Opredelitev madežev
Pegavost je ženska motnja, ki jo sestavljajo temen, nenormalen in nepričakovan izcedek iz maternice med eno in drugo menstruacijo. Čeprav večino časa ostaja neškodljiv pojav, znak stresa, pikanja nikoli ne smemo podcenjevati, saj bi lahko bil vohun. resnih patologij.
Kot je omenjeno v članku "opazovanje", so vzroki, ki povzročajo motnjo, razvrščeni v dve široki kategoriji (organski in funkcionalni): na splošno stres (element delujoč) predstavlja skupno nit, glavni vzrok, ki povzroča madeže in menstrualne nepravilnosti na splošno (npr. polimenoreja, metroragija, oligomenoreja itd.). Prav zaradi tega se obe etiološki skupini pogosto prepletata in včasih bi bilo lahko prepoznavanje vsakega posameznega dejavnika celo za ginekologa skrivnostno.
Organski vzroki
Glavni organski dejavniki, ki povzročajo madeže, so:- Prezgodnja menopavza;
- Endometrioza, ciste jajčnikov;
- Tumorske / pretumorne oblike (karcinom, fibroidi, polipi);
- Vnetja (vaginitis / vaginoza);
- Ektopija materničnega vratu.
Zgodnja menopavza in madeži
Prezgodnja in zgodnja menopavza sta dva zelo pogosta organska vzroka madežev. Hormonske spremembe, značilne za obdobje pred menopavzo, bi lahko zvijale in povzročile madeže; telo vsake ženske se popolnoma subjektivno odzove na estrogenske in progestinske spremembe. Znano je, da menopavza predstavlja obdobje velikih telesnih in psihičnih sprememb pri ženskah, ki jih pogosto spremlja stres. Ko se stresu dodajo še drugi dejavniki, npr zgodnost prihod menopavze (plodno obdobje se konča pred 40. letom starosti) ali nedonošenost istega (menopavza se pojavi med 45. in 50. letom), se telo trudi najti pravo ravnovesje in pošilja alarmne signale, kot je na primer madeži.
V tem primeru je ženska v prehodnem obdobju in opazovanje bolnika ne bi smelo pretirano vznemiriti; je pa vedno priporočljiv nasvet ginekologa.
Endometrioza in ciste jajčnikov
Drugi organski vzrok, ki pomembno vpliva na pojav madežev, je endometrioza, zelo boleča ženska motnja, za katero je značilna prisotnost tkiva endometrija na zunajmaterničnih mestih (endometrij ektopična), na primer v jajcevodih, jajčnikih in materničnem vratu. Čeprav se tkivo endometrija nahaja na mestih, kjer ne bi smelo biti, je še vedno občutljivo na ovulacijske hormonske dražljaje, zato je zunajmaternični endometrij podvržen enakim spremembam kot endometrij maternice.
Ektopični endometrij določa tudi dosledne menstrualne nepravilnosti in madeže, ki jih povzroča opazna hormonska modulacija predvsem zaradi luščenja endometrija.
Ko opazovanje sovpada z ovulacijo in se ta pojav ponavlja več ciklov, se mora ženska nemudoma obrniti na ginekologa, saj ima morda ciste na jajčnikih.
Rak in madeži
Med drugimi organskimi vzroki, ki lahko vplivajo na pojav madežev, so tudi različni raki: v to kategorijo spadajo tako benigne oblike (polipi in miomi) kot tudi resnejše oblike, kot je na primer rak vratu "maternice" .
V večini primerov maternični polipi in miomi ostajajo neškodljive oblike, lahko pa povzročijo nelagodje in so organski vzrok za madeže in druge menstrualne nepravilnosti. Na splošno zdravnik raje izreže maternične polipe, da se izogne možni maligni degeneraciji tumorja, za razliko od miomov, ki jih - če ženski ne povzročajo nelagodja ali bolečine in ne dosežejo prevelike velikosti - tudi kirurško ni mogoče odpraviti, saj tveganje malignega razvoja je skoraj nič.
V posebnem primeru miomov lahko zdravnik ženski predpiše dajanje nekaterih farmakoloških snovi, da se prepreči dimenzionalni razvoj mioma.
