sečnice, mehur in sečnica so torej vsi del sečil. Ta kratek opomnik nam omogoča, da okužbe sečil razdelimo v dve široki kategoriji: tiste spodnjih sečil in tiste zgornjih sečil. Okužbe spodnjih poti se pogosteje pojavljajo v mehurju in v tem primeru bomo govorili o cistitisu ali pa lahko vplivajo na sečnico, kar ima za posledico tako imenovani uretritis. Manj pogosti, vendar povezani z bolj kritično klinično sliko, so primeri pielonefritisa, ki so okužbe zgornjih sečil, ki nastanejo, ko infekcijski proces prizadene ledvice. V primerjavi z moškimi so ženske zaradi več predisponirajočih dejavnikov bolj dovzetne za okužbe sečil. Za razlago tega pojava začnimo z anatomskega vidika. Sečnica ali majhen kanal, ki omogoča odtok urina iz mehurja med uriniranjem, ima pri obeh spolih različne dolžine. Moški imajo daljšo sečnico, saj sega od mehurja do vrha penisa in prehaja skozi prostato. Če moška sečnica meri približno 15-20 cm, je ženska dolga le 3-5 cm. Pri ženskah se lahko zaradi kratkosti sečnice nalezljivi povzročitelji zlahka dvignejo in dosežejo mehur. Še več, pri ženskah okužbi spodbuja bližina sečnega kanala, to je zunanje odprtine sečnice, z vaginalnimi in analnimi odprtinami. To pomeni večjo možnost okužbe z mikrobi črevesnega izvora. Nosečnost in Poškodba sečnice med spolnim odnosom lahko spodbudi tudi okužbe sečil. ukoreniniti se.
Toda zakaj se pojavijo okužbe sečil? Omenili smo, da lahko nekateri povzročitelji infekcij, ki prihajajo iz črevesja, zato prisotni na anogenitalnem območju, dosežejo sečil z dviganjem navzgor po sečnici. Poleg te poti, ki se zaradi naraščajočih patogenov od zunaj imenuje vzpenjajoča se, lahko mikrobi, čeprav redkeje, pridejo tudi v sečil po krvi in limfatiki. Za okužbe sečil so odgovorne predvsem bakterije, ki običajno naselijo genitalije zunaj. ali so del normalne črevesne flore, kot je nprEscherichia coli. Pod določenimi pogoji se lahko ti običajno neškodljivi mikroorganizmi razmnožujejo v sečilih in povzročijo okužbo. Manj pogosto jih imenujemo virusi ali glive, npr Candida albicans. Kronične, zato ponavljajoče se okužbe sečil lahko namesto tega predstavljajo anatomsko-funkcionalne nepravilnosti, ki olajšajo vnos povzročiteljev okužbe v mehur ali povzročijo refluks urina iz mehurja proti sečevodu. Na splošno lahko ne glede na vzroke, ki ga povzročajo, zastoj urina v mehurju poleg spodbujanja preživetja in širjenja bakterij olajša širjenje okužbe v zgornji sečni trakt ali v ledvični parenhim. Med možnimi strukturnimi anomalijami, ki so nagnjene k okužbam sečil, se spomnimo tudi prirojenih malformacij, tumorjev, prisotnosti kamnov v sečnem traktu ali ledvicah ter striktur, torej zožitev sečnice. Pri ljudeh okužbe sečnice. Sečil lahko povežemo s težavami, ki vplivajo na prostato, kot je benigna hipertrofija prostate, to je povečanje žleze, ki lahko povzroči težave z obstrukcijo sečil. Drugi vzroki okužb sečil so kateterizacija in različne vrste predispozicijskih bolezni, kot je diabetes, imunske pomanjkljivosti, vaginalne okužbe in nekatere nevrološke motnje.
