Spremljanje in ocenjevanje športnika, ki ga je prizadel kolaps na igrišču

Uredil dr. Stefano Casali

Športna hiponatriemija: ogroženi subjekti

Hiponatremija je najhujši vzrok kolapsa zaradi športne dejavnosti. Načeloma se pojavi po predpostavki, da se hipotonične tekočine, ki ne vsebujejo natrija ali v minimalnem delu, spopadajo z izgubo na splošno hipertoničnega znoja. Najpogostejši primeri se pojavljajo na posebej dolgih vzdržljivostnih tekmovanjih in so pogostejši pri ženskah, počasnejši tekači in vsi, ki namesto natrijevih športnih napitkov pijejo vodo Simptomi hiponatriemije so odvisni od resnosti pomanjkanja natrija.

Normalne vrednosti sodemije in resnost hiponatriemije

Normalna koncentracija natrija v krvi (eusodemija) se giblje od 135 do 145 mEq / L. Pod temi vrednostmi se lahko stopnja hiponatriemije giblje od blage do hude:

1. Rahlo (natrij = 131-134 mEq / L), običajno nima simptomov;

2. Lahko se pojavijo zmerne (natrij = 126-130 mEq / L), nelagodje, slabost, utrujenost, duševna zmedenost in tako imenovana "fantomska hoja" ali nehoteni in ponavljajoči se gibi nog med počitkom);
3. Huda (natrij <126 mEq / L), lahko povzroči komo, možgansko kap in celo smrt.

Kako prepoznati športno hiponatriemijo: znaki in simptomi

Krvni testi pri športniku s hiponatremijo običajno odkrijejo rektalno temperaturo pod 39 ° C ter normalni krvni tlak in srčni utrip. Raven zavesti se pri prehodu iz zmerne v hujšo fazo vedno zniža.

Hiponatremija, ki jo povzroča presežek tekočine, povzroči, da športnik nabrekne in čuti, da so obroči, ura in čevlji tesnejši kot prej: v tem primeru je med tekmovanjem prišlo do izrazitega povečanja telesne mase. nižji volumen krvi, kar je razloženo z dejstvom, da so si le s izgubo znoja le delno opomogli s hipotoničnimi tekočinami, ki so jih zaužili.Ta hipotonična vrsta hiponatriemije je precej pogosta pri otrocih.hitri tekači.

Kaj storiti ob prisotnosti sugestivnih znakov hiponatriemije

Izkušnje nas učijo, da lahko govorimo o hiponatriemiji, če so rektalna temperatura, krvni tlak in srčni utrip v normalnih vrednostih za športnika, ki je doživel kolaps in ima znižanje ravni zavesti. Ko športnik pokaže znake prekomerne hidracije, se je nujno treba izogibati intravenskemu dajanju tekočine, saj lahko poškoduje srce ali celo povzroči smrt. služi za obnovo vode in soli. V najhujših primerih se lahko odločite za zelo hipertonične fiziološke raztopine (3-5%), ki jih injicirate zelo počasi (manj kot 50 ml / h), pri tem pa ohranite splošno stanje športnika pod stalnim nadzorom. v 1-3 urah počitka in podporne oskrbe.Ko urin postane bogat in čist, športnik okreva.

Drugi članki o "Hiponatremiji in športu"

1. Mišični krči in dehidracija
2. Sinkopa
3. Vasovagalna sinkopa, nevromedierna sinkopa, sinkopa po vadbi
4. Propad in šport
5. Zruši in treniraj
6. Hipoglikemija in hipotermija pri športniku
7. Kolaps in šport: kako posredovati
8. Nenadna športna smrt
9. Nenadna športna smrt: vzroki in preprečevanje

Izberite krvne preiskave Krvni testi Sečna kislina - uriciemija ACTH: adrenokortikotropni hormon Alanin amino transferaza, ALT, SGPT Albumin Alkoholizem Alfafetoprotein Alfafetoprotein v nosečnosti Aldolaza Amilaza Amonemija, amoniak v krvi Androstendion Protitelesa Anti -antimikotiki Antibiotiki Antibiotiki Antibiotiki Antibiotiki Antibiotiki Antibiotiki CEA Prostata specifični antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT ali aspartat aminotransferaza Azotemija Bilirubin (fiziologija) Neposreden, posreden in skupni bilirubin CA 125: tumorski antigen 125 CA 15-3: tumorski antigen 19-9 kot tumorski označevalec kalcemija ceruloplazmin cistatin C CK- MB - kreatin kinaza MB holesterolemija holinesteraza (psevdholinesteraza) plazemska koncentracija kreatin kinaza kreatinin kreatinin očistek kreatinina kromogranin A D -dimer hematokrit krvna kultura hemokrom hemoglobin glikiran hemoglobin a Krvni testi Krvni testi, Downov sindrom, presejanje Feritin Revmatoidni faktor Fibrin in njegovi produkti razgradnje Fibrinogen Levkocitna formula Alkalna fosfataza (ALP) Fruktosamin in glikirani hemoglobin GGT - Gama -gt Gastrinemija GCT Glikemija Rdeče krvne celice Granulociti IN4 "Rak" Insulinemija laktat dehidrogenaza LDH levkociti - bele krvne celice limfociti lipaze označevalci poškodb tkiv MCH MCHC MCV metanefrini MPO - mieloperoksidaza mioglobin monociti MPV - povprečni volumen trombocitov natremija nevtrofilci homocistein ščitnični hormoni OGTT Plazemski protein A, povezan z nosečnostjo Peptid C Pepsin in pepsinogen PCT - trombociti ali trombocitni hematokrit PDW - širina porazdelitve volumnov trombocitov Trombociti Trombociti Število trombocitov PLT - število trombocitov v krvi Priprava na krvni test Skupni protein IgEk C (PC) - Beljakovine Aktivirani C (PCA) C Test reaktivnih beljakovin Rast Protein Posebni IgE Reticulociti Renin Reuma-Test Nasičenost s kisikom Sideremija BAC, krvni alkohol TBG-Tiroksin vezavni globulin Protrombinski čas Delni čas tromblopastina (PTT) Aktiviran delni tromboplastinski čas (aPTT) Testosteron prosti testosteron in biološko razpoložljiva frakcija tiroglobulin tiroksin v krvi - skupaj T4, proste T4 transaminaze visoke transaminaze transglutaminaza transferin - TIBC - TIBC - UIBC - nasičenost transferina transtiretin trigliceridemija trijodotironin v krvi - skupaj T3, prosti T3 troponin s TRH in timol v TRH TSH - Tirotropinska uremija Vrednosti jeter ESR VDRL in TPHA: serološki testi za sifis Volemija Pretvorba bilirubina iz mg / dL v µmol / L Pretvorba holesterola in trigliceridemije iz mg / dL v mmol / L Pretvorba kreatinina iz mg / dL v µmol / L Pretvorba glukoze v krvi iz mg / dL v mmol / L Pretvorba testosteronemije iz ng / dL - nmol / L Pretvorba uricemije iz mg / dL v mmol / L