Uvod
Približno 80% svetovnega prebivalstva vsaj enkrat v življenju trpi zaradi bolečin v hrbtu. Ta izraz opredeljuje kompleks simptomov, ki vplivajo na hrbtno-ledveno hrbtenico, za katere so značilne bolečine in funkcionalne omejitve.
Za nas "fitnes" operaterje je zato nujen pravilen pristop do ljudi, ki jih ta težava prizadene.
Do pred nekaj leti je bilo običajno misliti, da ima oseba, ki trpi za bolečinami v hrbtu, zelo šibke trebušne mišice ali celo erektilne mišice hrbtenice ... in nato navzdol, da naredi na stotine krč in / ali hiperekstenzij v " z namenom olajšati in izboljšati zdravje osebe. "
V resnici je vprašanje nekoliko bolj zapleteno.
Mišična komponenta
Erektorske mišice rahije so komaj šibke, saj se podnevi nenehno krčijo; to lahko preverite tako, da poskušate hoditi in s prstom položiti na stranice hrbteničnih odtenkov na ledvenem nivoju, opazili boste, da se te mišice z vsakim korakom krčijo.
Kaj to pomeni? Da je treba te mišice "raztegniti" in ne "okrepiti".
Za trebušne bolnike se položaj spreminja. Pogosto, ko izvajate vaje za toniranje trebušnih mišic, se zavedate, da v resnici tudi delate in napenjate ledveno območje; to je popolnoma fiziološko, saj se trebušne in ledvene mišice razvijajo iz istega zarodnega lista. Iz tega razloga pri treningu trebuha neizogibno pride tudi do aktiviranja ledvenega dela, kar v resnici ni zaželeno za lumbago, saj so, kot smo rekli, njegove hrbtenične mišice prekratke (umaknjene).
Zato mora biti pristop do stranke, ki trpi zaradi bolečin v hrbtu, zelo natančen; "začetna anamneza postane temeljna za razumevanje, ali je bolečina" točkovna "(sprožilna točka?), če seva proti" radikularni "nogi (živčna korenina?), če je razširjena po širšem območju (visceralna?), če bolečina je na hrbtenici (rotacija?) ali na prečni (v to vretenčno območje je vstavljenih veliko mišic).
Na koncu anamneze se opravi vrsta testov na hrbtenici, tako pri upogibanju kot pri raztezanju, da se preveri stopnja elastičnosti in morebitnih sklepnih blokov, tako pri rotaciji kot pri bočni upogibnosti. Slednji so še posebej uporabni za preverjanje, v prvem primeru, če obstaja "očitno odstopanje gibljivosti na eni strani glede na drugo", v drugem primeru pa skladnost krivulje na ledvenem, hrbtnem in vratnem nivoju.
Očitno je v teh primerih uporaba medicinskih in reševalnih oseb zelo pomembna, saj testi uporabljamo kot "osebni trenerji", da razumemo, ali je težava v naši pristojnosti ali ne.
Vzemimo primer: če mišični testi ne pokažejo težav in vidimo, da se kljub temu naša stranka pritožuje zaradi bolečin v hrbtu, lahko domnevamo, da gre za visceralno težavo; v tem primeru je lahko v pomoč uporaba gastroenterologa.
Če pa testi odkrijejo očitne blokade sklepov, je lahko fizioterapevt odlična pomožna rešitev.
Če pa na drugi strani opazimo očitne mišične umike itd. da bo "naša" naloga podaljšati mišice, ki se lahko skrajšajo.
Kadar so bolečine v hrbtu povezane z ledvenim problemom, pogosto najdemo umaknjene naslednje mišice: ileus psoas, kvadratek ledij, paravertebralno in diafragmo.
Ko bolečina prizadene ledveno križno območje, torej nekoliko nižje, se pogosto umaknejo naslednje mišice: piriformis, notranji in zunanji obturator.
Pogosto pa je glavni vzrok v obeh primerih slaba gibljivost medenice, temeljni kamen vzpenjanja (od spodaj navzgor) in sila sila (od vrha do dna).
Toda v medenico so vstavljene številne druge pomembne mišice, ki so lahko posredno vzrok ali prispevajo k bolečinam v hrbtu (tenzijska fascija lata, sartorius, rektus abdominis, prečni trakovi itd.).
Tako se spet znajdemo, kot bi moralo biti, razmišljati o telesu kot celoti.
Bolečina je pomemben alarmni zvonec, ki signalizira, da je nekaj narobe, vendar pozornost usmerja le in izključno na točko, kjer je bolečina omejujoča; potrebno je preveriti vse mišice, ki so vstavljene v to točko, mišične verige, ki skozinjo prehajajo, nato pa uporabiti tudi metode globalnega raztezanja, da bi našli vzrok težave.
