Nosni polipi

Nos je mehka, benigna, večkratna ali samotna rastlina, ki raste vzdolž nosne sluznice ali znotraj sinusov.

Vzroki
Čeprav natančnega in nedvoumnega vzroka ni mogoče izslediti, se domneva, da je nastanek nosnih polipov povezan z boleznimi, kot so: alergija, astma, cistična fibroza, kronični sinusitis (zlasti), imunska pomanjkljivost in bolezni vezivnega tkiva, dajanje nekatera zdravila, smog.

Simptomi
Značilni simptomi, ki jih povzročajo nosni polipi, so: agevzija, anosmija, glavobol, zamašen nos, težave z dihanjem, bolečine v obrazu, izcedek iz nosu, solzne oči, srbeče oči in smrčanje.

Diagnoza
Diagnozo nosne polipoze ugotovimo tako, da bolnika podvržemo enemu ali več preiskovalnim testom. Med najbolj validiranimi diagnostičnimi tehnikami omenjamo: anamnezo, pregled ORL, kožne alergijske teste, hematološke preiskave, teste nosne in vohalne funkcije dihal. Včasih so potrebni tudi slikanje (CT ali MRI) in endoskopski testi.

Test cistične fibroze je indiciran za otroško polipozo nosu.

Terapija

Terapija z zdravili (za majhne polipe): kortikosteroidna zdravila (ki jih je treba pršiti v nos ali jih jemati peroralno), antihistaminiki (za zdravljenje polipov v nosu, odvisnih od alergij), antibiotiki ali protiglivična zdravila (v primeru bakterijskih / glivičnih superinfekcij)
Kirurško zdravljenje: polipektomija ali endoskopska kirurgija sinusov

. Predpostavlja se, da so nosni polipi končni rezultat vnetnega procesa nosne sluznice, ki ga sprožijo sekundarna patološka stanja, kot so astma, ponavljajoče se okužbe, preobčutljivost za nekatera razpršena zdravila, alergije ali spremembe v imunskem sistemu.
Zanimiv izraz "polip" spominja na vidik, ki ga je med to motnjo prevzela degenerirana nosno-paranazalna sluznica: zdi se sijoč, jasen in mehak, tako kot polip.

Nosni polip je mehka edematozna pedunkulacijska manifestacija, ki se lahko pojavi v katerem koli delu nosne sluznice ali sinusov. Vneta nosna sluznica se spremeni v želatinasto teksturo - podobno kot pri grozdju - in s prosojnim in bledim videzom, kar povzroči "rast, znano natančno kot polip.
Nosni polipi se razlikujejo glede na celično sestavo: nosni polipi, sestavljeni pretežno iz celic nevtrofilcev, so opredeljeni kot "nevtrofilci" in "eozinofili", če so eozinofilni levkociti njihova glavna sestavina.

, odrasli so zagotovo najbolj prizadeta kategorija. Ocenjuje se, da se 2-4% svetovnega prebivalstva pritožuje zaradi te motnje z izrazito razširjenostjo moških (razmerje med moškimi in ženskami je 2/4: 1).
Večkratna benigna polipoza se pojavi pri bolnikih, starejših od 20 let, in je zelo pogosta pri moških, starejših od 40 let. Pri otrocih pa so nosni polipi precej redek pojav: ko se pojavijo pri otrocih, je priporočljivo, da se bolnika testira na cistično fibrozo.
Nosni polipi se lahko ponovijo tudi po zdravljenju ali kirurškem zdravljenju.

ali glivično)

Bolezni imunske pomanjkljivosti:

Churg-Straussov sindrom: to je sistemski vaskulitis, ki prizadene majhne krvne žile

Primarna ciliarna diskinezija: prirojena bolezen, povezana s spremembami v strukturi in funkciji cilij dihalne sluznice

Selektivno pomanjkanje IgA: precej pogosta prirojena okvara, ki vpliva na imunski sistem, za katero je značilno znižanje ravni IgA v plazmi

Bolezni vezivnega tkiva (redko)
Prekomerni vnos nekaterih zdravil, zlasti aspirina in salicilatov
Kronično vdihavanje dražilnih snovi (na primer dim, smog)
Intoleranca na alkohol
Okužbe z Aspergillus, Fusarium ali drugimi plesni

) in težko dihanje sta dva glavna simptoma nosne polipoze.
Klinično sliko pogosto dopolnjujejo številni sekundarni simptomi:

Spremenjena vohalna zmogljivost (anosmija)
Sprememba okusa (hipogevzija / agevzija)
Glavobol
Bolečine v obrazu
Zobobol
Izcedek iz nosu (izcedek iz nosu)
Solzne oči
Zaznavanje pritiska na čelo in obraz
Srbeče oči
Smrčanje

Bolezen je včasih lahko asimptomatska, še posebej, če je velikost nosnih polipov zanemarljiva.
V hudih primerih lahko nosni polipi povzročijo resne zaplete, kot so obstruktivna apneja v spanju, širjenje okužbe na oko, meningitis, anevrizme in napadi astme. Zaradi resnega tveganja kolapsa klinične slike je močno priporočljivo, da se v primeru hudih težav z dihanjem, dvojnega vida, nenadnega poslabšanja simptomov, visoke vročine in znatnega otekanja okoli oči takoj posvetujete z zdravnikom.
Vendar je treba opozoriti, da so resni zapleti zaradi nosne polipoze precej redki: v veliki večini primerov majhni nosni polipi nazadujejo spontano ali s posebnim zdravljenjem z zdravili. Veliki polipi pa zahtevajo kirurško odstranitev.