Shutterstock
Vzroki
Otitis je pogost zaplet pri prehladu, faringitisu, gripi in alergijah. Drugi predisponirajoči dejavniki so: ogenj sv. Antona, povečani adenoidi, škrlatinka.
Simptomi
Srednji otitis spremljajo vnetje in bolečine v ušesih (otalgija), ki jih spremljajo značilni simptomi sprožilne bolezni: vneto grlo, zvišana telesna temperatura / nizka telesna temperatura, zamašen nos (zamašen nos), kašelj.
Terapija
Terapija za zdravljenje vnetja srednjega ušesa je odvisna od sprožilnega vzroka: antibiotiki (za bakterijski otitis), protivirusna zdravila (za virusne okužbe), terapevtski pripomočki (za obvladovanje bolečin).
, votlina, ki obsega bobnič in tri majhne koščice (palice, nakovalo in kladivo).
Otitis media običajno povzročijo bakterijske ali virusne okužbe; redkeje je vnetje srednjega ušesa posledica alergijskih reakcij ali raka ušesa.
Kljub temu, da je precej moteča bolezen, se nezapleten vnetje srednjega ušesa spontano pozdravi v 10-15 dneh.
pravzaprav spodbujajo kopičenje izločkov v srednjem ušesu in tako predstavljajo idealno plodno podlago za širjenje patogenov, ki prihajajo iz grla.Razumeti...
Prostor za bobničem je povezan z zadnjim delom grla (nazofarinksa) z majhnim kanalom, imenovanim evstahijeva cev. V fizioloških pogojih je ta votlina napolnjena z zrakom; v primeru prehlada ali gripe se Eustahijeva cev napolni s sluzom, pogosto bogato s patogeni.
- Bolezni gripe → kopičenje okužene sluzi v evstahijevi cevi → lokalno otekanje in vnetje → vnetje srednjega ušesa
Eustahijevo cev lahko zamaši tudi "povečanje adenoidov, limfnih postaj, ki igrajo" pomembno imunsko funkcijo. Zaradi vnetja adenoidov je bolnik bolj ranljiv za okužbe, vključno z otitisom.
Čeprav je malo verjetno, da lahko bakterije in virusi pridejo do ušesa s krvjo: v podobnih situacijah je škrlatinka (ki jo povzroča beta-hemolitični streptokok skupine A) najpomembnejši dejavnik tveganja.
Vnetje srednjega ušesa lahko sproži tudi bakterijska / virusna proliferacija po perforaciji bobniča.
Ogenj svetega Antona lahko povzroči tudi vnetje srednjega ušesa: v takih primerih vnetje srednjega ušesa dobi natančnejšo konotacijo Zoster herpes.
Včasih ni mogoče izslediti natančnega vzroka: v tem primeru govorimo o idiopatskem otitisu.
.Približno 16 milijonov otrok vsako leto zboli za vnetjem srednjega ušesa: pri tretjini teh se bolezen ponavadi ponovi 6 -krat ali več do starosti 7 let.
V industrializiranih državah je smrtnost zaradi vnetja srednjega ušesa izredno nizka (<1 otrok na 100.000, ki ga prizadene vnetje srednjega ušesa). Po drugi strani pa je v državah v razvoju "vnetje srednjega ušesa še vedno izjemno ponavljajoč se pojav" in ostaja eden glavnih vzrokov umrljivosti dojenčkov.
Na splošno je vnetje srednjega ušesa postopno naraščajoče patološko stanje: verjetno je to posledica onesnaženja okolja.
Poglabljanje: Zakaj se vnetje srednjega ušesa pogosteje pojavlja pri majhnih otrocih?
Otitis je skoraj izključen pojav predšolskih otrok, ker:
- Imunska obramba majhnih otrok še ni popolnoma učinkovita.
- Evstahijeva cev majhnih otrok ima posebne značilnosti, na primer, da jih lažje izpostavlja nevarnosti okužbe: kanal je dejansko ožji in krajši kot pri starejših otrocih in odraslih.
Poleg teh simptomov klinično sliko vnetja srednjega ušesa dopolnjuje značilen prodor sprožilne bolezni, kot so glavobol, zamašen nos, driska, zvišana telesna temperatura / vročina, vneto grlo, kašelj in bruhanje.
Pri otroku, ki ga prizadene vnetje srednjega ušesa, se pogosto pojavijo drugi sekundarni simptomi: spremenjeno razpoloženje, izguba apetita, razdražljivost, bolečine v ušesih, otoreja, stalni jok.
V nekaterih primerih lahko vnetje srednjega ušesa povzroči otroku resnejše težave, kot so izguba ravnotežja, zvonjenje v ušesih (tinitus) in motnje spanja.
Zapleti vnetja srednjega ušesa
Pri zapletenem vnetju srednjega ušesa se lahko klinična slika prizadetega bolnika degenerira:
- Huda okvara sluha, pogosto zaradi trajne poškodbe bobniča.
- Zaostanek v razvoju: Čeprav je redek, lahko ta zaplet nastane zaradi začasne ali trajne okvare sluha v starosti novorojenčka.
- Širjenje okužbe na sosednja mesta: vnetje srednjega ušesa se lahko razširi na okoliške celice in tkiva. Mastoiditis je v resnici možen zaplet vnetja srednjega ušesa.
Če je diagnoza dvomljiva, lahko zdravnik bolnika podvrže drugim diagnostičnim pregledom:
- Timpanogram: je preiskovalni test, uporaben za oceno prisotnosti tekočine / sluzi v srednjem ušesu in funkcionalnosti Eustahijeve cevi.
- Timpanometrija: test ocenjuje gibanje bobniča in pritisk v srednjem ušesu.
- Audiometrični pregled: oceni možno izgubo / zmanjšanje sluha.
- CT: Včasih je ta slikovni test potreben za oceno možne vpletenosti struktur v bližini srednjega ušesa.
Glede na to, da je vnetje srednjega ušesa v večini primerov odvisno od bakterijskih okužb, so za ta namen najprimernejša antibiotika, v primeru virusnega otitisa pa lahko zdravnik predpiše vnos protivirusnih zdravil.
Antibiotsko / protivirusno zdravljenje je lahko povezano z zdravljenjem z zdravili za lajšanje bolečin, ki so koristna za lajšanje bolečin v ušesih in pospešitev popolnega okrevanja. Poleg tega lahko z uporabo toplih obkladkov na uho začasno ublažite bolečino, ki jo povzroča vnetje srednjega ušesa.
Za gnojno varianto je treba dati drugačen govor: v podobnih situacijah je antibiotična / protivirusna terapija za zdravljenje otitisa povezana z operacijo, katere namen je odcediti tekočino, nabrano v srednjem ušesu.