Kaj je hiperkapnija?
Hiperkapnija je medicinski izraz, ki se nanaša na presežek ogljikovega dioksida v telesnih tekočinah, zlasti v krvi.
Pogosto, vendar ne vedno, je to stanje povezano s hipoksijo, to je pomanjkanjem kisika v celotnem organizmu ali na enem od njegovih področij, in s hipoksemijo (pomanjkanjem kisika v krvi).
Vzroki
Hiperkapnijo na splošno povzročajo hipoventilacija, pljučne bolezni, srčno -žilna insuficienca (nezmožnost srca, da v zadostnih količinah dovaja kri v različne dele telesa) in življenje v okoljih, ki so še posebej bogate z ogljikovim dioksidom.
Ogljikov dioksid v krvi
Približno 7% ogljikovega dioksida v obtoku se raztopi v venski krvi; preostalih 93% se razprši v rdeče krvne celice; tu se 70% pretvori v bikarbonatni ion, preostalih 23% pa se veže na hemoglobin.
CO2 je odpadni produkt in njegov presežek v obtoku znatno zniža pH krvi, kar povzroči motnjo, znano kot acidoza. Izjemno visoke ravni CO2 v krvi vplivajo na vodikove vezi molekul in lahko denaturirajo beljakovine.
Na pomonarni ravni se ogljikov dioksid odstrani iz krvi, saj je PCO2 atmosferskega zraka veliko nižji od venskega, tako da plin prehaja iz točke največje koncentracije (venske krvi) v najrevnejši predel CO2 (zunanji zrak v pljučnih alveolih).
Normalne vrednosti
V normalnih pogojih je koncentracija ogljikovega dioksida v krvi - izražena kot parcialni tlak CO2 - približno enaka 45 mmHg (v venski krvi). Po tej ravni govorimo o hiperkapniji.
Posledice hiperkapnije
Ko koncentracija ogljikovega dioksida naraste nad normalni prag, preiskovanec preide v hiperventilacijo, nato diha globlje in pogosteje, doživlja tako imenovano dispnejo ali lakoto po zraku.
Ti simptomi postanejo še posebej očitni in so povzročili razburjenje, ko PCO2 doseže ravni blizu 60-75 mmHg; ko je ta prag presežen, poleg čim pogostejšega in globljega prezračevanja postane oseba, ki jo prizadene hiperkapnija, letargična, zmedena in v nekaterih primerih polkomatna.
Anestezija in smrt se pojavita, ko PCO2 doseže vrednosti med 120 in 150 mmmHg.
V podobnih pogojih ogljikov dioksid deluje depresivno na dihanje in tako aktivira začaran krog, ki napaja kopičenje ogljikovega dioksida, kar vodi v nadaljnjo depresijo dihanja, torej v povečano kopičenje ogljikovega dioksida itd. Ta cikel se ponavlja, dokler hitro doseže vrhunec v smrti osebe zaradi odpovedi dihanja.