Okužbe sečil se običajno kažejo z značilnimi simptomi, kot so nelagodje in pekoč občutek pri uriniranju, nujna potreba po uriniranju, bolečine v spodnjem delu trebuha in v ledvenem delu. Pogosto je tudi čutiti potrebo po pogostejšem uriniranju, čeprav je izločanje urina pogosto boleče, težko, šibke intenzivnosti in povezano z občutkom nepopolnega praznjenja mehurja. Urin je lahko tudi moten, temne barve in ostrega vonja. Včasih ima lahko sledi krvi. Drugi simptomi, povezani z okužbami sečil, so lahko zvišana telesna temperatura, bruhanje in driska. Zlasti vročina in bolečine v križu so opozorilni znaki možne okužbe ledvic, imenovane pielonefritis, ki si zasluži takojšnjo zdravniško pomoč.
Pogosto zgoraj navedeni simptomi zadostujejo za postavitev diagnoze okužbe sečil. Za potrditev prisotnosti okužbe sta še potrebna analiza urina in urinska kultura. Test urina bo pokazal prisotnost belih krvnih celic, bakterij in v nekaterih primerih rdečih krvnih celic. Po drugi strani pa urinska kultura z antibiogramom omogoča izolacijo specifičnega odgovornega mikroorganizma in preverjanje njegovega odziva na določene antibiotike, da se izbere najučinkovitejše zdravilo. Pri ponavljajočih se oblikah ali v primeru pielonefritisa je lahko koristno opraviti bolj poglobljen pregled z ultrazvokom ledvic ali cistoskopijo, da se preveri morebitna prisotnost anatomsko-funkcionalne težave sečnega sistema.
Zdravljenje okužb sečil vključuje zdravljenje z zdravili, pogosto z antibiotiki ali sečilnimi antiseptiki, ki jih mora predpisati zdravnik. Terapijo je treba upoštevati celotno navedeno obdobje, tudi če simptomi hitro izginejo. Tveganje za prezgodnjo prekinitev zdravljenja je razvoj recidivov in spodbujanje bakterijske odpornosti na antibiotike. V primeru resnejše okužbe bo morda potrebna hospitalizacija in intravensko zdravljenje z antibiotiki. Zlasti pielonefritis, če ga ne prepoznamo in ne zdravimo hitro, lahko povzroči trajno okvaro in poslabša delovanje ledvic, kar celo povzroči potrebo po dializi. Nazadnje, če okužbo spremljajo anatomske napake sečnega sistema, se lahko zatečemo k kirurški korekciji same anomalije.
Pogosto je preprečevanje učinkovito orožje proti okužbam sečil. Najprej je dobra praksa, da dnevno skrbite za intimno higieno, zlasti med menstruacijo ter pred in po spolnem odnosu. Ženske morajo biti še posebej pozorne na umivanje in čiščenje z neposrednimi gibi od vulve do anusa, nikoli obratno. V nasprotnem primeru tvegate prenos fekalnih bakterij v vaginalno in urinsko odprtino. Poleg tega se je treba izogibati ostrim intimnim čistilom, spodnjemu perilu iz sintetičnih vlaken in pretesnim oblačilom. Za preprečevanje okužb sečil se je pomembno izogibati dolgotrajnemu zadrževanju urina, če čutite potrebo po praznjenju mehurja, in spodbujati črevesni prehod ter se izogniti zaprtju. Za pospešitev pretoka urina in vzdrževanje pravilne dnevne hidracije je priporočljivo piti tudi vsaj nekaj litrov vode na dan. Odlično naravno zdravilo za preprečevanje nadaljnjih okužb sečil in boj proti njim v teku je ameriška brusnica, imenovana tudi brusnica. V tem smislu sta uporabna tudi manoza in medenina. Po drugi strani pa se je treba izogibati ali omejiti rafinirane sladkorje, ki spodbujajo širjenje bakterij. Tudi začinjena in zelo začinjena kisla hrana, alkoholne pijače in kava lahko dražijo sečila okrepijo pekoč občutek in bolečino, povezano s temi okužbami.
.jpg)
