Splošnost
Histerični bolus - imenovan tudi "cmok v grlu" - je klinično stanje, pri katerem bolnik zazna občutek tujka v grlu. Ta občutek lahko pomembno vpliva na kakovost življenja posameznika, saj lahko oteži požiranje.
Vzroki
Na splošno histerični bolus bolnik dojema kot občutek, da ima grlo v grlu, čeprav za to ni resničnih patoloških stanj.
Zelo pogosto izvor histeričnega bolusa leži v psihološkem vzroku in predstavlja simptom tesnobnih in depresivnih motenj, saj v resnici nič ne blokira grla.
V nekaterih primerih pa lahko občutek tujka v grlu povzročijo suha usta in pogosto požiranje, ki je posledica stanj čustvenega stresa, kar se lahko zgodi v primeru tesnobe.
Natančni vzroki za nastanek histeričnega bolusa torej še vedno niso znani, vendar nekateri avtorji navajajo, da je pojav te motnje lahko povezan z "nenormalno gibljivostjo požiralnika ali" z visokim pritiskom v zgornjem požiralniškem sfinkterju.
V drugih primerih pa histerični bolus ne predstavlja občutka zgolj psihološke narave, temveč simptom ali klinično manifestacijo drugih bolezni. Med temi patologijami se spomnimo: gastroezofagealnega refluksa, krčev požiralnika, ahalazije požiralnika, idiopatskih diskinezij, živčno -mišičnih motenj (kot je na primer miastenija gravis) in benignih ali malignih novotvorb žrela in požiralnika. Vendar v teh primerih raje kot o histeričnem bolusu govorimo o hipofaringealnem bolusu.
Diagnoza
Diagnoza histeričnega bolusa je temeljno orodje za izključitev morebitne prisotnosti drugih zelo resnih patologij, kot so na primer tumorji požiralnika in žrela.
Po skrbni oceni simptomov, opravljenih na razgovoru s pacientom, lahko zdravnik opravi palpacijo vratu in grla, da preveri prisotnost ali odsotnost oteklin in / ali vozličkov, poleg tega pa otolaringolog običajno analizira orofaringealni trakt. z uporabo posebnih endoskopov za ugotavljanje prisotnosti kakršnih koli patologij.
Simptomi
Histerični bolus je zaznan občutek obstrukcije v grlu, za katerega se zdi, da je posledica prisotnosti tujega telesa. Pogosto in voljno ta občutek spremlja "intenzivna zaskrbljenost pacienta, ki se boji, da bi motnjo lahko sprožile resne patologije. V resnici je v večini primerov težava psihološka in intenzivnost pojava se nagiba k narašča s povečanjem pacientove lastne skrbi, kar seveda ne pomeni, da je treba izvor motnje vedno ustrezno raziskati z zdravniško podporo.
Glavni simptom, povezan s histeričnim bolusom, so težave pri požiranju, ki so včasih lahko tudi boleče.
Kdaj skrbeti?
Kot že omenjeno, je histerični bolus motnja, za katero se v večini primerov izkaže, da je povezana z bolnikovimi tesnobnimi stanji ali čustvenim stresom. Kljub temu je ne smemo obravnavati površno, še posebej, če se sčasoma nenehno kaže.
Priporočljivo je, da se ob pojavu simptomov, kot so:
- Prisotnost otipljive in / ali vidne mase v grlu;
- Težave pri požiranju, ki jih spremlja bolečina in občutek zadušitve;
- Vneto grlo in / ali bolečine v vratu
- Anoreksija;
- Izguba telesne teže;
- Postopno poslabšanje simptomov.
Zdravljenje
Na žalost trenutno ni zdravila, ki bi lahko preprečilo histerični bolus. Zdravnikova naloga je torej ugotoviti, kateri je sprožilni dejavnik motnje in bolnika usmeriti k zdravljenju in obvladovanju simptomov.
Glede na pravkar povedano, če je na primer histerični bolus posledica depresivnih, tesnobnih ali čustvenih stresnih stanj, mora terapevtska strategija temeljiti na zdravljenju teh motenj.
V primeru, da histerični bolus povzročijo huda stanja tesnobe in depresije - lahko zdravnik poleg ciljno usmerjene terapije z antidepresivi in anksiolitiki - če meni, da je to potrebno, svetuje bolniku, naj se zateče tudi k psihoterapiji.
