Opredelitev
Graves-Basedowljeva bolezen (ali difuzna strupena golša) je motnja imunskega sistema, pri kateri pride do prekomerne proizvodnje ščitničnih hormonov, kar je posledica hiperaktivnosti ščitnice. Ni presenetljivo, da je Graves-Basedowljeva bolezen postavljena med prve mesto med sprožilnimi vzroki hipertiroidizma.
Vzroki
Graves-Basedowljeva bolezen izvira iz "spremembe imunskega sistema; natančneje, sindrom je posledica prisotnosti protitelesa v krvnem obtoku, ki stimulira ščitnico na nenadzorovan in pretiran način.
Simptomi
Graves-Basedowljeva bolezen se ne začne z natančno simptomatologijo; v bistvu so tipični prodromi začetne stopnje zamegljeni in imajo psihološki izvor (sprememba razpoloženja, težave z zaspanjem, razdražljivost itd.) Med drugimi znaki se spomnimo: alopecija, aritmija, zmanjšana spolna želja, šibkost, driska, teža izguba, golša (tipičen znak), osteoporoza, intenzivna žeja, znojenje, tahikardija, tremor.
Podatki o Gravesovi bolezni - na osnovi zdravil - zdravila za zdravljenje grobne bolezni niso namenjeni nadomestitvi neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom, preden vzamete zdravila za zdravljenje Gravesove bolezni.
Zdravila
Čeprav so nejasni in nespecifični, so simptomi, ki spremljajo nastanek Graves -Basedowljeve bolezni, na splošno psihičnega izvora: težave z zaspanjem, nemir, razdražljivost, anksiozni sindrom itd. Iz navedenega je očitna težava pri razlagi simptomov. in prav zaradi tega se bolezen pogosto odkrije pozno.
Takoj, ko je bolezen ugotovljena, mora bolnik opraviti natančno farmakološko ali kirurško zdravljenje; izbira po terapevtski poti in ne po drugi je očitno odvisna od resnosti bolezni in stopnje njenega napredovanja.
Najprej je cilj terapije uravnavanje in nadzor delovanja ščitnice s posebnimi zdravili, kot sta radioaktivni jod in antitiroidne snovi. Poleg tega smo videli, da Graves-Basedowljevo bolezen pogosto spremljajo psihične motnje; zato se lahko bolnika zdravi tudi z zdravili, ki lahko nadzorujejo te prodrome: v ta namen je na splošno predpisan propanolol, ki je indiciran za zdravljenje tahikardije, tesnobe in znojenja.
Vsekakor je primarni cilj nadzor delovanja ščitnice; zdravljenje drugih simptomov je sekundarno.
- Radioaktivni jod (jod 131): zdravilo je treba jemati peroralno in predstavlja veljavno pomoč za zmanjšanje velikosti ščitnice, ki povzroča nepopravljive poškodbe ščitničnih celic; posledično se slika, ki izhaja iz hipertiroidizma (pa tudi iz Graves-Basedowljeve bolezni), po nekaj mesecih zdravljenja ponavadi ustali, dajanje v primeru že obstoječih očesnih motenj (npr. glavkoma). Preveliki odmerki joda 131 lahko povzročijo nasprotni učinek, hipotiroidizem: v slednjem primeru je hormonsko spremembo mogoče enostavno nadzorovati z jemanjem zdravila, natrijevega levotiroksina (npr. Eutiroksa), dnevno (in vse življenje).).
Zdravljenje z radioaktivnim jodom ima lahko resne neželene učinke, kot je oftalmopatija. Za zdravljenje tega verjetnega stranskega učinka vam bo zdravnik morda predpisal umetne solze, ki jih je treba nanesti podnevi, in mazalni gel, ki se nanese na oko med nočnim počitkom. V primeru resnosti lahko kortikosteroidi (npr. Prednizon) zmanjšajo oteklino.Če motnja ne preneha, je zadnja možnost operacija, ki je sestavljena iz orbitalne dekompresije. Posvetujte se z zdravnikom.
- Metimazol ali tiamazol (npr. Tapazol) razreda: tionamid, imunosupresivno delovanje. Ne uporabljajte med nosečnostjo; zdravilo bi lahko povzročilo težave nerojenemu otroku. Na voljo so 5 mg aktivne tablete: priporočeno odmerjanje za zdravljenje hipertiroidizma v povezavi z Graves-Basedowljevo boleznijo se giblje od 15 do 60 mg na dan, glede na resnost bolezni. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete v treh odmerki frakcionirani.
- Propiltiouracil (npr. Propycil): zdravilo spada v razred tionamidov in terapevtsko deluje kot imunosupresor. To zdravilo lahko jemljemo tudi pred ali po zdravljenju z radioaktivnim jodom, kot vzporedno ali dopolnilno terapijo. Možnosti za ponovitev se običajno povečajo, če se zdravilo uporablja samostojno; vendar študije kažejo, da lahko dolgotrajen vnos tega aktivnega sredstva (12 mesecev) dolgoročno izboljša terapevtske rezultate.To zdravilo je mogoče jemati tudi med nosečnostjo, za razliko od prejšnjega. Zdravilo se ne trži v Italiji. Posvetujte se z zdravnikom .
Tipični neželeni učinki antitiroidnih zdravil: bolečine v sklepih, izpuščaj, odpoved jeter
- Kalijev perklorat (peritroid): drugo antitiroidno zdravilo, indicirano za zdravljenje Graves-Basedowljeve bolezni, ki se daje peroralno v obliki 200 mg tablet. Priporoča se odmerek zdravila 600-800 mg, kar ustreza 3-4 tabletam na dan, po možnosti razdeljeno na tri odmerke v 24 urah. Učinek zdravila je običajno opazen po vsaj 4 tednih zdravljenja.
- Litijev karbonat (npr. Karbolitij, litijev CA FN): indiciran zlasti za zmanjšanje simptomov, ki spremljajo Graves-Basedowljevo bolezen. Odmerek, ki ga vedno določi zdravnik, se giblje od 900 do 1800 mg na dan.
- Propanolol (npr. Inderal): spada v razred zaviralcev beta in se uporablja kot dopolnilno zdravilo za zdravljenje sekundarnih simptomov Graves-Basedowjeve bolezni; zlasti se njegova uporaba priporoča za zdravljenje anksioznosti in srčnih motenj.Drog je na voljo v obliki tablet po 40 mg propanolola ali 80 mg propanolola s počasnim sproščanjem. Posvetujte se z zdravnikom: le specialist lahko natančno določi največ primeren odmerek za zdravljenje Graves-Basedowljeve bolezni.
