Virusni konjunktivitis: diagnoza, zdravljenje in preprečevanje

Uvod

Virusni konjunktivitis, značilen za gripo, je sestavljen iz "vnetja veznice, ki ga povzročajo virusi. Najpogostejši patogeni so natančno: adenovirus, herpes simplex, herpes zoster in nalezljivi mehkužci.

V članku bomo osvetlili najprimernejše diagnostične strategije za ugotavljanje suma virusnega konjunktivitisa in analizirali, katera zdravila so izbrana za zdravljenje te očesne okužbe.

Diagnoza

Virusni konjunktivitis je treba takoj diagnosticirati in zdraviti, zlasti pri majhnih otrocih, ki so bolj izpostavljeni tveganju okužb. Preden se lotite kakršne koli terapije, je nujno ugotoviti naravo okužbe, da bi čim prej odpravili odgovorni patogen.

Pravzaprav ne gre pozabiti, da se virusni konjunktivitis v zgodnjih fazah zlahka zamenja z drugo vrsto očesne okužbe, saj so simptomi - precej nejasni in nespecifični - pogosti pri večini očesnih okužb.
Domnevni virusni konjunktivitis mora oftalmolog diagnosticirati z analizo simptomov, o katerih je poročal bolnik (anamneza), in neposrednim opazovanjem očesa z ustreznimi optičnimi instrumenti. Fizični pregled je bistven za oceno resnosti stanja, pa tudi stopnje očesne pordelosti, globine okužbe in možne prisotnosti buloznih lezij in / ali izpuščajev na robu veke.

Simptomi in zapleti virusnega konjunktivitisa

• Značilni simptomi virusnega konjunktivitisa, ki jih je treba iskati med zdravniškim pregledom, so: hiperkrimacija, fotofobija (nestrpnost do svetlobe), edem vek, ne posebej intenzivno srbenje, pordelost oči.
• Možni zapleti lahko vključujejo: krvavitev veznice, nastanek majhnih mehurčkov vzdolž roba veke (značilne lezije, ki jih povzročajo virusi herpesa), zamegljen vid, prizadetost roženice.

Diagnostična preiskava vključuje tudi odvzem vzorca izločanja konjunktive: kasnejša citološka (celična) preiskava vzorca lahko dejansko razkrije zadevni patogen.
Diferencialno diagnozo, ki je za terapevtske namene zelo pomembna, je treba postaviti z vsemi očesnimi okužbami, ki se lahko začnejo - ali se pojavijo kasneje - s simptomi, ki so enaki ali podobni simptomom virusne veznice. Zato je treba virusni konjunktivitis razlikovati od:

• Akutni hemoragični konjunktivitis
• Alergijski konjunktivitis
• Bakterijski konjunktivitis
• Keratitis (vnetje roženice)
• Suh / atopijski keratokonjunktivitis (vnetje roženice in veznice)
• Neželeni učinki na kontaktne leče
• Uveitis
• Poškodbe oči

Zdravljenje

Blage oblike (najpogostejše) virusnega konjunktivitisa, zlasti tiste, ki jih povzroča adenovirus, se ponavadi same regresirajo brez potrebe po posebnih zdravilih. V tem primeru je najprimernejša terapija simptomatska, to je vrsta zdravljenja, namenjena izključno izboljšanju simptomov, ne da bi na kakršen koli način vplivala na vzrok izvora (okužbo).
Hladni obkladki na očeh lahko zmanjšajo oteklino in težo vek, ki spremljajo virusni konjunktivitis. Tudi očesna mazila ali mazalne in vlažilne kapljice za oko lahko izboljšajo bolnikovo klinično sliko.Očesno nelagodje in vnetje je mogoče nadzorovati ali izboljšati z vkapanjem analgetičnih in protivnetnih kapljic za oko: v teh primerih sta najprimernejša zdravila ibuprofen in ketorolak.
Vazokonstriktorske in antihistaminske kapljice za oko niso prva izbira terapije, saj virusni konjunktivitis ni odvisen od alergijske reakcije, očesno srbenje pa je povsem znosno.
Da bi skrajšali čas celjenja, nekateri zdravniki predpisujejo lokalno zdravljenje z očesnimi mazili ali protivirusnimi kapljicami za oči: aciklovir je, na primer, odlična učinkovina za zdravljenje virusnega konjunktivitisa.

