Kronična driska

. Nekateri posamezniki ponavadi sami diagnosticirajo "stožčasto drisko" preprosto zato, ker želja po odhodu v kopalnico potrka na vrata več kot nekajkrat na dan. Spet drugi, ki običajno hodijo na stranišče le 3-4 krat na teden, menijo, da trpijo za kronično drisko, ko se "nerazložljivo" pojavi potreba po iztrebljanju enkrat na dan.
Seveda ni prijetno, ko nas driska ustavi (... ali odblokira ...) sredi pogovora ali izpita; ne smemo pa pozabiti, da driska ni nič drugega kot obrambni odziv, ki ga organizem postavi, da nas zaščiti in očisti črevo pred odpadki, dražilnimi snovmi itd. Zato, če je črevo preveč mobilizirano, je vedno jasno in nedvoumna motivacija, čeprav morda ne takoj prepoznavna.
Včasih se zdi, da driska "postane kronična" ravno v povezavi z nekaterimi zelo posebnimi dogodki ali okoliščinami, pa naj gre za izpite, zlasti stresne delovne dejavnosti, športne nastope ali drugo. V resnici moramo imeti v mislih, da vsekakor ni naključje, da črevo pogosto primerjajo z »drugimi možgani«: vse, kar se dogaja v možganih, vpliva tudi na črevesno aktivnost. Samo za primer, v prisotnosti tesnobe, napetosti ali stresa črevo (ki se ponosno ponaša s svojim drugim vzdevkom) pobere te občutke in se odzove z nujnimi ropotami in bolečinami v trebuhu.
Zato moramo razlikovati pravo kronično drisko od "psihološke" ali izključno subjektivne. V tem članku poskušamo razumeti pravi pomen kronične driske in se osredotočiti na možne sprožilne vzroke.

, s tekočo ali poltrdno konsistenco. Če govorimo o resnični driski, morajo biti izpusti številčno višji (ali enaki) tistim na dan, normalna konsistenca blata pa se mora spremeniti.
Na splošno lahko rečemo, da driska postane kronična, če zgoraj omenjeno stanje traja dnevno več kot 3-4 tedne.

Zato ...
Kronično drisko odlikujejo:

Število dnevnih izpustov večje ali enako 3
Sprememba konsistence blata, ki je videti tekoče ali slabo oblikovano
Driska traja vsaj 3-4 tedne

Pri zdravi osebi je kronična driska lahko nadloga, navada ali v najslabšem primeru resna zdravstvena težava, saj predstavlja resno motnjo, ki je za nekatere lahko potencialno usodna.

, kot so zlasti sindrom razdražljivega črevesja, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, sindromi malabsorpcije in kronične okužbe.

Na splošno lahko sprožilne vzroke razdelimo v dve makro skupini:

Vzroki infekcijskega izvora
Vzroki ekstrainfekcijskega izvora

KONIČNA KRONIČNA DIREJA

Velikokrat je kronična driska strogo odvisna od okužbe, katere simptomi vztrajajo, dokler ni odpravljen vir. V takih okoliščinah so najpogosteje vpleteni patogeni:

Paraziti: Ciklospora, histolitica Entamoeba (v glavnem odgovoren za amoebiasis), Giardia, Cryptosporidium
Bakterije: Aeromonas, Clostridium difficile, E. coli, Campylobacter, Salmonella, Shigella
Virus: Norovirus, Rotavirus

Črevesne okužbe, ki jih povzročajo omenjeni patogeni, so zato pogost vzrok kronične driske. Pogosteje opazimo spremembo pogostosti evakuacije pri ljudeh, ki živijo v tropskih državah, na območjih v razvoju in pri potnikih nasploh. mleko, ki ni bilo podvrženo potrebnim postopkom pasterizacije in sterilizacije.

NEINFEKTIVNA KRONIČNA DIREJA

Kadar se kronična driska pojavi ne glede na bakterijske, protozojske ali virusne okužbe, lahko vzrok poiščemo v:

Črevesne motnje, zlasti Crohnova bolezen, sindrom razdražljivega črevesja (eden najpogostejših vzrokov kronične driske), ulcerozni kolitis
Malabsorpcija žolčnih kislin (značilno stanje bolnikov s prirojenimi anatomskimi spremembami tankega črevesa, Crohnovo boleznijo, funkcionalnimi motnjami ileuma, celiakijo in kroničnim pankreatitisom ali kirurško resekcijo ileuma)
Zloraba odvajal in antibiotikov
Preobčutljivost na hrano (na primer intoleranca za sojine beljakovine, laktozo, sorbitol itd.)
Alergija na hrano
Avtoimunske bolezni in oslabljen imunski sistem (npr. AIDS)
Neoplazme
Zollinger-Ellisonov sindrom (ulcerozna neoplazma, ki prizadene zgornji prebavni trakt)
Bolezni trebušne slinavke (npr. Pomanjkanje encimov trebušne slinavke, kronični pankreatitis)
Zmanjšanje dotoka krvi v črevesje
Dedne bolezni (npr. Cistična fibroza, encimske okvare)
Operacija prebavil
Bolezni ščitnice: nekatere endokrine motnje, kot je hipertiroidizem, lahko povzročijo tudi kronično drisko, pogosto povezano z izgubo teže

Zanimivost: paradoksalna kronična driska
Obstaja posebna vrsta kronične driske, ki je večini znana kot paradoksalna kronična driska, nagnjena k udarcu blata. Naj na kratko spomnimo, da je fekalom - kompaktna in trda masa izsušenega blata, ki se zadržuje v danki -sigmi ali na drugih področjih zgornjega črevesa - eden glavnih krivcev kroničnega zaprtja. Ta vrsta kronične driske se imenuje "paradoks" ali "psevdo-driska" prav iz tega razloga: v podobnih okoliščinah je motnja posledica prehajanja tekočega blata okoli bloka suhega in kompaktnega blata.