Kot nas spominja pripona -ite, je prostatitis generično vnetje prostate. To je zelo pogosto stanje, ki prizadene moške vseh starosti. Vendar pa je skupina, ki ji najbolj grozi razvoj prostatitisa, stara med 20 in 40 let. Zato za razliko od drugih bolezni prostate, kot sta benigna hipertrofija prostate ali rak prostate, prostatitis ni značilen za starost. Pri starejših pa nastanek prostatitisa spodbuja vstavljanje urinskih katetrov.
Kot smo videli, izraz prostatitis označuje vnetje prostate. Pove nam torej, da obstaja "vnetje na ravni prostate, vendar ne določa njenega izvora, trajanja in intenzivnosti. Za razjasnitev teh vidikov so različne oblike prostatitisa razdeljene v dve veliki skupini, to je akutnega prostatitisa in kroničnega. Akutni prostatitis je pogosto posledica "bakterijske okužbe prostate. V teh primerih se vnetje hitro razvija in ima precej kratek potek, po drugi strani pa so simptomi precej intenzivni in se pojavijo nenadoma, nenadoma. Med tipičnimi simptomi akutnega prostatitisa vas spomnim na visoko vročino, mrzlico, križ bolečina, Pogosto, boleče in oteženo uriniranje in splošno slabo počutje.Urin je tudi pogosto moten ali vsebuje sledi krvi.Nazadnje so lahko prisotne tudi perinealne bolečine, torej na območju med anusom in dnom penisa.
Videli smo, da se akutni prostatitis pojavi nenadoma in da se njegovi precej intenzivni simptomi hitro pojavijo in sledijo precej kratkemu toku. S pravilnim zdravljenjem v večini primerov opazimo popolno okrevanje. Če pa zanemarimo akutni prostatitis, lahko postane kroničen. Pri kroničnem prostatitisu so simptomi blažji kot v akutni obliki, vendar trajajo ali se ponavljajo večkrat v daljšem časovnem obdobju, pogosto več kot tri mesece. Kronični prostatitis se kaže z različnimi vrstami motenj, vendar bolj niansiranih kot akutna oblika. Lahko se pojavijo bolečina ali pekoč občutek med uriniranjem, bolečina v presredku, nadpubicnem in dimeljskem predelu, nelagodje v modih in poslabšanje splošnega zdravja. Vročina, če je prisotna, je na splošno blaga. Poleg že naštetih, občasno kronični in akutni prostatitis , se lahko kaže tudi s simptomi, ki vplivajo na genitalno sfero, s čimer se pokaže prisotnost krvi v spermi in bolečine med spolnim odnosom ali ejakulacijo. Vsekakor to niso zelo specifični simptomi, ker so podobni tistim, ki jih povzročajo druge bolezni, kot so cistitis, tumorji mehurja, benigna povečanje prostate in tumorji prostate. "vnetje prostate se pojavi brez simptomov. V teh primerih ne govorimo niti o akutnem prostatitisu niti o kroničnem prostatitisu, ampak o asimptomatskem prostatitisu. Asimptomatski izraz natančno označuje, da vnetja ne spremlja bolečina ali posebno nelagodje.Pacient se v bistvu ne pritožuje nad težavami, zato je diagnoza lahko zakasnjena ali povsem občasna.
Vzroki, ki določajo nastanek prostatitisa, so številni in jih ni vedno lahko prepoznati. Na kratko poglejmo glavne.Najprej je vnetje prostate lahko odvisno od bakterijskih ali infekcijskih vzrokov. Kot je bilo pričakovano, akutni bakterijski prostatitis pogosto povzročajo fekalne bakterije, ki torej prihajajo iz črevesja. To je na primer primer Escherichia coli. Zaradi slabe higiene, neustrezne imunske zaščite in vedenjskih dejavnikov (kot so stres, kajenje, alkohol, prehranska neravnovesja in sedeči način življenja) se lahko te bakterije dvignejo v sečnico in dosežejo prostato. Pogosto je ta porast posledica spolnih odnosov, ki niso zaščiteni ali z neposrednim širjenjem bakterij iz sečil ali genitalij v sečnico. "telo. Kot smo videli, je kronični bakterijski prostatitis posledica »okužbe v prostati, zanj pa so značilni neprekinjeno celjenje in recidivi. Praviloma je tovrstno kronično vnetje prostate posledica vsaditve in širjenja bakterij, ki pobegniti na terapijo z antibiotiki in se ugnezditi v prostati, kar olajša njegova anatomska oblika. Najpogostejša značilnost kroničnega bakterijskega prostatitisa je, da spremlja ponavljajoče se okužbe sečil. Vendar pa bakterije in drugi povzročitelji nalezljivih bolezni niso edini odgovorni za prostatitis. Vnetje prostate lahko pravzaprav izvira tudi iz neinfekcijskih vzrokov in v tem primeru govorimo o nebakterijskem prostatitisu ali abakterijskem prostatitisu ali prostatozi.V tem primeru pogosto ni mogoče ugotoviti specifičnih vzrokov, ki so neposredno odgovorni za vnetje in simptomi se lahko pojavijo, popustijo, nazadujejo in se nato ponovno pojavijo. Za pojasnitev pojava abakterijskega prostatitisa se domneva posredovanje več predisponirajočih dejavnikov, kot so stres, tesnoba, imunske motnje, okvare sečil, zaprtje ali hemoroidi, poklicne ali športne travme in spolne navade, ki jih je treba pripisati draženju. posledica nepravilnega načina prehranjevanja in prekomernega uživanja alkohola. Ko smo to pojasnili, je pomembno, da se spomnimo, da je bolezen pogosto povezana z benigno hipertrofijo prostate. lahko spodbudi "nastanek" okužb in vnetnih procesov. Nedavna vstavitev katetra v mehur, okužba z virusom HIV (ki povzroča AIDS), praksa intenzivnih naporov s polnim mehurjem, sladkorna bolezen, huda zaprtje, dolgotrajno spolno vzburjenje brez ventilacije in šport, kot sta kolesarjenje ali jahanje, dopolnjujeta sliko dejavnikov tveganja, ki spodbujajo nastanek prostatitisa.
