Uredil dr. Masino Scutari
Dvignite ga in spremenite njegovo obliko: popoln pregled tradicionalnih tehnik in najnovejše novice.
Nosečnost, nenadna izguba teže, staranje, pa tudi preprosto ustavni problem zaradi tipa kože. Povešanje dojk je težava vseh starosti in ni povezana, kot mnogi mislijo, s prevelikim volumnom prsi. Tudi ženske z zelo majhnimi dojkami imajo lahko povešanje prsi, kar se v medicinskem smislu imenuje ptoza in ki ga je treba popraviti, zahteva operacijo, imenovano mastopeksija.
Dvig prsi je "operacija, katere tehnika se je v zadnjih letih precej razvila. Nekoč so bili rezi dosledni in so pustili zelo vidne brazgotine; danes tanki rezi, omejeni na nekatere točke dojke, pustijo skoraj nevidne brazgotine. Pred hospitalizacijo. Zdravljenje in splošno anestezijo." so bili nepogrešljivi; danes sta nekaj ur v dnevni bolnišnici in lokalni anesteziji resničnost, ki omogočata pospešitev operacije in okrevanja.
V tem pregledu bomo govorili o tradicionalnih tehnikah "dviganja" zrušenih dojk in o novi kirurški tehniki: "mišičnem modrcu".
Določite stopnjo pogrezanja
Kako izračunati stopnjo ptoze dojke? Mnoge ženske se zatečejo k "svinčnikovemu testu", to je, da svinčnik vstavite v inframamarni utor: če pade, pomeni, da so prsi visoke in čvrste, če ostane na svojem mestu, pomeni, da so dojke sproščene. V resnici se za natančno izračun stopnje ptoze izmeri razdalja med inframamarnim sulkusom in končnim delom dojke (glej sliko 1). Če je razdalja 1 do 2 centimetra, je ptoza blaga; če gre za 2 do 4 centimetre, je ptoza srednja; če presega 4 centimetre (do 10 centimetrov), je visok. Odvisno od vrste odpovedi dojk, kirurg določi vrsto reza.
Blaga PTOSIS: do 2 centimetra
Za rahlo povešanje mlečne žleze naredimo rez okoli areole bradavice (glej risbo A) in skozi to mlečno žlezo pripeljemo nazaj navzgor in jo pritrdimo s posebnimi šivi znotraj velike prsne mišice. Nato je treba posebno pozornost nameniti zunanjim strukturam, ki jih je treba, da ne ostanejo nagubane brazgotine, dobro narediti, da koža ne bo preveč napeta.
Pomanjkljivost te vrste reza je, da ni mogoče narediti sinusa zoženega in dobro projiciranega naprej.
To je treba ženi povedati vnaprej, da se lahko sčasoma odloči za periareolarni rez (okoli "areole"), ki ga spremlja "navpični zarez".
SREDNJA PTOZA: do 4 centimetre
Za povešanje 3-4 centimetrov naredimo zarezo okoli areole bradavice in majhen navpični rez, ki gre od areole bradavice do inframamarne brazde (glej risbo B). kirurg nato izolira del prsnega tkiva (maščobe in mlečne žleze), ki se je spustil v spodnji del dojke, in ga navpično razširi ter s posebnimi šivi pritrdi na glavno mišico prsnega koša. Cilj je napolniti zgornji del dojke, ki je izpraznjen, zaradi česar je dojka visoka in čvrsta.
Odvečne kožne lopute se nato odstranijo, poseben šiv (koža je ponovno navpično združena in okoli areole bradavice) pa omogoča dobro projekcijo bradavice.
Areolo se običajno redefinira (če so konture zamegljene) ali pa se zmanjša (če je prevelika). Povečanje kontur areole bradavice je lahko posledica vlečenja kože, ki ji je dojka izpostavljena med nosečnostjo ali med nosečnostjo. povečanje telesne mase.
VISOKA PTOZA: več kot 4 centimetre
V najhujših primerih je povešanje prsi, ko ptoza preseže 4 centimetre, priporočljivo uporabiti rez "L" (glej dis. C). to vključuje: območje okoli areole bradavice, majhen navpični rez od areole bradavice do inframamamarne brazde in eno ob strani inframamarnega žleba proti pazduhi (guba, ki ločuje dojko od prsnega koša).
Po opravljeni splošni anesteziji se naredijo rezi, nato se mlečna žleza dvigne in pritrdi na glavno mišico prsnega koša.
Po odstranitvi odvečne kože se areola bradavice premesti, ki se zaradi posebnega spajanja kože (šivi ne smejo preveč raztegniti kože), projicira navzgor.
Če je dojka poleg povešanja tudi obilna, lahko odstranimo tudi del tkiva dojk (žleze in maščobe), s čimer izvedemo tudi poseg zmanjšanja. Pri odstranitvi dela žleze kirurg seveda pazi, da ne ogrozi delovanja mlečnih kanalov (kanalov, ki omogočajo prehod materinega mleka), tako da lahko možnost dojenja ostane nedotaknjena. S to tehniko lahko prsi posvetlimo s 300 na 900 gramov.
Pogosto se pri teh posegih spremeni tudi velikost areol (tj. Rjavih območij, ki obdajajo bradavico): na splošno jih ženske raje zmanjšajo.
Kozmetična kirurgija lahko traja od 2 do 4 ure; hospitalizacija v domu za ostarele je 24 ur.
Okrevanje, predhodni izpiti, stroški
Takoj po operaciji so brazgotine rdečkaste in očitne, v nekaj tednih pa se umirijo.Najmanj mesec dni po operaciji je dobro nositi podporni nedrček (tisti za šport so idealni), ne trudite se preveč niti se ne ukvarjajo s športom.
Dojka dobi dokončni videz po približno 3 mesecih po operaciji, brazgotine pa skoraj popolnoma izginejo v 6-10 mesecih (odvisno od zmožnosti brazgotinjenja kože).
Samo v približno 10 odstotkih primerov lahko brazgotina pusti majhne gube ali vrvice, ki pa jih je mogoče popraviti z majhno operacijo pod lokalno anestezijo, ki jo je treba izvesti najmanj 6 mesecev po prvi.
Pred operacijo so potrebni naslednji testi: analiza krvi in urina, elektrokardiogram.
Drugi del "
