Splošnost
Metatarzalna ali metatarzalna kost je ena od petih dolgih kosti, ki so v vsaki nogi postavljene med tarzalne kosti in proksimalne falange vsakega prsta.
V generičnem metatarzusu lahko ločimo tri glavne dele: telo, podlago in glavo.
V zeleni barvi so metatarzalne kosti. Slika s spletnega mesta en.wikipedia.org
Telo je osrednji kostni del s prismoidno obliko, ki se razteza med podnožjem in glavo; osnova je proksimalni konec, ki meji in v členu s kostjo tarzusa; glava je končno distalni konec, povezan in členjen s proksimalno falango prsta.
Tradicionalno poimenovanje 5 metatarzal zahteva uporabo prvih 5 rimskih številk, iz tega sledi: prva metatarzalna kost je metatarzalna kost, ki je pred falangami velikega prsta, druga metatarzalna je metatarzalna kost, ki je pred falangami prvega prsta je III metatarzalna metatarzalna kost, nameščena pred falangami tretjega prsta, IV metatarzalna je metatarzalna kost, ki je pred falangami četrtega prsta in na koncu je V metatarzalna metatarzalna kost, ki je postavljena pred falangami petega prsta.
Metatarzalne kosti so sedež za vstavljanje mišic in vezi stopala, ki so zelo pomembne za njihovo delovanje.
Kot vsaka kost v človeškem okostju lahko tudi metatarzalne kosti dobijo zlome.
Kaj je metatarzalna?
Metatarzalna ali metatarzalna kost je ena od petih dolgih kosti, ki so v vsaki nogi nameščene med kostmi tarzusa (ali tarzalnih kosti) in proksimalnimi falangami (ali prvimi falangami) vsakega prsta.
V človeški nogi so metatarzalne kosti 5 od skupno 26 kosti (7 kosti tarzalne kosti, 5 metatarzalnih kosti in 14 falang).
Pregled pomena izrazov proksimalni in distalni
Proksimalni in distalni sta dva izraza z nasprotnim pomenom.
Proksimalno pomeni "bližje središču telesa" ali "bližje točki" izvora. V zvezi s stegnenico na primer označuje del te kosti, ki je najbližje trupu.
Distalno pa pomeni "dlje od središča telesa" ali "dlje od izvorne točke". Navedeno (vedno na stegnenici) na primer označuje del te kosti, najbolj oddaljen od trupa (in najbližje kolenskemu sklepu).
Anatomija
V vsakem metatarzusu se razlikujejo trije kostni deli, imenovani: telo, dno in glava.
The telo metatarzalne kosti je njegov osrednji kostni del, vključen med tako imenovano podlago in tako imenovano glavo. Prizmasto oblikovan, na hrbtni strani je rahlo izbočen, na dlani pa rahlo vbočen; nagiba se k tanjšanju v smeri falang.
Tam osnova metatarzalne kosti to je njegova proksimalna okončina, ki je pred telesom in jasno glavo ter meji na eno ali več tarzalnih kosti. Ima obliko klina in ima tako na dlani kot na hrbtni strani hrapavo površino, ki služi za sidranje pomembnih vezi stopala.
Končno, glava metatarzalne kosti to je njegov distalni konec, ki sledi telesu in glavi ter je v tesnem stiku s prvo falango določenega prsta (npr. glava prve metatarzalne meje s prvo falango velikega prsta). Spredaj ima podolgovato sklepno stran; je sploščena in ima majhno vdolbino in gomolj, na katerem so vstavljeni drugi pomembni ligamenti stopala; spodnji del (plantarna površina) ima značilen utor.
Po dogovoru je 5 metatarzal označenih s prvih 5 rimskih številk, in sicer I (prva), II (druga), III, IV in V. Metatarzalna kost, označena s številko I (I metatarzalna), je metatarzalna kost, ki je pred proksimalno falanga velikega prsta; metatarzalna označena s številko II (II metatarzalna) je metatarzalna kost pred proksimalno falango prvega prsta; metatarzalna, označena s številko III (III metatarzalna), je metatarzalna kost pred prvo falango drugega prsta; metatarzalna s številko IV (IV metatarzalna) je metatarzalna kost pred proksimalno falango četrtega prsta; .
