Zdravila proti raku debelega črevesa

Opredelitev

Rak debelega črevesa je maligna neoplazma, ki prizadene debelo črevo in je pogosto pogosto tesno povezana z rakom na danki: ni presenetljivo, da sta ta dva raka pogosto združena v "eno samo bolezen, kolorektalni rak.", Ki je eden glavnih vzrokov smrti zaradi raka pri naša država. Glede na to je enostavno razumeti, kako zgodnja diagnoza predstavlja reševalno profilaktično obliko primarnega pomena.

Vzroki

Polipi debelega črevesa in danke zagotovo predstavljajo najpomembnejši dejavnik tveganja za nastanek maligne neoplazme v debelem črevesu: to pojasnjuje, zakaj je kirurška odstranitev polipa debelega črevesa absolutno pomembna, tudi če je večina benignih Med drugimi vzroki so: prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin in visoko vsebnostjo maščob, Crohnova bolezen, genetska nagnjenost, neoplastične bolezni prebavil, ulcerozni kolitis, Lynchov sindrom.

Simptomi

Prisotnost krvi v blatu je svetel znak raka debelega črevesa; med drugimi značilnimi simptomi ne moremo pozabiti: motnje gibljivosti črevesja (driska, zaprtje), bolečine v trebuhu, utrujenost in utrujenost, otekanje trebuha, pomanjkanje praznjenja črevesja, meteorizem, mukoreja, izguba telesne teže, analno srbenje.

Informacije o raku debelega črevesa - zdravila za zdravljenje raka debelega črevesa ne nadomeščajo neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete zdravila za zdravljenje raka debelega črevesa - zdravila za zdravljenje raka debelega črevesa, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.

Zdravila

Kirurško zdravljenje je ključnega pomena pri terapevtskem pristopu pri raku debelega črevesa: operacija je, kot vedno, odvisna od resnosti stanja (stopnja raka).

Kirurško zdravljenje raka debelega črevesa:

operativna kolonoskopija: možna kirurška možnost v primeru tumorjev debelega črevesa v zelo zgodnji fazi
laparoskopija: rak debelega črevesa je izkoreninjen zaradi majhnih zarezov v trebuhu s pomočjo instrumentov s kamerami, ki so bistvene za ogled črevesne votline na monitorju
kolektomija (odstranitev dela debelega črevesa): rezervirano za bolnike z napredovalim rakom debelega črevesa

Po kirurškem zdravljenju je bolnik na splošno podvržen farmakološkemu zdravljenju s kemoterapijo, približno po 6-8 mesecih.

Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju raka debelega črevesa, in nekaj primerov farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:

5-fluorouracil (npr. Fluorouracil Teva, 250-500 mg): jemljite 12 mg / kg zdravila intravensko enkrat na dan 4 zaporedne dni. Če ni toksičnosti, vzemite še 6 mg / kg na 6., 8., 10. in 12. dan. Po 1 mesecu ponovite odmerek po pravkar opisani shemi; Če pa se toksični znaki, ki izhajajo iz prvega odmerka, zmanjšajte, vzemite vzdrževalni odmerek 10-15 mg na kilogram telesne mase na teden v enem odmerku. Ne prekoračite enega grama na teden.
Irinotekan (npr.Irinotecan ACC, Campto) je to kemoterapevtsko zdravilo indicirano za zdravljenje raka debelega črevesa; uporablja se kot monoterapija (350 mg / m2 intravensko v 90 minutah vsake 3 tedne) in v kombinaciji s fluorouracilom in levkovorinom (125 mg na m2 intravensko v 90 minutah, enkrat na teden 4 tedne).
Oksaliplatin (npr. Oksaliplatin ACC, Eloksatin) To zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje bolnikov z rakom debelega črevesa, se pogosto uporablja v kombinaciji s fluorouracilom. Na splošno je treba zdravilo jemati v odmerku 85 mg na m2 telesne površine, povezanega z 200 mg / m2 levkovorina intravensko (120 minut), nato pa 400 mg / m2 fluorouracila 2-4 minute. Za počasno 22 -urno infuzijo končajte s 600 mg / m2 fluorouracila. Naslednji dan najprej dajte 200 mg / m2 iv. Levkovorina. 120 minut, nato 400 mg / m2 fluorouracila 2-4 minute, nazadnje še 600 mg / m2 fluorouracila za počasno intravensko infuzijo 22 ur. Ta cikel ponovite vsaka 2 tedna z zdravniško pomočjo.
Zdravilo kapecitabin (npr. Kseloda), indicirano za zdravljenje raka debelega črevesa, je na voljo v tabletah po 150 ali 500 mg. Jemlje se v odmerku 625-1.250 mg na m2 telesne površine, dvakrat na dan, v 30 minutah po koncu obroka. Zdravljenje s tem zdravilom je treba nadaljevati nekaj mesecev, vedno po kirurški odstranitvi.
Cetuksimab (npr. Erbitux), indiciran za zdravljenje metastičnega raka debelega črevesa in danke. Dajati ga je treba enkrat tedensko: prvič ga je treba injicirati v odmerku 400 mg na m2 telesne površine v počasni 2-urni infuziji. Nato se odmerek spremeni v 250 mg / m2 za 60 -minutno infuzijo. Trajanje zdravljenja mora določiti zdravnik glede na resnost bolezni (stopnjo raka) in pacientov odziv na zdravljenje.
Bevacizumab (Avastin) se pogosto uporablja v terapiji za zdravljenje kolorektalne bolezni: injicira se v veno s počasno infuzijo po kapljicah in ga je mogoče jemati skupaj z drugimi zdravili proti raku za povečanje končnega učinka (npr. Fluorouracil). prva infuzija traja 90 minut, okvirni odmerek pa je 5-15 g na kilogram telesne mase, ki jo je treba ponoviti vsakih 14-21 dni.V kombinaciji z oksaliplatinom, folno kislino ali fluorouracilom je priporočeni odmerek bevacizumaba 10 mg / kg telesne teže.
Panitumumab (npr. Vectibix) se zdravilo jemlje intravensko počasi in je indicirano za bolnike z rakom debelega črevesa in danke, tudi v fazi metastaz. Priporočljivo je, kadar druga manj močna zdravila ne morejo več opravljati svoje terapevtske funkcije. Odmerjanje: 6 mg / kg telesne mase enkrat na 15 dni, i.v. 60-90 minut.

Opomba:

Pred začetkom kemoterapije lahko bolnike zdravimo s kortikosteroidi za zmanjšanje lokalnega vnetja in z antihistaminiki za lajšanje srbenja; za odpravo želodčne kisline lahko jemljemo tudi antacidna zdravila. Posvetujte se z zdravnikom.
Zdravila nove generacije, kot sta oksaliplatin bevacizumab in cetuksimab, sta statistično omogočila podaljšanje pričakovane življenjske dobe na 20 mesecev, tudi v primeru raka debelega črevesa z razvojem v metastaze.