Vrat ali vrat maternice

Maternični vrat (sinonimi: maternični vrat, maternični vrat) predstavlja spodnji del maternice; na dnu maternični vrat meji neposredno na zgornji del nožnice, na vrhu pa se nadaljuje z maternično prevlako, ki predstavlja stik med obema strukturama:

nožnica je valjast kanal, ki sprejme penis med koitusom in omogoča prehod menstrualnega toka in ploda med porodom
"maternica sprejme zarodek v svoji sluznici (implantat) in podpira njegov razvoj v plod in" rast slednjega "do trenutka poroda

Skozi maternični vrat, ki je podvržen pomembnim morfo-funkcionalnim spremembam, spermatozoidi preidejo (in postanejo aktivni) za oploditev, menstrualni tok in plod v času poroda. Z razvojem nosečnosti maternični vrat predstavlja dragoceno mehansko oporo, ki preprečuje prezgodnji izhod ploda.
Maternični vrat je znan tudi po onkogenem tveganju, saj je mesto razvoja enega najpogostejših in najhujših rakov pri ženskah: raka materničnega vratu.

1) VAGINA 2) EXOCERVICE 3) UTERUS 4) FALLOPIUM CEV 5) OVE 6) FIMBRIE

Maternični vrat se pojavi kot valjasto stožčasta tvorba z dolžino 2,5-4 centimetra in premerom 2 centimetra in pol. Njegove morfološke značilnosti pa so spremenljive glede na starost in paritet (število otrok).

Zgoraj skozi notranjo odprtino komunicira z prevlako (zožitev maternice, bolj očitna v nulliparah), ki se nato nadaljuje z votlino materničnega telesa, ki predstavlja stičišče med telesom in vratom maternice. maternični vrat komunicira z nožnico skozi zunanjo odprtino.

Če povzamemo, se maternični vrat nato razdeli na dve coni:

vaginalni del (ali eksocerviks ali ektocerviks ali eksokollo ali portio vaginalis ali vaginalni del): nadaljuje se na vrhu z endocerviksom in na dnu z vaginalno sluznico skozi zunanjo maternično odprtino (ali zunanji ostij), ki štrli v nožnico smrček linja (del materničnega vratu, ki teče v nožnico)
supravaginalni del (ali endocervix ali endocollo ali maternični portio ali intrauterini del): nadaljuje se nadoljno z isthmusom in telesom maternice skozi notranjo maternično odprtino (ali notranji ostij) in na dnu z eksocerviksom

Eksocerviks in maternični prekat združuje endocervikalni kanal, ki pripada endocerviksu: gre za kanal, razmejen z dvema materničnima odprtinama, notranjim in zunanjim, za katerega so značilne nekatere izbokline sluznice, imenovane dlaničaste gube.Kot je prikazano na sliki, ima ta kanal obliko vretena: širši v srednjem delu in zožen v skladu z dvema materničnima odprtinama, notranjim in zunanjim

Funkcije materničnega vratu: fiziologija

Žleze materničnega vratu izločajo sluz pod vplivom ženskih spolnih hormonov. ravno v cervikalnem kanalu pridobijo plodno sposobnost (kapacitivnost). Nasprotno pa sluznica materničnega vratu zaradi stimulacije progesterona postane gostejša in bolj kisla, kar nasprotuje prehodu semenčic v maternično votlino, ki še ni nagnjena k implantaciji. pri osebah s hipoestrogenijo ali v fazah nizke proizvodnje estrogena je kanal ožji in ni zelo donosen
Sluz, ki jo izloča maternični vrat, ima običajno tudi bakteriostatične lastnosti v obrambi tako samega kanala kot notranjih organov genitalne sfere: telesa maternice in jajcevodov.
Med nosečnostjo se v cervikalnem kanalu nabirajo zlasti debele sluznice, ki ga ovirajo in ustvarjajo zaščitno pregrado za plod, imenovano sluzni čep. Ta pluta se izgubi tik pred dostavo.
Med porodom stimulacija in raztezanje materničnega vratu sprožita sproščanje oksitocina, hormona, ki ga izloča nevrohipofiza, zaradi česar se maternica krči v času poroda.

Histologija: eksocerviks, endocerviks in ploščato-stebričasti stik

S histološkega vidika:

eksocervix je notranje pokrit z ne-keratiniziranim, večplastnim tlakovcem (brez žlez), ki je značilen za nožnico, imenovano tudi skvamozni epitelij
endocerviks in endocervikalni kanal sta pokrita z monostratificiranim epitelijem (sopomenke: preprost) stebrast (sopomenke: batiprismatičen ali valjast), sestavljen iz lasnih celic in celic, ki izločajo sluz, s prisotnostjo endocervikalnih žlez ali psevdogladov, ki ga najbolj povezujejo z epitelija maternice. Zato je znan tudi kot žlezni epitelij

Dva epitelija se združita v tako imenovanem skvamo-stebričastem stiku. Pri večini odraslih žensk ta prehod ni nenaden: skvamokolonarni stik je območje, ki vsebuje nepravilna območja stebrastega in metaplastičnega ploščatega epitelija.

Velikost tega območja, ki je vidna po nanosu ocetne kisline, se giblje od 2 do 15 milimetrov.

Predrakave lezije materničnega vratu, tako imenovane CIN (cervikalne intraepitelialne neopiasije), običajno izvirajo iz transformacijske cone, ki sega v globino za manj kot 7 mm. Bolj ko je razširitev lezije, tem resnejše je stanje.

Maternični vrat ni gibljiv, ker je pritrjen na nožnico in mehur z ohlapnim vezivnim tkivom.Telo maternice je mobilno, čeprav so ti gibi omejeni z različnimi vezmi.

Poglej si posnetek

Oglejte si video na youtube

Rak materničnega vratu ima virusni izvor, ki ga povzroča papiloma virus (HPV), zlasti sevi z visokim onkogenetskim tveganjem (kot sta HPV 16 in HPV 18). Od trenutka okužbe (spolno) do tistega, pri katerem se pojavi rak materničnega vratu, traja nekaj let latentnega obdobja, ki ga je mogoče izmeriti v vsaj desetletju. terapevtski (odstranitev lezije, na primer s konizacijo), v veliki večini primerov omogočajo ne le zmanjšanje umrljivosti žensk, temveč tudi ohranitev funkcionalnosti maternice in omogočanje prihodnjih nosečnosti. Če želite izvedeti več: