Zdravila za sinusitis

Opredelitev

Za sinusitis mislimo na vnetje nosnih sinusov: vnetni proces se lahko pojavi nenadoma (akutni sinusitis) ali traja tako dolgo, da postane kroničen (več kot 12 mesecev).

Vzroki

Na splošno je sinusitis posledica pogostih in slabo ozdravljenih bakterijskih, virusnih ali glivičnih žalitev v zgornjih dihalnih poteh; pri nekaterih bolnikih je sinusitis posledica alergijskih pojavov ali posebnih okoljskih razmer. Dejavniki tveganja so: hormonske spremembe, bronhialna astma, odmik nosnega septuma, stalna izpostavljenost dražilnim snovem, zamašen nos, nosni polipi, prekomerna uporaba drog.

Simptomi

Tipičen simptom sinusitisa je zamašen nos (nosna obstrukcija), povezan z izločanjem rumenkaste ali zelenkaste sluzi. Ti prodromi so povezani s: spremembo zaznavanja okusa hrane, zadahom, zamašenim nosom, šibkostjo, dispnejo, bolečine in zobje, zvišana telesna temperatura, otekle oči, zaprta ušesa, izcedek iz nosu in kašelj.

Naravna zdravila

Informacije o sinusitisu - zdravilih za zdravljenje sinusitisa ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem sinusitisa - zdravila za zdravljenje sinusitisa se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Ključni cilj pri zdravljenju kroničnega sinusitisa je nedvomno zmanjšanje vnetja nosnih sinusov: kadar domnevni preprost prehlad ponavadi traja predolgo, s tem vleče težave z dihanjem, zamašen nos, šibkost in zvišana telesna temperatura, je lahko sinusitis najpogostejši takojšnja razlaga vsega tega. V takih situacijah je priporočljivo, da se obrnete na svojega splošnega zdravnika: v resnici lahko slabo zdravljen ali zanemarjen sinusitis povzroči resne zaplete (npr. Meningitis in okužbo očesnih vdolbinic).

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju sinusitisa, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Antibiotiki: dajejo se v primeru akutnega bakterijskega sinusitisa. Ni redkost, da je antibiotik, izbran za zdravljenje sinusitisa, neučinkovit: v takšnih situacijah je možno, da izbrano zdravilo ne izvaja svojega terapevtskega delovanja proti tistemu povzročitelju bolezni, ki je dejansko odgovoren za manifestacijo bolezni. Da bi se izognili tem nevšečnostim, je pred predpisovanjem zdravljenja z zdravili priporočljivo analizirati sluz, vzeto iz paranazalnega sinusa prizadetega bolnika. Na splošno je treba zdravljenje z antibiotiki nadaljevati 10-14 dni, odvisno od resnosti bolezni. Na primer:

• Amoksicilin (ES. Augmentin, Klavux): vzemite odmerek, ki je enak 250-500 mg zdravila 3-krat na dan 10-14 dni; Druga možnost je, da antibiotik jemljete peroralno dvakrat na dan v odmerku 500-875 mg.Terapije ne podaljšajte za več kot 4 tedne.
• Azitromicin (npr. Zitrobiotik, Rezan): indiciran za zdravljenje akutnega sinusitisa bakterijske etiologije. Zdravilo vzemite pri prvih simptomih v odmerku 500 mg peroralno, enkrat na dan 3 dni. V primeru resnosti (zmerne in hude oblike sinusitisa) vzemite 2 grama aktivnega na dan.
• Moksifloksacin (npr. Vigamox, Avalox, Octegra) jemljemo 400 mg aktivne snovi peroralno ali intravensko vsakih 24 ur, 10 dni. Ponovno je treba antibiotik dajati le za zdravljenje akutnega sinusitisa, ki ga povzročajo bakterije.

Nosni dekongestivi: to so zdravila brez recepta (na voljo tudi brez zdravniškega recepta), ki so na voljo v obliki tablet, tekočin in pršil za nos; njihovega dajanja ne smemo podaljšati za dolgo, saj lahko povzročijo resne stranske učinke, ki včasih poslabšajo simptome.

