ASPERGILOZA - ZDRAVILA ZA ZDRAVLJENJE ASPERGILOZE

Vzroki

Patogeni, ki pripadajo rodu Aspergillus okužijo človeka s sporami: gostitelj, ki vdihne spore patogena, je okužen; Pomembno pa je vedeti, da mora plesni, da bi povzročil škodo, najti ugodno stanje, kar pomeni zmanjšanje imunske obrambe gostitelja.

Dejavniki tveganja: spremembe v imunskem sistemu, astma, bronhialna votlina / cista

Simptomi

Bronhialna aspergiloza povzroča značilne simptome akutnega bronhitisa, pogosto povezane s kašljem in izločanjem sluzi in krvi; ta oblika lahko povzroči tudi alergijske simptome (z bronhospazmom in dispnejo). pljučnica in lahko prizadene kožo, srce, možgane in obnosne votline; ta oblika aspergiloze se pojavi pri bolnikih z močno oslabljeno imunostjo (npr. pri bolnikih z aidsom).

Podatki o aspergilozi - zdravilih za zdravljenje aspergiloze niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom.

Zdravila

Aspergiloza ni bolezen preprostega reševanja; razširjene oblike dajejo smrtni izid pri veliki večini prizadetih bolnikov. Od prvih simptomov je priporočljivo opraviti posebne kontrolne teste, čim prej začeti zdravljenje z zdravili, da bi izogniti se zapletom.
Pri zdravih osebah je treba še enkrat poudariti, da aspergiloza ne sme biti pretirano zaskrbljujoča, saj Aspergillus škoduje skoraj izključno pri bolnikih z blago ali izrazito okvaro imunskega sistema.
V hudih primerih, zlasti pri bolnikih z invazivno aspergilozo s pljučnimi lezijami, ki so povezane s srčno mišico, je včasih nujno, da se zatečejo k ekstremnim reševalnim zdravljenjem, kot je kirurška resekcija. Jasno je, da bi morali bolniki z visoko imunsko pomanjkljivostjo upoštevati nekatere previdnostne ukrepe in indicirano zdravljenje, da bi odpravili sprožilni vzrok: le na ta način je mogoče dokončno ozdraviti aspergilozo.
Zdravila, ki se pri zdravljenju aspergiloze najpogosteje uporabljajo, so protiglivična zdravila in nekateri kortikosteroidi, ki jih je treba jemati peroralno (v bistvu uporabna za preprečevanje poslabšanja astme in cistične fibroze, če so prisotni).

Spodaj so razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju aspergiloze, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik mora izbrati najprimernejšo zdravilno učinkovino in odmerek za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Vorikonazol (npr. 50 ali 200 mg ali kot peroralna suspenzija 40 mg / ml. Druga možnost je, da se zdravilo vzame tudi s kapalno injekcijo v veno. Odmerek, način dajanja in trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik na podlagi resnost stanja, težo in starost pacienta.

Če zdravljenje z vorikonazolom bolniku z aspergilozo ne prinaša pomembnih koristi, je priporočljivo spremeniti terapijo in izbrati ne-tiazolna protiglivična sredstva.

Posakonazol (npr. Noxafil): to zdravilo se poleg zdravljenja aspergiloze pogosto uporablja tudi pri zdravljenju drozga. Okvirno za preprečevanje okužb, ki jih povzročajo plesni iz rodu Aspergillus, vzemite 200-250 mg (5 ml) , trikrat na dan; trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik. Zdravilo je indicirano za odrasle in otroke, ki so že dopolnili 13 let.

Caspofungin (npr. A href = "https://www.my-personaltrainer.it/Foglietti-illustrativi/Cancidas.html"> Cancidas): zdravilo se infundira v veno eno uro po kapljici in je indiciran tako za zdravljenje invazivne kandidiaze kot za zdravljenje aspergiloze. Zdravilo dajte enkrat na dan v začetnih 70 mg (polnilni odmerek), nato pa v naslednjih dneh po 50 mg / dan. Pri bolnikih s telesno maso nad 80 kilogramov je priporočljivo, da je odmerek 70 mg. Pri osebah, ki trpijo zaradi jetrnih motenj v povezavi z aspergilozo, je mogoče po posvetovanju z zdravnikom odmerek zmanjšati.Otrokom, starim od 12 do 17 let, je treba odmerek izračunati glede na njihovo telesno maso. Posvetujte se z zdravnikom.

Itrakonazol (npr. Sporanox, Trazer, Itraconaz EG): zdravilo odličnosti, ki se uporablja pri zdravljenju okužb, ki jih povzroča Candida albicans, včasih se itrakonazol daje bolnikom z aspergilozo: običajno vzemite odmerek 200-400 mg peroralno, v enem odmerku ali v dveh deljenih odmerkih. Priporočljivo je, da zdravljenje nadaljujete vsaj tri mesece oziroma do popolnega nazadovanja bolezni. Posvetujte se z zdravnikom.

Amfotericin B (npr. Abelcet): zdravilo spada v razred protiglivičnih polienov in se včasih daje za zdravljenje aspergiloze v odmerku 0,25 mg / kg / dan s počasno intravensko infuzijo; odmerek se lahko poveča z 0,5 na 1 mg / kg več kot 24 ur, več kot 2-4 dni. Skupni odmerek ne sme presegati 2 gramov. Druga možnost je, da dajemo 0,5-0,6 mg / kg zdravila na dan s počasno intravensko infuzijo, pri čemer je mogoče postopoma povečati odmerek za bolnike z invazivno aspergilozo.