Zdravila za zdravljenje išiasa

Opredelitev

Izraz "išias" se nanaša na bolečino, ki s "seva vzdolž ishiadičnega živca in njegovih vej, pa tudi v hrbtu, zadnjici in nogah: natančneje, išias se imenuje tudi" išias, "v zvezi z" obremenitvijo išias " živca. Obstajajo številne variante ishiadične bolečine, katerih razlikovanje je treba izvesti glede na etiopatološko sprožilno sredstvo.

Vzroki

Vzroki za išias so različni in heterogeni: bolečina ishiadičnega živca je lahko posledica nekaterih nepravilnih drž, podaljšanih za dolgo časa, pa tudi zaradi stresa, fizičnih ali celo psihičnih težav. Hernija diska je eden najpogostejših vzrokov za išias.

Dejavniki tveganja: artritis, nosečnost, okužbe hrbtenice, debelost, osteoporoza, patologije hrbtenice, preobremenitev mišic, neposredna travma stegen, zadnjice in nog.

Simptomi

Za išias je značilna bolečina, ki seva od ledvenega dela hrbtenice do zadnjice in zadnjega dela noge. nelagodje kot močan električni udar. Pogosto se bolečina povečuje v povezavi s kašljem ali kihanjem; otrplost mišic se lahko spremeni tudi v izgubo nadzora nad mehurjem ali črevesjem (redko).

Informacije o išiasu - zdravili za zdravljenje išiasa niso namenjene nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete išias - zdravila za zdravljenje išiasa, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Zdravljenje išiasa je odvisno od vzroka, ki je povzročil bolečino: zdravnik se mora odločiti, kako bo posredoval, da bi pomiril bolečino in, če je mogoče, trajno odstranil išias. V nekaterih primerih se priporoča prisilni počitek in nekaj manjših sprememb vedenjskih in posturalnih navad.
Pri mnogih bolnikih, ki trpijo zaradi tega, je bolečina, ki jo povzroča išias, zmanjšana s preprostimi praksami, ki vključujejo tako dajanje protivnetnih zdravil kot fizikalno-rehabilitacijsko terapijo.
Bolnik lahko uporabi pomoč steznikov, bergel in naramnic, ki so koristne za zmanjšanje zaznavanja bolečine, izboljšanje kakovosti življenja bolnika, ki je prizadet (pogosto označeno pri akutnih epizodah išiasa).
Rehabilitacijske prakse vključujejo koristne vaje za podporo hrbta, pravilno držo, krepitev mišic in izboljšanje prožnosti hrbtenice, ki so pogosto otežene zaradi bolečin v ishiadičnem živcu.
Kot smo videli, je hernija diska pogosto predisponirajoči element išiasa; posledično bo zdravljenje hernije diska posledično pripeljalo tudi do odstranitve ishiadične bolečine.
Vzporedno z rehabilitacijsko terapijo je priporočljivo, da se obrnete na specialiste masaže, fizioterapevte, osteopate ali kiropraktike (alternativne terapije). Ultrazvočna terapija se v zadnjih letih vse bolj uveljavlja tudi pri zdravljenju bolečin, povezanih z išiasom.
Kadar je išias zelo hud in zato degenerira do te mere, da ogrozi delovanje mehurja ali črevesja, je možna operacija (discektomija ali mikrodiscektomija).
Pri večini bolnikov se hernija diska zdravi z zdravili za lajšanje bolečin, kot so acetaminofen, nesteroidna protivnetna zdravila ali kortizon. Poglejmo podrobneje.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri terapiji išiasa, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

