Agnosia: diagnoza in zdravljenje

Agnosia: uvod

Prvič, ki ga je Lissaeur opisal konec devetnajstega stoletja, agnozija označuje nezmožnost ali težave pri prepoznavanju predmetov, ljudi, oblik ali kakor koli dražljajev po enem ali več senzoričnih kanalih.

V prejšnjem članku smo analizirali različne vrste agnozije, z relativnimi način vpleteno čutno; v tej razpravi bomo poskušali ekstrapolirati ključne točke diagnoze, terapije in rehabilitacijske strategije, namenjene zdravljenju motnje ali vsaj lajšanju simptomov.
Agnozija predstavlja zelo kompleksno kognitivno disfunkcijo, ki jo povzroči takojšnja ali progresivna poškodba nekaterih možganskih razlogov, povezanih z občutljivostjo in zaznavanjem zunanjih dražljajev.

Diagnoza

Glede na možgansko motnjo je treba opraviti diferencialno diagnozo s patologijami, ki so očitno podobne agnoziji, na primer anomiji: v slednjem stanju lahko bolnik predmet prepozna, vendar se ne spomni njegovega imena. Na prvi pogled bi lahko ti dve patologiji zamenjali ali napačno razlagali: v zvezi s tem ju diferencialna diagnoza pomaga razlikovati.
Diagnozo agnozije, ki jo je pogosto težko razlagati, je treba izvesti z nekaterimi ciljnimi testi, ki omogočajo ne le prepoznavanje motnje, temveč tudi opredelitev njene resnosti.
Diagnoza se opravi z namenom, da se pri bolniku prikliče vizualni in / ali besedni dražljaj, nato pa se oceni možna korespondenca med tema dvema dražljajema.Pri drugih bolnikih se diagnoza postavi le na podlagi vizualnih dokazov.
Med različnimi diagnostičnimi testi so omenjeni naslednji:

• Od spodaj navzgor (ali od obrobja do središča): tip preskusa predmet odločanja, kjer je agnostični bolnik podvržen vrsti vprašanj v zvezi s slikami. Ugotoviti mora, ali predmet, prikazan na sliki, pripada resničnosti ali je namišljen predmet.
• Riddoch in Humphreysov preskus hipografa: subjekt se sprašuje o morebitnem obstoju figur, prikazanih na risbah.
• Preizkus številk z manjkajočimi deli: agnostik je predstavljen z nekaj nepopolnimi slikami in mora izbrati, katera od predlaganih alternativ je bolj primerna za dokončanje prve slike.
• Verbalni testi (od zgoraj navzdol ali od središča do oboda): na primer od pacienta se zahteva, da izvede risbo, ne da bi imel vzorec za kopiranje (izdelava vizualnih slik). Med besednimi preizkusi se spomnimo tudi testa opisa oblike danega predmeta ali slike.
• Test evokacije geste, s katero se predmet uporablja: specialist posnema predmet, pacient pa se mora odločiti, katera slika je najprimernejša za predstavitev predmeta.
• Preizkus obarvanja predmetov: agnostik, ki je postavljen pred številke brez barvnega ozadja, mora bele prostore pobarvati z najprimernejšo barvo. Agnostični bolnik ne more pripisati pomenskih znakov preiskovanim predmetom (npr. List → zelen)

Rehabilitacija

Na srečo agnozija ni zelo pogost pojav; ko pa se pojavi, je rehabilitacijsko zdravljenje lahko še posebej zapleteno in težko, še bolj, če je bolnik prizadet zaradi anosognozije in se težko prepozna, priporočamo nekatere previdnostne ukrepe, npr. : opomniti pacienta, kje je v tistem trenutku, pri tem pa paziti na okoliško okolje; opomnite agnostika, za kakšen namen se uporablja določen predmet ali orodje; bodite posebno pozorni na nekatere dele telesa, ki jih bolnik ne prepozna (na primer skozi ogledalo); ponovno podvržite pacienta vrsti praktične in uporabne rehabilitacije vaje za prepoznavanje zadevnega predmeta [vzeto iz Rehabilitacija hemiplegika: multimedijski priročnik za vrednotenje in obnovo motoričnih funkcij, Avtor: Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Lucca]
Agnosias všeč bolezen sama po sebi so precej redki, saj so pogosto povezani z bolj zapletenimi in artikuliranimi možganskimi primanjkljaji.

Drugi članki na temo "Agnosia: diagnoza in zdravljenje"

1. Agnosia
2. Na kratko Agnosia: Povzetek Agnosije