Na podlagi nekaterih nedavnih spoznanj vemo, da lahko hormoni jajčnikov, prehrana in telesna vadba uravnavajo vaginalno mikrobno sestavo in stabilnost ter vplivajo na vaginalno in reproduktivno zdravje.
Poleg tega se domneva, da lahko prehranska dopolnila s probiotiki v pozni nosečnosti pozitivno vplivajo na vaginalno mikrobioto.
Pojdimo v podrobnosti.
in aerobiko, ki prevladuje med spoloma Lactobacillus. Vendar pa lahko sestavo združimo v pet glavnih vrst Vrste držav-skupnosti (CST).Dejavnost laktobacilov pomaga vzdrževati ravnovesje vaginalne mikrobiote; ta vloga je temeljnega pomena za zdravje nožnice, saj proizvaja 80% mlečne kisline (poleg beljakovin, ogljikovih hidratov, glikoproteinov, lipoteinskih kislin in dvovalentnih kationov) in ker predstavlja "naravno oviro" pred patogeni in kemikom za stres. Pomemben je tudi za plodnost in med nosečnostjo.
Številne študije so poročale tudi, da približno 20-30% žensk v določenem trenutku trpi zaradi pomanjkanja Lactobacillus v vaginalni mikroflori.
Nekatere vrste CST so bolj povezane s slabimi reproduktivnimi rezultati in spolno prenosljivimi boleznimi (STD), medtem ko pri vrstah prevladujejo Lactobacillus, zlasti Lactobacillus crispatus, so bolj povezane z zdravjem nožnice.
Vaginalna disbioza ali disbioza (VD) ali nezdrav mikrobiom je eden najpomembnejših dejavnikov tveganja za hude vaginalne okužbe, prezgodnji porod in perinatalne zaplete.
To stanje je opisano za tri glavne spremembe v vaginalnem okolju:
- sprememba sestave vaginalne mikrobiote iz Lactobacillus spp. na fakultativne anaerobe;
- proizvodnja amino spojin z novo bakterijsko mikrobioto;
- zvišanje vaginalnega pH na več kot 4,5.
Vaginalna bakterioza (BV) in okužba z Človeški papiloma virus (HPV) so najpogostejše nelagodje v spodnjem reproduktivnem traktu pri ženskah, vendar glivične okužbe nožnice (npr kandidoza) in virusi ter okužbe sečil na splošno.
Ker se trenutne stopnje ozdravitve BV razlikujejo med 50% in 80% po zdravljenju z metronidazolom, so recidivi zelo pogosti, zato so potrebna učinkovitejša zdravljenja.
Iz tega sledi, da posledice spremembe bioloških filmov nosijo predvsem Gardnerella vaginalis (anaerobni in patogeni potencial, ki lahko povzroči hude poškodbe vaginalne sluznice), je treba podrobneje preučiti, da se doseže boljše zdravljenje in preprečevanje ponavljajočih se okužb.
in razpoložljivost glikogena za CST z relativno znižanjem pH (zaščitni faktor).
V predpubertetski dobi imajo samice bolj alkalni vaginalni pH kot plodne ženske (pod vplivom estrogena), pri čemer je kolonizacija difterije (Corynebacterium spp. 78%), Staphylococcus epidermidis (73%) in od Mikoplazma spp.
V plodni fazi pa se pH, zlasti v sekrecijski fazi estrogena in progesterona, zniža in prevlada Lactobacillus spp. In Atopobij In Streptococcus spp. Tudi uporaba hormonskih kontraceptivov lahko spremeni časovno dinamiko vaginalne mikrobiote in stabilizira populacijo Lactobacillus, odvisno od vsebnosti hormonov in načina sproščanja.
Po drugi strani pa sta sproščanje menstruacije in spolna aktivnost povezana s spremembo vaginalnih mikrobov, kar destabilizira koncentracijo Lactobacillus.
Pri ženskah po menopavzi zmanjšanje estrogena znova povzroči zvišanje pH, kar olajša prisotnost črevesnih bakterij.
Etnično je bil BV že dolgo povezan s črno, afro -arabsko, cigansko in tibetansko narodnostjo - odvisno od stanja, v katerem se študije izvajajo.
Kajenje cigaret je bilo povezano s povečano razširjenostjo BV v več epidemioloških študijah in občasno na od odmerka odvisen način.
Pred kratkim je bila revidirana vloga stresa na spodnjem spolnem traktu žensk. Na primer pri delu z živalskimi modeli so poročali, da lahko vztrajna izpostavljenost psihosocialnemu stresu povzroči spremembo osi hipotalamus-hipofiza-nadledvična in simpatična-nadledvična-medularna. To pa vodi do "kortizola povzročene inhibicije odlaganja glikogena v nožnici, kar ima za posledico" motnjo zorenja epitelija, ključnega pomena za vzdrževanje vaginalne homeostaze. Stres je torej dejavnik tveganja za BV.
Prepogosta uporaba ostrih čistilnih sredstev, pršil in vpojnih tamponov lahko poveča tveganje za BV.
vagine so večje tudi zaradi zmanjšanja razširjenosti BV in HPV pri osebah, ki:
- sledite vegetarijanski prehrani;
- sledite prehrani, bogati s hranili, kot so vitamini (A, C, D, E, folati), B-karotenom in minerali, kot so železo, kalcij in cink;
- dodatek s probiotiki (glej spodaj).
Namesto tega predstavljajo negativne dejavnike:
- diete s pomanjkanjem teh hranil;
- diete, obogatene z ogljikovimi hidrati in / ali maščobami;
- debelost.
Ker je znano, da debelo črevo deluje kot "ekstravaginalni rezervoar" za laktobacile in druge bakterije, ima njegova mikrobiološka homeostaza precej pomembno vlogo pri vaginalni homeostazi. Zato so vnos prebiotikov in funkcionalnost črevesja sami ključni za vzdrževanje vaginalne flore.
Pokazalo se je tudi, da je vaginalna mikrobiota boljša pri ženskah, ki se redno ukvarjajo s športom.
Sestava vaginalne mikrobiote: vključitev prehranskih in probiotičnih dejavnikov v vzdrževanje eubioze"(Antonio Barrientos-Durán, Ana Fuentes-López, Adolfo de Salazar, Julio Plaza-Díaz, Federico García-Hranila 2020).
