Zdravila za zdravljenje odvisnosti od drog

Opredelitev

Zasvojenost z drogami opisuje zapleteno patološko sliko, v kateri subjekt čuti skrajno potrebo po zaužitju snovi, čeprav se zaveda njenih stranskih učinkov in nevarnosti; prekinitev vnosa te snovi vodi v abstinenco. Pogosto je odvisnost od drog odvisna od drog odvisnost je povezana tudi s strpnostjo: za dosego enakega učinka telo potrebuje vedno večji odmerek snovi zlorabe.

Pri odvisnosti od drog ne govorimo le o zlorabi drog; pravzaprav lahko alkoholizem in nekatera zdravila povzročijo tudi telesno ali psihično odvisnost. Kajenje je tudi pogosta oblika zasvojenosti z drogami.

Vzroki

Zasvojenost z drogami je psihološka, vedenjska in telesna motnja v vseh pogledih, pri kateri se zdi, da imata genetika in okolje zelo pomembno vlogo pri spodbujanju subjekta k uživanju zlorabnih snovi. Zdi se, da se odvisnost od zlorabe pojavi, ko ponavljajoča se in stalna uporaba drog, drog ali drugih snovi spremeni dojemanje užitka; to vedenje sproži vrsto mehanizmov, ki prepričajo subjekta, da nadaljuje z jemanjem te snovi.

Simptomi

Simptomi odvisnosti od drog se razlikujejo glede na vsebino zlorabe: na primer dajanje zaviralcev beta je fizično zasvojeno in se razlikuje od psihološke odvisnosti, ki jo povzroča droga, kot je heroin. Simptomi, ki so skupni večini odvisnosti od drog, so abstinenca in strpnost, ki ju spremlja vrsta obsesivno kompulzivnih vedenjskih motenj, spremembe razpoloženja, napadi panike, nagnjenost k nasilju, zmanjšana koncentracija, zaspanost ali nespečnost., Spremembe apetita. Ti vidiki so pogosto povezani z drugi simptomi, kot so rdeče oči, zožitev zenice, zamegljen vid itd.

Celotne slike simptomov ni mogoče opisati, saj so značilni znaki odvisni od snovi, ki povzroča zasvojenost z drogami. Za dodatne informacije: preberite članek o simptomih odvisnosti od drog

Podatki o odvisnosti - zdravili za zdravljenje odvisnosti niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Pred jemanjem odvisnosti od drog - zdravila za zdravljenje odvisnosti se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Zdravljenje odvisnosti od drog se začne od trenutka, ko je težava prepoznana: glede na njeno prefinjenost bi morali svojci, družinski člani in prijatelji skrbeti za pacienta, ne da bi jim nalagali ali ukazivali, kaj storiti in česa ne. Četudi malenkostna, je podpora ljudi, ki so blizu odvisniku, bistvena.
Zdravljenje odvisnosti od drog je precej zapleteno, saj se, kot smo analizirali, pogosto pojavljajo abstinenčne krize, ki odvisnika silijo k obupnemu iskanju te snovi: poleg pozornosti družinskih članov potrebuje odvisnost od drog, da se jo dokončno ozdravi multidisciplinarni pristop s psihološkimi, socialnimi in farmakološkimi posegi.
Dajanje drog je element, ki združuje veliko večino zdravil za zasvojenost z drogami, saj je zelo težko z edinim psihološkim pristopom opustiti uporabo narkotičnih snovi. Poudariti je treba tudi, da se odvisnik od drog ne kaže "samo" tveganje za ponovitev: dejansko je opaziti, da je bolnik z drogami nagnjen k injiciranju pripravkov, namenjenih za peroralni vnos, kar ima za posledico vrsto precej resnih posledic (gangrena, abscesi ali nekroze na mestu injiciranja, toksičnost za srce ali pljučne, ki so posledica odlaganja snovi v srčni mišici ali pljučih, bolezni, ki so posledica injekcij z okuženimi iglami itd.).
Poglejmo podrobneje najprimernejša zdravila za zasvojenost z alkoholom, tobakom in mamili.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju odvisnosti od drog, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Zasvojenost z alkoholom: alkohol se lahko šteje tudi za drogo in kot tak lahko povzroči zasvojenost in odtegnitev. Na splošno alkoholik začne občasno piti, nato pa odmerek vedno bolj povečuje: sčasoma alkoholik "posameznik zazna potrebo vzeti vedno več alkohola, da bi dosegli želeno stanje evforije.
Za zdravljenje odvisnosti od alkohola mora bolnik sodelovati z zdravniki in družinskimi člani: neuporabno bi bilo slediti - v določenem smislu - »rehabilitacijskemu« načrtu, če si tega bolnik ne želi.

