Avtor dr. Angelo Cirillo
Astma: kaj je to?
Bronhialna astma je kronična vnetna bolezen dihalnih poti, za katero je značilna hiperaktivnost bronhialnih struktur; razširjena je med prebivalstvom in se še vedno povečuje, zlasti v industrializiranih državah.
Kar zadeva starost, se astma v otroštvu pojavlja zelo pogosto, kar predstavlja najpogostejšo kronično bolezen in glavni vzrok za sprejem v bolnišnico v otroštvu. Približno 10-15 otrok od 100 ima epizode bronhialne astme.
Klinična slika
Klasično triado astme sestavljajo bronhospazem, edem bronhialne stene in hipersekrecija. Ti pojavi so osnova funkcionalnih posledic, značilnih za astmo, tj. Bronhialne obstrukcije in omejitve pretoka zraka. večinoma nenaden začetek, predvsem ekspiracijski tip, lahko pa ga spremlja tudi piskanje, ki ga slišimo tudi na daljavo, stiskanje v prsih, slabo produktiven kašelj z izkašljevanjem posebno viskozne sluzi.
Vloga osteopatije
Osteopatija je uveljavljen in priznan zdravstveni preventivni sistem, ki temelji na ročnem stiku za diagnozo in zdravljenje.
Spoštuje odnos med telesom, umom in duhom, tako v zdravju kot v bolezni: daje poudarek strukturni in funkcionalni celovitosti telesa ter notranji težnji telesa po samozdravljenju. Osteopatsko zdravljenje velja za olajševalni vpliv za spodbujanje tega procesa samoregulacije.
"Svetovna osteopatska zdravstvena organizacija" (WOHO)
Učinkovitost osteopatskega manipulativnega zdravljenja (OMT) pri obvladovanju astme trenutno pridobiva na priznanju v medicinski skupnosti v Evropi in ZDA.
"Osteopatija pravzaprav nudi veljavno pomoč astmatikom, s svojimi manipulativnimi tehnikami pa lahko pomaga pri vseh vidikih dihalnega mehanizma in" normalizira "vse vpletene strukture: rebra, vretenčni steber, prepono in druge pripomočke za mišice respiratorji (sternokleidomastoidni, trebušni, skale), živci, ki nadzorujejo rebrasto kletko, pa tudi oskrba s krvjo in drugimi tekočinami v bronhih in pljučih; tako ponuja pomembno vlogo pri nadzoru astme.
Pri bolnikih z astmo je zato cilj osteopata vplivati na terapevtske odzive z vsaj tremi različnimi fiziološkimi mehanizmi:
- Najprej osteopata obnovi maksimalno skladnost prsnega koša, da poveča bolnikovo dihalno gibanje, pri čemer vpliva na strukturo dihanja (rebra, prsni vretenci, prsnica in povezani sklepi) ter na mišično komponento istega, s čimer doseže rezultate na funkcijo.
- Drugi fiziološki mehanizem, ki je vključen v osteopatsko zdravljenje astmatičnega bolnika, je normalizacija delovanja avtonomnega živčnega sistema. Veje vagusnega živca zagotavljajo parasimpatično inervacijo pomembnim dihalnim strukturam, kot so pljuča in diafragma. Simpatična inervacija se pojavi v prvih štirih ali petih prsnih segmentih hrbtenjače in sinapsah v vretenčnih ganglijih, ki ležijo takoj globoko v costovertebralnih stičiščih v zgornjem delu prsnega koša. izboljšajo odziv na adrenergične dražljaje, torej dihalno funkcijo.
- Nazadnje, osteopatsko zdravljenje uravnoteži pretok krvi in limfe v bronhialno drevo in iz njega. Ko je ta cirkulacija ovirana ali spremenjena, tkiva postanejo edematozna in bogata z nakopičenimi presnovnimi odpadnimi produkti, to negativno vpliva na celično funkcijo in posledično na "Evolving" astma: Zdravljenje fascialne napetosti (podporne strukture limfnih žil) zmanjšuje zastoje dihalnih poti pri bolnikih z astmo.
V podporo tem tezam obstajajo številne akreditirane študije, ki so z medicinskimi raziskovalnimi metodami izpostavile izboljšanje dihalne funkcije pri bolnikih z astmo, ki se zdravijo z osteopatijo.
BIBLIOGRAFIJA
1. Steyer TE, Mallin R, Blair M. Pediatrična astma [pregled]. ClinFamPract. 2003; 5: 343.
2. Morris NV, Abramson MJ, Strasser RP. Ustreznost nadzora astme v splošni praksi: Ali je največja največja hitrost izdiha veljaven indeks resnosti astme? Med J Aust. 1994; 160: 68-71.
3. Rowane W, poslanec Rowane. Osteopatski pristop k astmi [pregled]. J Am Osteopath izr. 1999; 99: 259-264.
4. Beal MC, Morlock JW. Somatska disfunkcija, povezana s pljučno boleznijo. J Am Osteopath izr. 1984; 84: 179–183.
5. Howell RK, Kappler RE. Vpliv osteopatske manipulativne terapije na bolnika z napredovalo kardiopulmonalno boleznijo. J Am Osteopath izr. 1973; 73: 322–327.
6. Allen TW, Kelso AF. Osteopatske raziskave in bolezni dihal. J Am Osteopath izr. 1980; 79: 360.
7. Bockenhauer SE, Julliard KN, Lo KS, Huang E, Sheth A. Kvantificirani učinki osteopatskih manipulativnih tehnik na bolnike s kronično astmo. J Am Osteopath izr. 2002; 102: 371-375. Na voljo na:
8. Paul FA, Buser BR. Aplikacije za osteopatsko manipulativno zdravljenje za pacienta nujne medicinske pomoči. J Am Osteopath izr. 1996; 96: 403–409.
9. Reddel HK, Salome CM, Peat JK, Woolcock AJ. Kateri indeks največjega izdihanega toka je najbolj uporaben pri obvladovanju stabilne astme? Am J RespirCrit Care Med.1995; 151: 1320–1325.
10. Nacionalni inštitut za srce, pljuča in kri. Praktični vodnik za diagnosticiranje in obvladovanje astme [Nacionalno poročilo o izobraževanju in preprečevanju astme]. Na podlagi poročila strokovnega sveta 2: Smernice za diagnosticiranje in obvladovanje astme. Nacionalni inštituti za zdravje. Bethesda, Md: Nacionalni informacijski center za srce, pljuča in kri. Oktobra 1997.
11. Woolcock A, Rubinfeld AR, Seale JP, Landau LL, Antic R, Mitchell C, et al. Torakalna družba Avstralije in Nove Zelandije. Načrt obvladovanja astme, 1989. Med J Aust. 1989; 151: 650–653.
12. Ward RC, ur. Temelji osteopatske medicine. Baltimore, MD: Williams & Wilkins; 1997.
13. Ziment I, Taškin DP. Alternativna medicina za alergijo in astmo [pregled]. J Allergy ClinImmunol. 2000; 106: 603-614.
14. Balon J, Aker PD, Crowther ER, Danielson C, Cox PG, O’Shaughnessy D, et al. Primerjava aktivne in simulirane manipulacije s kiropraktiko kot dodatnega zdravljenja astme pri otrocih. N Engl J Med.1998; 339: 1013-1020.
.jpg)
.jpg)
