1) Oddelek za interno medicino, klinika Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE);
Uvod
Kolesar pomembno in stalno vpleta dihalni sistem v posebno funkcijo večje oskrbe s kisikom in odstranjevanja ogljikovega dioksida zaradi povečanja mišične aktivnosti.
Patologije dihal, ki jih najpogosteje opazimo pri kolesarjih, so okužbe, akutne in kronične, virusnega ali bakterijskega izvora ter bronhialna astma, ki jo povzroča vadba.
Nalezljive bolezni
Vzroki
Odločilno vlogo pri nastanku okužb dihal ima zmanjšanje imunske obrambe.
Že več kot stoletje je znano, da se limfociti v krvi aktivirajo pred in po vadbi; vendar se koncentracija limfocitov ob koncu napora znatno zmanjša. V fazi po vadbi je zato splošno zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema; ta pojav, imenovan "odprto okno", je zaznaven v različnih pogojih fizičnega stresa, na primer pri intenzivnem treningu ali tekmovanju.
Med fazo "odprtega okna" je oseba še posebej izpostavljena nevarnosti okužbe. Za kolesarja si je preprosto predstavljati, kako ta faza ustreza trenutku, v katerem je možnost stika s patogeni še posebej velika: takoj po tekmi, v objemu navijačev, bivanju v gostoljubju skupaj z drugimi ljudmi, prhe z vodno paro in klimatizacija prostorov ali prevoznih sredstev predstavljajo optimalno vozilo za prenos povzročiteljev bolezni.
Prehodni primanjkljaj imunske funkcije povečuje tveganje za okužbo dihal, zlasti virusnega izvora.
Simptomi
Manifestacije običajno vključujejo lokalne simptome, kot so zamašen nos, vneto grlo, rinoreja in sistemski simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, glavobol, astenija in miartralgija. Te okužbe, ki so na splošno omejene na supralaringealne strukture, lahko vplivajo tudi na pljučno strukturo s pojavom traheitisa in / ali traheo-bronhitisa.
Diagnoza in zdravljenje
Diagnozo postavimo s kliničnim pregledom: traheitis le redko predstavlja objektivne znake, medtem ko je za bronhitis lahko značilna mukopurulentna izpljunka in patološki zvoki, ki so zelo razširjeni na sluh, kot so smrčanje, hripavost in piskanje.
Terapija je simptomatska in se zateče k zdravljenju z antibiotiki le v primeru bronhitisa z gnojnim sputumom. Da bi preprečili zaplete, je priporočljiv kratek odmor za 2 ali 3 dni od športne aktivnosti.
Vaja Astma
Bronhialna astma, ki velja za reverzibilno obstruktivno vnetje dihalnih poti, je bolezen, za katero je značilna bronhialna hiperreaktivnost, ki jo lahko povzroči ali poslabša telesna aktivnost.
Vzroki
Vzdržljivostna telesna vadba, kot je kolesarjenje, lahko povzroči bolj ali manj izrazito povečanje upora dihalnih poti s posledičnimi težavami pri dihanju različne intenzivnosti in trajanja.
Pri nagnjenih športnikih je povečana pogostnost dihanja (hiperpneja) med vadbo sprožilec za nastanek bronhospazma (zmanjšanje volumna dihalnih bronhiolov). Hiperpneja povzroči ohlajanje bronhialne sluznice, kar pa določi " začetna vazokonstrikcija peribronhialnih kapilar; med pavzo pa pride do prelivanja krvi v teh žilah s hiperemijo in edemom sluznice ter posledično zožitvijo lumena bronhijev.
Kar je rečeno, višja kot je ventilacijska raven, ki jo zahteva športna aktivnost, večje je tveganje za bronhospazem; kot bistveni dejavnik očitno vedno obstaja "bronhialna hiperreaktivnost, ki jo povzroči" kronično vnetje.
Ugodni dejavniki so podnebne in okoljske razmere; na primer, hladnejši in bolj suh je vdihani zrak, večje je tveganje za bronhospazem, prisotnost onesnaževal ali alergenov pa lahko povzroči tudi zožitev bronhijev.
Preprečevanje
Danes kolesarji in športniki na splošno podcenjujejo nekatere simptome, namesto da bi bili vredni pozornosti zaradi tveganja za kronične bolezni dihal. Zelo pogosto na primer banalno gripo, ki jo spremlja vneto grlo in nizka telesna temperatura, zanemarja športnik, ki se z imunsko obrambo, ki se še vedno bori proti virusni okužbi, vrne na sedlo in se tako učinkovito izpostavi tveganju prekrivanja okužba, bakterijska.
Preprečevanje bolezni dihal je preprosto, samo upoštevajte nekaj preprostih varnostnih ukrepov:
- ko je zunaj hladno, pojdite na telesno vadbo dobro pokriti z ustreznim tehničnim materialom:
- alergiki se morajo za uporabo posebnih zdravil posvetovati z zdravnikom;
- tisti, ki trenirajo vso zimsko sezono, morajo biti pozorni na prihod pomladi, ko morajo opustiti težke jakne, pravzaprav je v tem obdobju leta največje tveganje za virusno okužbo;
- če imate gripo, prenehajte z aktivnostjo in jo nadaljujte šele, ko klinično okrevate
- če kašelj traja, se posvetujte z zdravnikom
- med vadbo pijte veliko tekočine
- cepljenje je priporočljivo za tiste osebe, ki pravočasno v zimsko-pomladnem obdobju zbolijo z visoko vročino in dihalnimi zapleti
- priporočljiv je vnos multivitaminskega pripravka.
Preprečevanje je boljše od zdravljenja, zato morajo kolesarji in športniki na splošno vedeti, skozi kaj gredo, če prestopijo črto in zahtevajo preveč od svojega telesa.
Človeški stroj živi v popolnem ravnovesju; če zahtevamo več, imunski sistem zmanjša svojo zaščitno funkcijo, zaradi česar je organizem bolj ranljiv za okužbe.
Dopisno: dr. Luigi Ferritto
Oddelek za interno medicino Enota dihalne fiziopatologije Klinika "Athena" Villa dei Pini
Piedimonte Matese (CE)
.jpg)