Za zdravila in odmerjanje: glej članek o zdravilih za zdravljenje alkoholizma

Zasvojenost s tobakom: kajenje se lahko obravnava tudi kot oblika odvisnosti od drog, katere dolgoročni stranski učinki so lahko zelo resni. Tudi v tem primeru, tako kot v prejšnjem primeru, lahko zdravljenje z zdravili za prenehanje kajenja pokaže svoj terapevtski učinek le, če je subjekt prepričan v to, ker bi bilo nesmiselno jemati farmakološke snovi za odpravo zasvojenosti z drogami, če je namen res tako, manjka.

Za zdravila in odmerjanje: preberite članek o zdravilih za opustitev kajenja

Zasvojenost z drogami zaradi zlorabe drog: zdravljenje odvisnosti od opioidov je lahko dvojno in je sestavljeno iz postopnega prenehanja dajanja zdravila ali njegovega nenadnega prenehanja; izbiro enega zdravljenja namesto drugega je treba oceniti na podlagi vsakega posameznega primera.
Nujno zdravljenje je treba opraviti v primeru prevelikega odmerjanja zdravila ali zastrupitve; v takšnih situacijah oseba izgubi zavest in pogosto potrebuje začasno asistirano dihanje. Izbira zdravila je odvisna od zlorabe zdravila. Poleg dajanja farmakoloških posebnosti bolnika lahko napotijo v posebne centre za zastrupitev, kjer so bolniki izpostavljeni posebnim vedenjskim in psihološkim programom. Zdaj pa poglejmo, katera zdravila se najpogosteje uporabljajo v terapiji:

Metadon (npr. Metado C): opioidni agonist, ki se uporablja v terapiji, pod zdravniškim nadzorom, za zdravljenje odvisnosti od heroina. Uporaba tega zdravila pomaga zmanjšati odtegnitveni simptomi iz heroina; zdravilo povzroča zasvojenost, zato ni predpisano vsem bolnikom. Njegova uporaba je rezervirana le za primere hude odvisnosti od heroina ali opioidov. Čeprav je treba odmerek skrbno prilagoditi posameznemu bolniku, je spodaj zgolj okvirni odmerek: sprva vzemite 10-40 mg zdravila na dan. Postopoma povečajte odmerek za max. 30 mg na teden (ne več kot 10 mg na dan), dokler odtegnitveni simptomi ne izginejo.
Buprenorfin (npr. Buprenorfin MYL): je delno zdravilo, ki deluje kot opioidni agonist, predpisano samo odvisnikom od drog v resni situaciji; vendar je njegova uporaba indicirana tudi za zdravljenje odvisnosti od drog pri osebah z zmerno odvisnostjo od opioidov. Zdravilo lahko povzroči umik: v skladu s tem je dolžnost toksikanta, da pred začetkom zdravljenja z zdravilom postopoma zmanjšuje vnos zdravil.Buprenorfin je pogosto povezan z naloksonom (npr. Suboxone): v obliki podjezičnih tablet. raztopi - pripravljeno z 2 mg buprenorfina in 0,5 mg naloksona - indikativno jemljite zdravilo v odmerku 1-2 tableti na dan, kar znatno poveča odmerek, v celoti v skladu z navodili zdravnika. Ne prekoračite 24 mg dan buprenorfina.
Naltrekson (npr. Nalorex): za razliko od zgoraj opisanih zdravil je naltrekson delni opioidni antagonist, ki ga je treba uporabljati le v primerih hude odvisnosti od opioidov; zdravilo povzroča vse odtegnitvene simptome. Svoje terapevtsko delovanje izvaja tako, da zavira evforično delovanje opioidov in je prav zaradi tega predpisan tudi nekdanjim odvisnikom, da bi se izognili ponovitvam. To je močno zdravilo, ki ga je treba dajati le v specialističnih bolnišnicah, pod nadzorom zdravnika. Če ni odtegnitvenih znakov, začnite zdravljenje vsaj 7-10 dni po odvzemu opioidov (preveriti z analizo urina). Začnite terapijo s 25 mg zdravila v enkratnem odmerku; vzdrževalni odmerek je 50 mg na dan. Tedenski odmerek lahko razdelite na tri odmerke, da izboljšate skladnost bolnikov. Zdravilo je na voljo tudi kot suspenzija. za injiciranje: vzemite 380 mg vsake 4 tedne z intramuskularno injekcijo v zadnjico.
Lofeksidin (npr. Dimatex): zdravilo (alfa adrenergični agonist) se ne prodaja v Italiji. V nekaterih državah se uporablja za lajšanje simptomov odvisnosti od opioidov. Na splošno je treba zdravilo sprva dajati v odmerku 800 mcg na dan, razdeljeno na več odmerkov; odmerek se lahko postopoma povečuje, ne da bi presegel 2,4 mg na dan (za vsak odmerek, ki ne presega 800 mcg). Okvirno trajanje zdravljenja odvisnosti od drog je 7-10 dni: bolnik ne sme jemati tega zdravila, če še naprej jemlje opioide.