NOROVIRUS

Opazovanja in diagnostične težave

Norovirus je patogen, ki je znanstveni skupnosti ustvaril številne težave; je svetovljanski, izkazuje se kot zelo virulenten in patogen (zadostuje 10 virusnih delcev) in z veliko učinkovitostjo vpliva na številne skupnosti, ki črpajo iz istega vira distribucije hrane (šolske jedilnice, bolnišnice, zapore, industrijo, hotele, križarjenja) ladje itd.); glede na zelo majhno velikost (zaradi katere je bilo do nedavnega potrebno uporabljati elektronski mikroskop) in "NEMOGOČNOST", da bi jo gojili ali izolirali, je bila dolgo časa prepoznana le in izključno z odmerjanjem protiteles v krvi.
Na srečo so eksperimenti že nekaj let dosegli izjemne rezultate in izboljšali diagnostični potencial norovirusnega gastroenteritisa z odkritjem specifičnih molekularnih markerjev, ki jih je treba odkriti na fekalnih vzorcih, tehniko, ki je pomagala identificirati vsaj 5 genov Norovirusov: GI, GII, GIII, GIV in GV so se razlikovali v približno dvajsetih skupinah, od katerih vsaj 3 vplivajo na človeka.
Kljub temu Norovirus ostaja GLAVNI gastrointestinalni virus, ki se širi v razvitih državah.

Širjenje, okužba, razvoj in simptomi norovirusnega gastroenteritisa

Norovirus doseže vrhunec svoje razširjenosti v zimskem obdobju in se prenaša s kužnostjo med ljudmi ali navzkrižno kontaminacijo s hrano, zlasti z:

Okužene vode

Fekalno-oralna kontaminacija ali bruhanje okuženega subjekta na površinah in hrani

Nebulizacija in difuzija kapljic puha slina okuženega, v zraku, na površinah in hrani

Konec koncev Norovirus vstopi v organizem skozi orofarinks in, ko preide želodčno pregrado, doseže tanko črevo kot primarno mesto razmnoževanja.
Živila, ki so odgovorna za norovirusni gastroenteritis, so vsa hladna in surova; kuhana in hladna sta povezana z okužbo okuženega nutricionista, živila, ki lahko samostojno povzročijo okužbe z virusom norovirus tudi brez posredovanja gostincev, pa so: ostrige, jagode, zelenjava in pijača; zato je mogoče odšteti, da gre za izdelke, zalivane z vodo za pitje in verjetno onesnažene s črno odpadno vodo. V primeru ostrig je možen dvoumen izvor ali neustreznost sistema gojenja.
Opomba: Norovirus je izredno odporen, sploh ni občutljiv na kisik, zato ima na doseženih površinah precej dolgo življenjsko dobo; tako kot drugi virusi je tudi norovirus občutljiv na toploto (vendar le pri temperaturah> 60 ° C) in ga je mogoče enostavno uničiti s kuhanjem hrane.
Začetek je pogosto nenaden, vendar (razen pri imunosupresivnih, vedno pozitivnih) je resolucija precej hitra; inkubacija norovirusa se giblje od 12 do 72 ur, simptomi pa se pojavijo približno 24/48 ali 60 ur.
Ko je doseženo število črevesnih norovirusov, ki so potrebni za sprožitev bolezni, se pojavijo naslednje: slabost in bruhanje, vodna driska in trebušni krči; ni izključena manifestacija simptomov gripe, kot so nizka telesna temperatura, glavobol in bolečine v mišicah, povezane z utrujenostjo in astenijo.

Norovirusna zdravila

Preprečevanje gastroenteritisa: s higienskega vidika se je mogoče izogniti okužbi z Norovirusom z uporabo vseh predpisov o varnosti hrane (maske, oblačila, samokontrola zdravja, HACCP itd.), Od vira dobave (sledljivost in sledljivost) za pripravo v laboratoriju (kuhanje ali pasterizacija, peskano hlajenje, konzerviranje in zaščita pred atmosfero); proizvodni procesi in samokontrola osebja, ki mora ob prvem znaku zapustiti delovno mesto, niso izključeni.

Zdravljenje gastroenteritisa: v primeru norovirusnega gastroenteritisa protivirusna zdravila ali posebna cepiva še NISO na voljo, vendar (zlasti za servisno osebje) je priporočljivo upoštevati diagnostični postopek, ki ga sestavljajo:

Mikrobiološke preiskave

Neposredno iskanje antigena v blatu (ELISA)

Poiščite virusno RNA (RT-PCR ali PCR v realnem času).

Vendar pa so pogosti primeri, ki zahtevajo več zdravniške oskrbe, zlasti vsi starejši (ki so bolj nagnjeni k dehidraciji), otroci in zlasti imunsko oslabljeni, preobčutljivi ali tisti, ki so ogroženi.
Edino koristno priporočilo je ohraniti hidracijo s pitjem in ne zanemarjati vnosa fiziološke raztopine, zlasti kalija (ki se v velikih količinah izloča z bruhanjem in drisko). Norovirusna imunska zaščita se razvije med boleznijo, vendar traja le 8 tednov; sklepamo lahko, da se lahko isti subjekt okuži večkrat in celo z določeno pogostostjo med letom.