Uredil zdravnik Alessio Dini
Leta 2011 je bilo najprej v Nemčiji in nato v Franciji veliko število okužb s hrano Escherichia Coli. V Nemčiji je bakterija povzročila 38 smrti in okužila več kot 3000 ljudi; v Franciji je bilo 7 otrok, starih od 20 mesecev do osmih let, hospitaliziranih s hudimi črevesnimi simptomi, potem ko so pojedli hamburgerje.
V tem kontekstu se prepoznajo okužbe s hrano, strupene okužbe in zastrupitve.
MTA se večinoma kažejo s simptomatologijo, imenovano gastroenteritis.
Gastroenteritis je "vnetje prebavnega sistema, ki se v akutni obliki običajno kaže z nenadnim pojavom driske, ki je večinoma povezana z visoko vročino (38-39 ° C) in bolečino v trebuhu, ki se razširi po trebuhu, kar je le delno oslabljeno z iztrebljanjem.Bruhanje (zlasti v primeru zastrupitve s hrano) in splošni znaki okužbe, kot so bolečine v mišicah, glavobol, slabost in pomanjkanje apetita, pogosto sobivajo. Blato je lahko popolnoma tekoče, mehko ali poloblikovano, pogosto pomešano s sluzjo. V posebnih primerih se lahko blato pomeša s krvjo, v tem primeru govorimo o dizenteriji.
Najbolj znane okužbe s hrano so tiste, ki jih povzročajo bakterije Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli ter virusi Rotavirus, Adenovirus in Norwalk.
"Bakterija morilka", ki je povzročila nedavno epidemijo v Nemčiji in Franciji, pripada družini enterobakterij (katerih naravni habitat je "črevo" človeka in / ali drugih živali), rodu Escherichia.
Escherichia coli je najbolj znana vrsta iz rodu Escherichia. Čeprav je bilo tipkanih več kot 50.000 serotipov, je večina komenzalnih (nepatogenih) mikroorganizmov, le majhno število sevov pa lahko povzroči bolezen.
Za različne serotipe so značilne različne kombinacije antigenov O, H, K, F (O: somatski / parietalni; K: kapsularni; H: flagelarni; F: Fimbriae). Je ena glavnih vrst bakterij, ki živijo v spodnjem črevesju toplokrvnih živali (vključno s pticami in sesalci), kar prispeva k pravilni prebavi hrane. Njena prisotnost v podzemni vodi je pogost pokazatelj fekalne kontaminacije.
Klinično obstaja 5 pomembnih skupin Escherichia coli: enteropatogeni, enterotoksigeni, enteroinvazivni, enteroadherentni in enterohemoragični.
Dva nedavna izbruha sta povzročila 2 različna seva te bakterije:
- Nemška bakterija se imenuje E. coli O104: H4 in pred epidemijo v Nemčiji je bila že znana, čeprav zelo redka. Ta sev, ki spada v skupino enteroadherentne Escherichia coli "EAggEC", izraža adhezivne dejavnike, ki lahko spodbujajo kolonizacijo majhnih črevesju, s spodbujanjem proizvodnje sluzi. Tako nastane biofilm, ki lahko izolira in združi bakterije. Po združevanju se zmanjša dolžina mikrovilov, mononuklearna infiltracija in krvavitev.
Novost je, da je ta bakterija po mutaciji pridobila sposobnost proizvajanja zelo nevarnega toksina toksin šiga, ki lahko povzroči hemoragični kolitis in hemolitično uremični sindrom (HUS).
Po drugi strani pa francoski sev, ki spada v skupino Escherichia coli enterohemoragični "EHEC".
- E. coli O157: H7 (to je njegovo ime): prvič je bil identificiran kot patogen v ZDA. in Kanadi leta 1982 po epidemiji hemoragične driske, povezane s porabo hamburgerjev v restavracijah s hitro prehrano.
Njegova posebnost je visoka odpornost na nizke temperature; pravzaprav lahko devet mesecev vzdrži temperaturo -80 ° C. Druga pomembna lastnost, ki lahko vpliva na sposobnost kolonizacije človeškega črevesja, je njegova odpornost na želodčno kislino. ta patogen je zelo občutljiv na visoke temperature (44-45 ° C), zato je za varno hrano nujno, da hrano pravilno skuhate.
Glavni dejavniki virulence Escherichia coli O157: H7 sta 2 toksina, proizvedena Stx1 in Stx2, ki najprej povzročita poškodbe celic črevesne sluznice (enterocitov), nato pa ob vstopu v krvni obtok poškodujejo predvsem ledvice in ogrozijo njihovo delovanje.
Terapija pri odraslih in otrocih temelji na rehidraciji in korekciji elektrolitskih sprememb, kislinsko-bazičnega ravnovesja in izgube krvi. Terapija z antibiotiki ni priporočljiva, saj lahko poveča sproščanje toksinov in poslabša splošno stanje bolnikov, ki so jim jih dali. Najbolj kritični bolniki potrebujejo intenzivno zdravljenje, ki temelji na dializi, transfuziji krvi do presaditve ledvic.