Zopet s konvekcijo je metatarzalni medij, ki velja za bolj medialni, I metatarsus (tisti velikega prsta), medtem ko je metatarsal, ki velja za bolj stranski, V metatarzalni (peti prst).
S KATERIMI TARSALNIMI KOSTI MEJA METATARZ?
Tarsus stopala obsega 7 kosti, ki so: talus, kalkaneus, navicular, kockast, stranski klinast, vmesni klinast in medialni klinast.
Od teh pravkar omenjenih koščenih elementov mejijo le zadnje 4 metatarzalne kosti, in sicer: kockasta kost, stranski klinopis, vmesni klinopis in medialni klinast list.
Metatarzalno-tarzalni odnos je naslednji:
- Prva metatarzalna meja na medialno klinasto kost in se le delno dotika vmesne klinaste kosti;
- Druga metatarzalna se oprime predvsem vmesne klinaste kosti in sekundarno preostalih klinastih kosti;
- III metatarzal se prilepi na stransko klinasto kost;
- IV in V metatarzus mejijo na kockasto kost.
Posebna razporeditev treh klinastih oblik in kuboida glede na metatarzalne kosti vodi do oblikovanja tako imenovanega prečnega stopalnega loka.
ČLANKI: POVZETEK IN IME
Vsak metatarzal sodeluje v 3-4 sklepih: "sklep s tarzalno kostjo, en ali dva sklepa z eno ali dvema sosednjima metatarzalnima sklepoma in na koncu" sklep s prvo falango prsta.
Če gremo podrobneje:
- Sklepi, ki povezujejo metatarzalne kosti s tarzalnimi kostmi, se imenujejo tarsometatarzalni sklepi. Tarzalno-metatarzalni sklepi imajo osnove metatarzalnih in tarzalnih kosti, ki mejijo na slednje, in sicer tri klinaste oblike in kuboid;
- Sklepi, ki združujejo metatarzalne sklepe, se imenujejo intermetatarzalni sklepi. Ekstremne metatarzalne kosti, tj. I in V, sodelujeta v enem samem medmetatarzalnem sklepu, saj je poleg njih le ena metatarzalna mišica; nasprotno, osrednje metatarzale, to je II, III in IV, so protagonisti dveh vsak medmetatarzalni sklep, saj je poleg njih na vsaki strani metatarzal;
- Sklepi, ki povezujejo metatarzalne kosti s falangami prstov, se imenujejo metatarsofalangealni sklepi. Metatarsofalangealni sklepi stabilizirajo glave različnih metatarzal na tako imenovanih osnovah prvih falang prstov.
LIGAMENTI
Ligament je tvorba vlaknastega vezivnega tkiva, ki povezuje dve kosti ali dva dela iste kosti skupaj.
Vezave, povezane z metatarzalnimi, so:
- Tarsometatarzalne vezi, ki potekajo med tarzalnimi kostmi in metatarzalnimi sklepi ter podpirajo tarsometatarzalne sklepe;
- Medmetatarzalne vezi, ki izvirajo in se končajo le v metatarzalnih sklepih in podpirajo medmetatarzalne sklepe. Obstajajo 3 podtipi medmetatarzalnih vezi: palmarni, hrbtni in medkostni;
- Metatarsofalangealni ligamenti, ki izvirajo iz metatarzal in končajo na falangah prstov, so odgovorni za krepitev metatarsofalangealnih sklepov.
MIŠICE
Končne glave nekaterih pomembnih mišic noge in glave nekaterih pomembnih mišic stopala so vstavljene na metatarzalne kosti.
Mišice nog, ki svojo pot končajo z vstavitvijo na metatarzalne kosti, vključujejo:
- Sprednja tibialna mišica. S terminalno glavo vstavi s "na dnu V metatarsusa;
- Sprednja peronealna mišica (ali tretja peronealna mišica). Pot se konča na hrbtni strani osnove 5. metatarzale;
- Peronealna mišica. Svojo pot zaključi z značilno gomoljastostjo dna prve metatarzusa;
- Mišica peroneus brevis. S končnim koncem najde vstavitev na značilno gomoljnico, ki je prisotna na dnu V metatarsusa.