• Psevdoefredina (npr.Actifed, Actigrip): psevdoefedrin je verjetno najbolj uporabljeno zdravilo v terapiji kot nosni dekongestiv, tudi (vendar ne samo) v kontekstu sinusitisa; zdravilo se uporablja tako v kombinaciji z drugimi zdravili (npr. antihistaminiki, paracetamol) kot pri monoterapiji. Po potrebi začnite z jemanjem 30-60 mg peroralno vsakih 4-6 ur. Nadaljujte z jemanjem 120 mg aktivnega zdravila dvakrat na dan. Ne prekoračite 240 mg na dan. Posvetujte se z zdravnikom
• Oksimetazolin hidroklorid, 0,025-0,05% raztopina (npr. Vicks sinex, Oxilin, Equimet): nanesite 4-6 razpršil v vsako nosnico dvakrat na dan, po potrebi za 0,025% raztopine in 2-3 aplikacije za vsako nosnico dvakrat na dan za 0,5% rešitve.

Izpiranje nosu: fiziološke raztopine (fiziološka raztopina: npr. Libenar, Naset Spray) pomagajo namakati in osvoboditi nos odvečne sluzi, kar se je izkazalo za veljavno zdravilo za čiščenje dihalnega kanala in hkrati pomirja nosne membrane, pospešuje pospešuje zdravljenje sinusitisa.

Nasalni kortikosteroidi: koristni za preprečevanje hudega vnetja v kontekstu sinusitisa:

• Flutikazon (npr. Avamys, Fluspiral, Flixonase, Nasofan): tudi če se široko uporablja v terapiji za zdravljenje rinitisa, je zdravilo uporabno tudi za lajšanje značilnih simptomov sinusitisa. Bolniki, ki so bili predhodno zdravljeni izključno z bronhodilatatorji, lahko prvi dan jemljejo flutikazon v odmerku 100 mcg in postopoma povečujejo odmerek iz dneva v dan, do največ 500 mcg dvakrat na dan. Bolniki, ki so bili predhodno zdravljeni s peroralnimi kortikosteroidi, lahko jemljejo flutikazon v odmerku 880 mcg na dan.
• Budesonid (npr. Biben, Pulmaxan): Zdravilo se daje z inhalacijo: ponovite dve aplikaciji (200-400 mcg) dvakrat na dan. Ne prekoračite 400 mcg na dan. V primeru predhodnega zdravljenja s kortikosteroidi je mogoče odmerek povečati na 800 mcg na dan (razdeljeno na 4 inhalacije dvakrat na dan).
• Triamcinolon (npr. Kenakort, Triamvirgi, Nasacort): nanesite 2 razpršila v vsako nosnico enkrat na dan. Odmerek lahko povečate po 4-7 dneh, tako da v vsako nosnico nanesete 4 razpršila enkrat na dan ali dva razpršila na nosnico dvakrat na dan. Vzdrževalni odmerek za zdravljenje sinusitisa na alergijski osnovi: 1 razpršilo na nosnico enkrat na dan.
• Zdravilo Beclometasone (npr. Rinoklenil, Becotide nasale), ki se pogosto uporablja pri zdravljenju alergijskega sinusitisa, je treba vzeti z inhalacijo v odmerku 1-2 razpršil (42-84 mcg) v vsako nosnico dvakrat na dan (168- 336 mg na dan). Pravkar opisani odmerek se nanaša na razpršilno zdravilo, 0,042% raztopino.

Peroralni ali injekcijski kortikosteroidi

Uporaba teh zdravil je rezervirana za zdravljenje hudega sinusitisa, zlasti kadar je to povezano s prisotnostjo nosnih polipov.Na splošno je uporaba peroralnih kortikosteroidov priporočljiva le v primeru astme, povezane s hudim sinusitisom.

• Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra) je priporočljivo jemati 1-2 mg / kg v dveh odmerkih 3-5 dni. Zdravilo je mogoče jemati tudi intravensko v odmerku 2-4 mg / kg, razdeljenem na 3-4 odmerke v 24 urah.
• Metilprednizolon (npr. Advantan, Metilpre, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) se zdravilo običajno daje peroralno ali i.v., v primeru zapletov, povezanih s sinusitisom, ali v vsakem primeru za zdravljenje hudih oblik. Vzemite 40-80 mg zdravila na dan, razdeljeno na 1-2 odmerka, za obdobje od 3 do 10 dni.

Antitusivi: vzeti v primeru sinusitisa, povezanega s kašljem.

Dekstrometorfan (npr. Aricodiltosse, Bisolvon Tosse, Ozopulmin) se zdravilo običajno daje v obliki sirupov ali tablet, v odmerku 15-60 mg 2-3 krat na dan. Ne prekoračite 120 mg na dan. V odmerku 200-300 mg na dan zdravilo povzroči vizualne halucinacije in možno spremembo srčnega ritma.

Antihistaminiki: indicirani za zdravljenje sinusitisa v kontekstu "alergije".

• Difenhidramin (npr. Aliserin, Diphenes C FN), indiciran za zdravljenje sinusitisa na alergijski osnovi. Po potrebi vzemite 25 mg zdravila (tablete / vrečke) vsake 4 ure. Ne prekoračite 150 mg na dan.
• Klorfenamin (npr. Trimeton, tablete ali raztopina za injiciranje): zdravilo je pogosto povezano s fenilpropanolaminom, snovjo, ki se pogosto uporablja za pripravo izdelkov za zdravljenje simptomov prehlada. Priporočljivo je vzeti 4 mg aktivnega zdravila vsakih 4-6 ur. Ne prekoračite 32 mg na dan.

Terapevtski pripomočki: se uporabljajo kot dodatek k zdravljenju sinusitisa

• Paracetamol ali acetaminofen (npr. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina, Piros, Tachidol) je uporaba tega zdravila koristna za zniževanje vročine, simptom, ki pogosto spremlja sinusitis. Paracetamol se daje v odmerku 325-650 mg na dan vsakih 4-6 ur; Druga možnost je, da vzamete 1 gram vsakih 6-8 ur. Odmerek je odvisen od bolnikovega stanja, starosti in teže.Zdravilo se lahko jemlje tudi intravensko: 1 gram vsakih 6 ur ali 650 mg vsake 4 ure za odrasle in mladostnike, ki tehtajo več kot 50 kilogramov: če ima bolnik manj kot 50 kilogramov, dajte 15 mg / kg vsakih 6 ur ali 12,5 mg / kg vsake 4 ure.
• Ibuprofen (npr. Brufen, Kendo, Moment, Momentact, Buscofen): peroralno vzemite od 200 do 400 mg učinkovine (tablete, šumeče vrečke) vsakih 4-6 ur, po potrebi. V nekaterih primerih se lahko analgetik vzame tudi intravensko v odmerku 400-800 mg vsakih 6 ur, če je potrebno.

Opombe: kako preprečiti kronični sinusitis

• Alergija je možen dejavnik tveganja za sinusitis: ob tem je jasno, da je natančno obvladovanje alergijskih pojavov bistveno za preprečevanje sinusitisa
• Sinusitis je lahko posledica neprekinjene verige prehladov ter bakterijskih in virusnih napadov: zato se je treba izogibati stiku z prehladom.
• Umijte si roke pogosto, še posebej pred obroki
• Kajenje in smog sta dodatna dejavnika tveganja za bronhialne in pljučne bolezni: čim bolj se izogibajte kajenju in pogostim onesnaženim okoljem
• Uporaba vlažilca za okolje zmanjšuje tveganje za sinusitis in bolezni dihal na splošno

Drugi članki na temo "Sinusitis - zdravila za zdravljenje sinusitisa"

1. Sinusitis
2. Sinusitis - zdravilo rastlinskega izvora