Opredelitev
Kaheksija je stanje globokega splošnega izčrpavanja, za katerega je značilno hudenje, upočasnitev psihičnih sposobnosti, izguba apetita in zmanjšanje maščobne in predvsem mišične mase (negativna bilanca dušika).
Vzroki
Preberite tudi: Kaheksija - vzroki in simptomi »
Kaheksija je lahko izraz več pogojev:
- stradanje kaheksija: značilno za stanja globoke podhranjenosti, ki jih pogosto spremljajo edemi, hipoholesterolemija, hipotermija in arterijska hipotenzija (glej Kwashiorkor in Marasma).
- Endokrina kaheksija: posledica resnih patologij endokrinega sistema (odgovornih za proizvodnjo hormonov), na primer zaradi "patološke hiposekrecije hormonov hipofize (Simmondsova bolezen ali kaheksija hipofize).
- Okužbena kaheksija: lahko nastane zaradi izčrpavajočih nalezljivih bolezni, kot so malarija, tuberkuloza in AIDS.
- Kaheksija zaradi demence ali anoreksije nervoze (določena s skoraj popolno izgubo apetita zaradi kompleksne psihične bolezni, značilne za obdobje najstnika).
- Kaheksija zaradi avtoimunskih bolezni.
- Kaheksija odvisnosti.
- Neoplastična kaheksija: značilna za bolnike, ki jih v predterminalni fazi prizadenejo maligni tumorji (še posebej, če se nahajajo v "požiralniku ali želodcu), ima zapleteno" etiologijo, pri kateri delujejo različni mehanizmi (anoreksija, sprememba presnove glukoze in sproščanje snovi, ki jih proizvaja tumor in gostitelj, ki lahko vplivajo na presnovo telesa s premikanjem proti katabolizmu); pogosto predstavlja najbolj izčrpavajočo značilnost tega morbidnega procesa.
Zdravljenje
Cilj terapije kaheksije je izračunati in zagotoviti pacientu prehranske zaloge, ki so primerne za kritje potreb po energiji, beljakovinah, ogljikovih hidratih, lipidih, vitaminih in hidroelektrolitih, očitno ob upoštevanju splošnih pogojev, prehranskega stanja, patologije, ki jo je povzročil in vse obstoječe presnovne bolezni (sladkorna bolezen, protin, ciroza, odpoved ledvic).
Glede na bolnikovo stanje lahko prehrana poteka z OS, z nazogastrično ali nosno enterično cevjo ali parenteralno.
