Opredelitev
Rak prostate je tipična starostna neoplazma in je zagotovo eden najpogostejših rakov pri moških. Tako kot druge vrste raka (npr. Rak jeter) tudi rak prostate napreduje zelo počasi, kar ovira njegovo zgodnjo diagnozo.
Vzroki
Kar zadeva veliko večino rakavih obolenj, še ni ugotovljen en sam in natančen vzrok za nastanek prostate. Opazili pa so nekatere dejavnike tveganja za nastanek raka: starejšo starost (> 55 let), genetsko nagnjenost, kavkaško narodnost, neuravnoteženo prehrano (razumljeno kot prehrano), bogato z nasičenimi maščobami in pomanjkanje sadja in zelenjave.
Simptomi
Čeprav sta intenzivnost in vrsta simptomov odvisna od stopnje razvoja tumorja, bolezen napreduje precej počasi; najpogostejši simptomi vključujejo: bolečine v sklepih, bolečo ejakulacijo, krhkost kosti, nagnjenost k redkemu uriniranju in pogosto, kri v krvi urin in počasno odvajanje urina.
Značilni začetni simptomi raka prostate se prekrivajo s simptomi hipertrofije prostate: zato je diferencialna diagnoza bistvena za preprečitev zamenjave obeh bolezni.
Namen informacij o raku prostate - zdravilih za zdravljenje raka prostate ni nadomestiti neposrednega odnosa med zdravstvenim delavcem in pacientom. Preden vzamete zdravila za zdravljenje raka prostate - zdravila za zdravljenje raka prostate, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom in / ali specialistom.
Zdravila
Terapevtske možnosti za zdravljenje raka prostate so odvisne od stopnje razvoja raka in lokacije obolelih celic: gotovo je na primer, da je ciljno zdravljenje raka, omejeno na prostato, drugačno od tistega, ki se uporablja za zdravljenje rak na prostati, prostata v napredni fazi (metastaze).
Na splošno so možne možnosti zdravljenja:
- Radikalna prostatektomija (odstranitev prostate in semenskih mehurčkov)
- Radioterapija z zunanjim žarkom (uporaba rentgenskih žarkov z visoko energijo)
- Trajna prostatična brahiterapija: minimalno invazivna terapija, ki vključuje uporabo visokofrekvenčnega sevanja, ki lahko cilja le na poškodovano tkivo, ne da bi vplivalo na druge okoliške strukture
- Hormonsko supresivno zdravljenje z analogom gonadorelina
- Androgeni blok + vnos analoga gonadorelina
- Kemoterapija z docetakselom ali drugimi kemoterapevtiki
- Kirurška resekcija
Kemoterapevtska zdravila za zdravljenje raka prostate
Med zdravili, ki se uporabljajo pri zdravljenju raka prostate, imajo zagotovo vodilno vlogo zdravila hormonskega tipa:
Sledijo razredi zdravil, ki se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju raka prostate, in nekateri primeri farmakoloških posebnosti; zdravnik je na izbiri najprimernejše učinkovine in odmerka za bolnika glede na resnost bolezni, zdravstveno stanje pacienta in njegov odziv na zdravljenje:
- Docetaxel (npr. Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop, Taxotere): priporočljivo je, da začnete jemati zdravilo v odmerku 75 mg na kvadratni meter telesne površine (ena "urna infuzija). Običajno mora to zdravilo v povezavi s prednizonom (v odmerku 5 mg dvakrat na dan) Posvetujte se z zdravnikom.
- Buserelin (npr. Suprefact Depot, Suprefact): zdravilo je hormon, ki sprošča gonadotropin: je agonist GnRH, ki lahko zmanjša sintezo gonadotropinov v hipofizi. Zdravilo se uporablja tudi pri zdravljenju raka dojke in pri boleznih, kot sta endometrioza in maternični fibroidi, odmerek in trajanje zdravljenja pa mora določiti zdravnik.
- Goserelin (npr. Zoladex): indiciran za paliativno zdravljenje raka prostate. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete subkutano, neposredno v trebušno votlino v odmerku 3,6 mg vsakih 28 dni ali 10,8 mg vsakih 12 tednov.
- Leuprorelin (npr. Enantone, Eligard): zdravilo (antineoplastično in imunomodulatorno, ki spada v terapevtsko podskupino hormonov) se uporablja pri zdravljenju nekaterih vrst raka, kot sta dojka in prostata. Odmerek mora določiti zdravnik, na splošno pa je treba zdravilo jemati v odmerku 11,25 mg enkrat na 12 tednov.
- Triptorelin (npr. Gonapeptyl-Depot, Fertipeptil, Decapeptyl): indiciran za paliativno zdravljenje napredovalega raka prostate. Zdravilo se daje kot enkratna intramuskularna injekcija v zadnjico. Priporočeni odmerek je spremenljiv:
- 3,75 mg intramuskularno vsake 4 tedne
- 11,25 mg intramuskularno vsakih 12 tednov
- 22,5 mg intramuskularno vsakih 24 tednov
- Bikalutamid (npr. Casodex, Lutamid, Bikader, Praxis): priporočljivo je, da peroralno vzamete 50 mg zdravila enkrat na dan, po možnosti vedno ob približno istem času.
- Ciklofosfamid (npr. Endoxan Baxter) je kemoterapevtsko sredstvo za alkiliranje, ki se uporablja tudi pri zdravljenju raka prostate. Vendar je treba opozoriti, da to zdravilo ni izbira za zdravljenje te vrste raka. Posvetujte se z zdravnikom.
- Leuprolid (npr. Lupron) je analog gonadorelina in je indiciran za zdravljenje raka prostate v odmerku 1 mg s subkutano injekcijo enkrat na dan ali 7,5 mg intramuskularno enkrat na mesec; spet lahko zdravilo jemljemo tudi v odmerku 22,5 mg intramuskularno vsake 3 mesece ali 65 mg subkutano enkrat na 12 mesecev. Dolžnost zdravnika je, da izbere odmerek in način dajanja, ki je najbolj primeren za bolnika z rakom prostate.