Ibuprofen (npr. Brufen, Moment, Subitene): za srednje zmerne bolečine je priporočljivo jemati peroralno aktivni odmerek 200-400 mg (tablete, šumeče vrečke) vsakih 4-6 ur po obroku, po potrebi . Ne vzemite več kot 2,4 grama na dan.
Naproksen (npr. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): priporočljivo je jemati zdravilo v odmerku 550 mg, peroralno, enkrat na dan, nato pa 550 mg učinkovine vsakih 12 ur; Druga možnost je, da po potrebi vzamete 275 mg naproksena vsakih 6-8 ur. Ne prekoračite 1.100 mg na dan.
Diklofenak (npr. Voltaren): na voljo v obliki gela, gastrorezistentnih tablet, supozitorijev ali raztopine za injiciranje. Za lokalno uporabo je priporočljivo, da dvakrat na dan nanesete plast kreme na območje, ki ga prizadene išias.Za tablete vzemite 50 mg zdravila peroralno 3 -krat na dan; pri nekaterih bolnikih je potreben en odmerek. mg, nato pa preide na 50 mg. Po prvem dnevu skupni dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg. Diklofenak pogosto najdemo v kombinaciji z drugimi učinkovinami, katerih namen je ustvariti zaščito za želodec, glede na izrazito gastrorezistenco številnih nesteroidnih protivnetna zdravila, kot je diklofenak. Na primer, zdaj je znana kombinacija diklofenak + misoprostol (npr. Artrotec): priporočljivo je jemati eno tableto (pripravljeno s 75 mg diklofenaka in 200 mg misoprostola) dvakrat na dan, po obroku s kozarcem vode. Ne jemljite med nosečnostjo, dojenjem in otroki.
Acetilsalicilna kislina (npr. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): zdravilo, namenjeno samo odraslim, je treba jemati v odmerku 325-650 mg peroralno ali rektalno, vsake 4 ure, po potrebi. Ne prekoračite 4 gramov na dan. Dajanje zdravila otrokom, mlajšim od 12 let, lahko povzroči resne stranske učinke, kot so Reyejev sindrom, jetrna disfunkcija in možganske spremembe.
Indometacin (npr. Difmetre, Indom, Liometacen): zdravilo, ki se uporablja v terapiji tudi za zdravljenje bolečin ishiadičnega živca. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete v začetnem odmerku 25 mg peroralno, vsakih 8-12 ur, do največ 150-200 mg (za tablete s takojšnjim sproščanjem), na polnem želodcu, po obroku. Za tablete s počasnim sproščanjem vzemite 75 mg aktivnega, peroralno, enkrat na dan; za vzdrževalni odmerek se lahko odmerek poveča do 75 mg dvakrat na dan. Zdravilo je na voljo tudi kot svečke za rektalno uporabo: v tem primeru je pričakovani odmerek 50 mg, vsakih 8-12 ur.

Zdravila za sprostitev mišic: indicirana za obvladovanje bolečin in za zmanjšanje mišičnih krčev v kontekstu išiasa:

Ciklobenzaprin (npr. Flexiban) zdravilo spada v razred mišičnih relaksantov; aktivno načelo se pogosto uporablja v terapiji za zdravljenje hernije diska. Kot je bilo večkrat analizirano v tem članku, je hernija diska eden od vzročnih elementov, ki najpogosteje dajejo prednost išiasu. Zato se ciklobenzaprin pogosto uporablja tudi za nadzor bolečin in za zmanjšanje mišičnih krčev, ki so odvisni od išiasa. Začnite jemati zdravilo v odmerku 5 mg peroralno, trikrat na dan. Odvisno od bolnikovega odziva se lahko odmerek poveča na 7,5-10 mg trikrat na dan. Druga možnost je, da zdravilo vzamete v obliki tablet s počasnim sproščanjem, v odmerku 15 mg ali 30 mg, peroralno, enkrat na dan.

Kortikosteroidi: v primeru hudega išiasa so indicirane injekcije steroidnih zdravil; zlasti aktivne sestavine se vbrizgajo neposredno v območje, ki ga je prizadelo vnetje (v bližini ishiadičnega živca), da imajo močan protivnetni učinek.

Prednizon (npr. Deltacortene, Lodotra): peroralno vzemite 5-60 mg aktivne snovi v 1-4 razdeljenih odmerkih v 24 urah. Posvetujte se z zdravnikom. Ne nadaljujte z zdravljenjem dlje, kot je potrebno
Metilprednizolon (npr. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): za zagotovitev zmernega takojšnjega protivnetnega učinka peroralno vzemite 4-48 mg zdravila. Posvetujte se z zdravnikom.

Zaradi številnih in očitnih stranskih učinkov kortikosteroidi niso dolgotrajna možnost zdravljenja. Število injekcij mora določiti zdravnik in ga na splošno določiti izključno za hude ishiadične bolečine.