Za diagnozo prostatitisa zdravnik najprej nadaljuje z anamnezo, to je z zbiranjem podatkov o bolnikovi klinični anamnezi, mu postavlja vprašanja o zaznanih simptomih, splošnem zdravstvenem stanju, možni uporabi drog, spolnih navadah in pogovorih stran . Zgodovini sledi popoln pregled, vključno z rektalnim raziskovanjem za palpacijo prostate in oceno njene skladnosti s prstom skozi sprednjo steno danke. Pri akutnih oblikah prostatitisa palpacija prostate povzroči hude bolečine. Rektalni pregled omogoča tudi zaznavanje možnega povečanja prostate ali prisotnosti adenomov. Pomembno vlogo pri diagnozi prostatitisa igra "analiza urina. Ta test, imenovan urinska kultura, je zasnovan tako, da dokaže prisotnost znakov vnetja in identificira vse povzročitelje patogenov. V isti namen se lahko opravijo tudi analize tekočine seme in bris sečnice. Kar zadeva krvne preiskave, je treba upoštevati, da lahko akutni in kronični prostatitis povzroči znatno povečanje PSA (znanega tudi kot prostati specifični antigen). Parameter pa se na splošno vrne na vrednosti po zdravljenju Preprosta uroflowmetrija - zahvaljujoč analizi enega ali več uriniranj v posebni napravi, ki meri intenzivnost urinskega toka - pomaga opredeliti vse težave z refluksom urina. Za dokončanje klinične slike se lahko izvede "vesiko-prostatični ultrazvok in redkeje" trans-rektalni ultrazvok, ki mu sledi biopsija prostate. Pri ponavljajočih se in kroničnih oblikah je bistveno izključiti obstruktivne dejavnike, ki lahko povzročijo prostatitis.
Kar zadeva zdravljenje, je zdravljenje odvisno od vrste diagnosticiranega prostatitisa. V primerih neinfekcijskega prostatitisa, kjer okužbe "ni" in je vzrok negotov, je zdravljenje očitno težje. V teh primerih lahko prostatitis obvladamo z analgetiki in protivnetnimi zdravili, da obdržimo boleče simptome. Poleg tega se je mogoče zateči k zdravilom, ki zavirajo alfa, kar je koristno za sprostitev mišic prostate in vratu mehurja ter tako spodbuja boljši odtok urina. Po drugi strani pa, ko prostatitis povzroči "bakterijska okužba", terapija temelji na uporabi antibiotikov, po možnosti povezanih s protivnetnimi zdravili. Antibiotike lahko izberemo glede na patogen, ugotovljen z mikrobiološkimi analizami in antibiogramom, čeprav se zaradi resnosti simptomov testi odložijo, dokler akutna slika ne izzveni s antibiotiki širokega spektra. Po končanem tečaju antibiotikov bo opravljena še ena analiza urina, da se ugotovi, ali je bil patogen izkoreninjen. Če je test pozitiven na prisotnost bakterij, bo potreben nadaljnji potek antibiotikov. Da bi se izognili ponovitvam in pojavom bakterijske odpornosti , Opominjam vas na izreden pomen doslednega upoštevanja zdravniških navodil, tako glede odmerkov kot časa zdravljenja. Nazadnje, zlasti kar zadeva obvladovanje kroničnega prostatitisa in abakterijskega prostatitisa, je koristno sprejeti spremembe v prehrani, odpraviti alkohol in dražilna sredstva - kot so vroče začimbe, čokolada, kava in umetna sladila - in poskušati zaužiti ustrezne količine tekočine. in vlaknin, ki jih lahko po priporočilu zdravnika podpirajo odvajala, izogibati pa se je treba tudi telesnim aktivnostim, ki lahko povzročijo poškodbe presredka, kot sta na primer jahanje in kolesarjenje.
-cos-cause-e-cosa-fare.jpg)