• Kljub povedanemu vas še enkrat spomnimo, da protivirusna zdravila niso vedno nepogrešljiva za zdravljenje, saj zelo pogosto virusni konjunktivitis spontano regresira.

Kortikosteroidna zdravila, močna protivnetna zdravila, se ob blagem virusnem konjunktivitisu močno odsvetujejo: neustrezno ali pretirano dajanje teh zdravil lahko dejansko povzroči neprijetne zaplete za notranje očesne strukture.
Po drugi strani pa je zdravljenje z lokalnimi kortikosteroidi bistveno pri tistih, ki jih prizadene virusni konjunktivitis povezan s keratitisom s podaljšanjem v stromo roženice.
Ponavljajoče se oblike keratitisa virusa herpesa lahko preprečimo z dolgotrajnimi peroralnimi protivirusnimi zdravili. Podobno je za virusni konjunktivitis, ki ga prenaša herpes zoster, potrebno sistemsko protivirusno zdravljenje z učinkovinami, kot so idoksuridin, vidarabin, valaciklovir ali famciklovir, ki jih je treba začeti čim prej ( od začetka simptomov).
Bulozne lezije in vezikle, ki jih povzroča „nalezljiva okužba konjunktive mehkužcev, je mogoče odstraniti s kavterizacijo, krioterapijo ali kirurškim izrezom.

Preprečevanje

Preprečevanje virusnega konjunktivitisa je precej preprosto: treba je skrbno upoštevati skupna higienska pravila, da zmanjšamo tveganje za virusne okužbe na splošno.
Ker je virusni konjunktivitis zelo nalezljiva okužba, se morajo prizadeti bolniki najprej izogibati mešani uporabi toaletnih potrebščin (kot so brisače in krpe), blazin, rjuh ali robčkov, da se prepreči širjenje okužbe.
Drug izjemno koristen previdnostni ukrep za preprečevanje virusnega konjunktivitisa in okužb oči na splošno je umivanje rok, ki ga je treba izvajati s posebno pozornostjo in večkrat čez dan. Jasno je, da si je umivanje rok nujno, preden se dotaknete oči.
Uporaba visokokakovostnih zaščitnih sončnih očal je koristna tudi za zaščito oči pred prahom in UV žarki.
V primeru antibiotične terapije, ki je predpisana za ozdravitev določene okužbe, je priporočljivo jemati jogurt z živimi mlečnimi fermenti ali probiotik za krepitev imunske obrambe, očitno oslabljene z zdravili.
Zelo pomemben previdnostni ukrep, ki ga na žalost ponavadi podcenjujemo, je, da kozmetiko za ličenje, ki se uporablja v prvih fazah virusnega konjunktivitisa, vržemo v smeti. Zgoraj navedeno je bistvenega pomena za preprečitev ponovne okužbe očesa po odstranitvi virusa.
Enako velja za ampule z več odmerki kapljic za oko: da bi zmanjšali tveganje samo-kontaminacije (in se izognili travmatizaciji očesa), šoba kapljic za oči ne sme priti v stik s strukturo očesa.

Skratka, dobra praksa je, da otroke z virusnim konjunktivitisom hranimo doma iz šole: čeprav se simptomi lahko umirijo v 3-4 dneh, je okužba nalezljiva 7-10 dni.

Preprečevanje je sinonim za varovanje svojega zdravja in spoštovanje drugih: upoštevanje teh preprostih higienskih pravil in vedenja je bistveno za čim bolj omejevanje širjenja virusnega konjunktivitisa.

Več člankov na temo "Virusni konjunktivitis: diagnoza, zdravljenje in preprečevanje"

1. Virusni konjunktivitis
2. Konjunktivitis
3. Bakterijski konjunktivitis
4. Alergijski konjunktivitis: vzroki in simptomi
5. Diagnoza, zdravljenje, preprečevanje alergijskega konjunktivitisa
6. Konjunktivitis - zdravila za zdravljenje konjunktivitisa