Na žalost je pri predrakavih in rakavih oblikah malignega tipa zdravljenje drugačno: madeži, ki jih povzročajo maligni tumorji, so le minimalen simptom in zagotovo ne predstavljajo dejavnika, ki bi moral povzročiti največji alarm. V tem primeru je treba opazovanje opaziti v pozitivnem smislu, saj je večinoma prvi pokazatelj manifestacije tumorja: če se rak takoj diagnosticira, se poveča verjetnost popolnega okrevanja.
Analiza cervikalnih celic, analiza notranje maternične votline, biopsija in kolposkopija so možni postopki za oris podrobne diagnostične slike pacienta.
Vaginitis in vaginoza
Vaginitis in vaginoza opredeljujeta druge organske vzroke, ki spodbujajo opazovanje: ponavljajoče se vmesne menstruacije majhne izgube temne maternične krvi lahko močno vplivajo na vaginalni pH, spremenijo in povečajo njegovo fiziološko vrednost (z drugimi besedami, pikovanje bi lahko spodbudilo "dvig pH, zaradi česar je bolj bazičen) .Pri tem fiziološka mikrobakterijska populacija ne bi več našla idealnih pogojev za zaščito vaginalnega območja pred patogenimi bakterijami, kar bi olajšalo razvoj vnetja (vaginitisa) in vaginoze (katere izgube, ki jih povzroča Gardnerella Vaginalis, oddajajo zelo neprijetne vonjave, zelo moteče in tudi neprijetne).
Ektopija materničnega vratu in madeži
Med organskimi vzroki, ki povzročajo madeže, izstopa tudi ektopija materničnega vratu, neškodljiva, a odločno nadležna in zelo pogosta motnja v ženskem svetu: ektopija materničnega vratu je v medicinskem jeziku znana kot izločanje endocervikalne sluznice.
Pri ektopiji je vrat maternice (del maternične sluznice) usmerjen navzven in se vsadi na ravni vaginalnega epitelija: pojavu daje prednost hormonska modulacija.
Območje, ki ga prizadene ektopija materničnega vratu, je še posebej občutljivo na bakterijske napade, ki so odgovorni za madeže.
Preprečite madeže
Poleg športa, pravilne prehrane, odprave (ali zmanjšanja) kajenja in nekaj trenutkov sprostitve, je za preprečevanje madežev priporočljivo posvetiti posebno pozornost intimni higieni:
- Nikoli ne uporabljajte agresivnih intimnih čistil, saj so v glavnem odgovorna za "spremembo vaginalnega pH: povečanje pH olajša nastanek" okužb, ki so odgovorne (in ne samo) za opazovanje;
- Tesen in pogost spolni odnos lahko poveča vaginalni pH, kar povzroči lokus ugodno za razmnoževanje bakterij: v resnici je pH semenčic rahlo bazičen (pH: približno 7,4);
- Zdravnik vam bo morda priporočil zakisljevanje pesarja ali notranje vaginalne kreme, da se izognete okužbam in nepričakovanemu izcedeku iz maternice.
Čeprav madeži v večini primerov predstavljajo neškodljiv pojav, je treba še enkrat poudariti pomen ginekološkega pregleda že od prvih manifestacij madežev, da bi pravočasno ugotovili morebitne zaplete.
Povzetek
- Prezgodnja menopavza;
- Endometrioza, ciste jajčnikov;
- Tumorske / pretumorne oblike (karcinom, fibroidi, polipi);
- Vnetja (vaginitis / vaginoza);
- Ektopija materničnega vratu.
Telo je podvrženo močnemu neravnovesju estrogena in progestagena, ki lahko spodbudi madeže
Do madežev pride zaradi dosledne hormonske modulacije, ki jo povzroči luščenje endometrija
- Miomi in polipi (benigne oblike): Na splošno so neškodljivi, vendar lahko še vedno povzročijo madeže
- Karcinom in rak materničnega vratu: pikavost je v večini primerov prvi pokazatelj manifestacije tumorja
Ponavljanje madežev lahko povzroči zvišanje fiziološke vrednosti vaginalnega pH, kar daje prednost bakterijskim okužbam
Ektopično območje materničnega vratu je še posebej občutljivo na bakterijske napade, ki so odgovorni za madeže
- Bodite pozorni na intimno higieno
- Izogibajte se ostrim intimnim čistilom
- Pogosti spolni odnosi lahko povečajo vaginalni pH, saj ima pH vrednost sperme približno 7,4
- Ob prvih manifestacijah pik se obrnite na svojega zdravnika
