Opredelitev
Na medicinskem področju je "verruca" opredeljena kot izboklina kože, pogosto boleča in grda, različne velikosti; bradavice so večinoma koncentrirane na rokah in nogah (plantarne bradavice), lahko pa vključujejo tudi analno in genitalno področje (condyloma acuminata).
Navadne (vulgarne) bradavice → značilne za roke. Prihajajo z nepravilno obliko
Ploske bradavice → majhne dvignjene papule, običajno rjave ali rumenkaste. Postavljeni so na obrazu, hrbtu rok in nog
Plantarne bradavice → Brezčutna varianta raste na podplatu
Vzroki
Bradavice so posledica "okužbe, ki jo povzroča virus HPV (Človeški papiloma virus): značilna območja širjenja so prhe ter vlažna in gneča. Pravzaprav visoka temperatura in vlaga prispevata k razmnoževanju teh patogenov, okužba pa se lahko pojavi tudi preprosto zaradi stika z bradavico druge osebe.
Simptomi
Pogosto bradavice ne povzročajo nobenih simptomov; le redko in ko se pojavijo na posebej občutljivih anatomskih mestih, lahko bradavice povzročijo bolečino in krvavitev. Bradavice so benigni mikrotumorji, ki le komaj preidejo v maligno obliko.
Namen informacij o bradavicah - zdravilih za zdravljenje bradavic ni nadomestiti neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem bradavic - zdravil za zdravljenje bradavic se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila in zdravljenje
Kot smo analizirali med razpravo, so bradavice na splošno asimptomatske in skoraj ne povzročajo zapletov; zato je dajanje zdravil priporočljivo le v izjemi, pa tudi pri posebej odpornih in dolgotrajnih bradavicah ter pri recidivih.
Če so se pred nekaj leti bradavice zdravile z metodami elektrokoagulacije ali minimalno invazivne kirurgije, se zdi, da te prakse zdaj niso več v uporabi: pravzaprav je bilo ugotovljeno, da zaradi teh tehnik obstaja možnost trajnih lezij brazgotin in ponovnega pojava recidivi so precej visoki, kar bi lahko izničilo dobljeni rezultat.
Le v izjemnih primerih se bradavice odstranijo z lasersko terapijo.
Po potrebi je mogoče bradavico zdraviti s tekočim dušikom (krioterapija) ali z uporabo posebnih zdravil neposredno na lezijo, kot so mlečna kislina, salicilna kislina, podofilinske smole (za zdravljenje analnih in genitalnih bradavic). lahko tudi imunomodulatorna, retinoidna in protivirusna zdravila.
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju bradavic, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
- Salicilna kislina (npr. Trans Versal): je keratolitično zdravilo prve linije, ki se uporablja za zdravljenje bradavic na rokah in nogah. Priporočljivo je, da izdelek nanesete neposredno na kožo, prizadeto z bradavicami, 1-2 krat na dan. Zdravilo je na voljo v obliki tekočine, kreme, losjona ali pene. Enkrat na teden je priporočljivo, da bradavico podrgnete s pilico, da odstranite odvečno kožo. Salicilna kislina je na voljo tudi v povezavi z mlečno kislino (npr. Kerafilmver Collod.) In bakrovim acetatom (npr. Verel Collodio SOLUZ.).
- Srebrov nitrat (npr. Argent N FN COLL): zdravilo je srebrova sol dušikove kisline, ki se uporablja v terapiji za zdravljenje bradavic na rokah in nogah. Na voljo v posebnem aplikatorju, priporočljivo je, da instrument položite na poškodovano kožo za nekaj minut, vsakih 24 ur. Ne ponavljajte več kot 6 aplikacij. Priporočljivo je odstraniti površinsko kožo (odmrle celice), preden nadaljujete z naslednja. Po nanosu zdravila prelijte območje s sterilno gazo.
- Glutaraldehid: druga keratolitična snov z dezinfekcijskim delovanjem, indicirana za zdravljenje bradavic na rokah in nogah. Na voljo kot 10% raztopina, odmerek vključuje nanašanje izdelka neposredno na bradavico dvakrat na dan.
- Podofilinska smola: zdravilo je pogosto povezano s salicilno kislino za lokalno uporabo, zlasti za analne in zunanje genitalne bradavice. Zdravilo je snov, ki lahko blokira celično mitozo: kadar se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb, lahko odpravi okužbo. Posvetujte se z zdravnikom.
- Tekoči dušik: ta snov je protagonist tehnike, imenovane krioterapija (ali hladna terapija). Zaradi nevarnosti je nujno, da s tekočim dušikom ravna strokovno osebje. Krioterapija se uporablja za zdravljenje bradavic, kadar zgoraj opisana zdravila ne prinašajo koristi bolniku, na katerega vplivajo.Krioterapija lahko povzroči bolečino, oteklino in preobčutljivost. Njegova učinkovitost pri zdravljenju bradavic je primerljiva s salicilno kislino (lokalna uporaba).
- Retinojska kislina ali tretinoin (npr. Retin-A, Vesanoid): ta zdravila so derivati vitamina A: lokalna uporaba teh učinkovin (snovi prvega reda za zdravljenje aken) je indicirana za uničenje celic, ki tvorijo bradavice. Zdravilo deluje tako, da spodbuja deskvamacijo keratinocitov in spodbuja celični promet. Zdravilo se lahko včasih predpiše za peroralno uporabo. Med zdravljenjem z retinoidi se ne izpostavljajte soncu. Ne uporabljajte med nosečnostjo in dojenjem: zdravilo je teratogen.
- Bleomicin (npr. Bleomycin CRN, Bleomycin TEV): zdravilo spada v razred protivirusnih zdravil; ker bradavice izvirajo iz okužbe, ki jo povzroči virus HPV, je uporaba tega zdravila indicirana za odstranitev patogena, ki posledično vključuje celjenje bradavice. Glede odmerjanja se posvetujte z zdravnikom.
Imiquimod (npr. Aldara): zdravilo je imunomodulatorna snov, indicirana tako za zdravljenje genitalno-analnih bradavic kot za navadne bradavice. Zdravilo je na voljo v kremi (250 mg vrečke, ki vsebujejo 12,5 mg aktivnega: imikvimod 5%): izdelek nanesite trikrat na teden na kožo za največ 16 tednov. Prenehanje uporabe zdravila ne zagotavlja imunosti pred bradavicami.