Kar zadeva mišice stopal, ki izvirajo na ravni metatarzal, so ti mišični elementi:
- Aduktor velikega prsta. To je posebna mišica z dvema prvotnima glavama, imenovano poševna glava in prečna glava. Poševna glava leži na dnu tretje metatarzalne kosti, prečna glava pa je v skladu z metatarzalno-falangealnimi vezmi, ki so v razmerju s tretjim, četrtim in petim prstom;
- Kratek upogib petega prsta. Njegova izvorna glava se nahaja na dnu 5. metatarzusa;
- 3 medkostne plantarne mišice stopala. Ena nastane na medialni strani tretje metatarzalne, druga na medialni strani četrte metatarzalne in tretja na medialni strani pete metatarzalne.
- 4 medkostne hrbtne mišice stopala. Pod pogojem, da ima vsak dvojni izvor, se nahajata med metatarzalno in metatarzalno.Za vsako od njih dve izvorni glavi vplivata na proksimalne dele obeh metatarzal, ki ju vključujeta. Na primer, medkostna hrbtna mišica, ki se nahaja med prvo in drugo metatarzalno, ima izvor na proksimalnem delu prve metatarzalne kosti in na proksimalni del II metatarzusa.
Funkcije
Metatarzalne kosti so kosti temeljnega pomena, saj prispevajo k podporni funkciji okostja spodnjih okončin in so sedež mišic in sklepov, ki so bistveni za pravilno motorično funkcijo stopala.
Klinika
Metatarzalne kosti se lahko zlomijo, tako kot vse druge kosti v človeškem telesu.
Znano je tudi, da razvijejo boleče stanje, imenovano metatarsalgija.
METATARSALGIJA
Metatarsalgija je medicinski izraz, ki se nanaša na boleč občutek vnetne narave, lokaliziran na ravni sprednjega dela stopala, natančno v skladu z metatarzalnimi kostmi.
Začetek metatarzalgije običajno sproži niz dejavnikov, ki bi, če bi jih jemali posamično, komaj povzročili enake boleče simptome (ki jih povzročajo hkrati).
Poleg bolečine, ki je glavna klinična manifestacija metatarzalgije, lahko slednja povzroči: mravljinčenje in odrevenelost v prstih ter občutek na podplatu, primerljiv s tem, ko imate v čevljih kamenčke.
Na splošno diagnoza metatarsalgije temelji na skrbnem fizičnem pregledu in natančni analizi bolnikove anamneze.
Na podlagi rezultatov diagnostičnih raziskav zdravniki vzpostavijo najprimernejšo terapijo, ki je običajno konzervativna (t.j. je sestavljena iz počitka, nanašanja ledu, lajšanja bolečin po potrebi, preoblačenja itd.).
Operacija metatarsalgije je zelo oddaljena možnost, ki se uresniči le v prisotnosti zelo resnih kliničnih primerov.
ZLOM METATARZA
Zlomi metatarzal so poškodbe, ki so lahko posledica:
- Neposreden in zelo silovit udarec v zadnji del stopala. Tako je na primer pri težkem predmetu, ki pade na nogo.
Najpogostejši so zlomi metatarzal zaradi silovitih udarcev. - Stresor, ki vpliva na stopalo na splošno ali zlasti na njegov del. Ta vrsta zloma se imenuje metatarzalni stresni zlom in prizadene predvsem metatarzalne kosti 2., 3. in 4. prsta. To je zelo pogosto med športniki na visoki ravni in je običajno mikrolom.
- Prekomerna inverzija stopala. Z nasilno in zelo izrazito inverzijo stopala bi lahko mišica peroneus brevis "potegnila" metatarzal 5. prsta in povzročila zlom.
Značilne klinične manifestacije metatarzalnega zloma so: zlomljena bolečina in hromost stopala.
Za določeno diagnozo je nujen rentgenski pregled stopala.
Zdravljenje metatarzalnih zlomov se razlikuje glede na lokacijo poškodbe in obseg preloma (sestavljeni zlom ali premik zloma). Pravzaprav je v določenih primerih lahko dovolj počitek in imobilizacija spodnjega uda; pri drugih pa je operacija, namenjena varjenju zlomljene metatarzusa, nepogrešljiva.
