Splošnost
Kosti roke so pri človeku skeletna struktura končnega dela vsake zgornje okončine.Skupaj jih je 27 in jih po mnenju anatomov lahko razdelimo v tri velike skupine: zapestne kosti (ali zapestne ali zapestne kosti), metakarpalne kosti (ali metakarpalke) in kosti prstov (ali falange roke) ).
Zapestne kosti predstavljajo proksimalni del okostja roke; metakarpalke predstavljajo vmesni del okostja roke; nazadnje falange roke predstavljajo distalni del okostja roke.
Kosti roke prispevajo k oprijemu roke, otroku zagotavljajo stabilnost pri hoji po vseh štirih, tvorijo zelo pomembne sklepe (npr .: zapestni sklep) in na koncu vstavijo kite mišic rok.
Kot vsaka kost v človeškem okostju se lahko tudi kosti roke zlomijo.
Kaj so kosti roke?
Kosti roke so pri človeku tisto, kar predstavlja okostje končnega dela vsake zgornje okončine.
V človeškem telesu so roke dve anatomski strukturi, ki služita:
- Oprijemljivi predmeti;
- Dojemanje skozi občutek dotika;
- Komunicirati;
- Za zagotovitev stabilnosti v prvih letih življenja, ko človek še vedno hodi po vseh štirih.
Anatomija
Pri vseh 27 lahko kosti roke razdelimo v tri velike skupine: zapestne kosti (ali bolj preprosto karpus), metakarpalne kosti (ali metakarpalke) in kosti prstov na roki (ali falange roke) .
Karpalne kosti so 8 in predstavljajo proksimalni skeletni del roke; metakarpalne kosti so 5 in predstavljajo vmesni skeletni del roke; nazadnje so falange roke 14 in predstavljajo distalni skeletni del roke.
V anatomiji sta proksimalni in distalni izraz z nasprotnima pomenoma.
Proksimalno pomeni "bližje središču telesa" ali "bližje izvorni točki." V zvezi s stegnenico na primer označuje del te kosti, ki je najbližje trupu.
Distalno pa pomeni "dlje od središča telesa" ali "dlje od točke" izvora. "Navedeno (spet na stegnenici) na primer označuje del te kosti, najbolj oddaljen od trupa. (in najbližje "kolenskemu sklepu").
KARPOVE KOSTI
Nepravilno oblikovanih 8 karpalnih kosti tvori anatomsko področje zapestja v dveh vrstah: v proksimalni vrsti, blizu polmenične roke in kosti ulne ter v distalni vrsti, ki meji na podlago metakarpalnih kosti.
Kosti proksimalne vrste so: scaphoid, lunate, triquetroum in pisiform.
Kosti distalne vrste so na drugi strani: trapezne, trapezne, glavnične in kljukaste.
- Proksimalne zapestne kosti. Kosti proksimalne vrste igrajo temeljno vlogo pri oblikovanju zapestnega sklepa (kar ne smemo zamenjevati z omenjeno anatomsko regijo).
Medtem ko se scaphoid in semilunar členita z dvema sklepnima površinama polmera, triquetroum in pisiform vstavi pomemben ligament, ki izhaja iz stiloidnega procesa ulne. - Distalne zapestne kosti. Karpalne kosti distalne vrste imajo pomembno nalogo, da artikulirajo karpus do metakarpal.
Medtem ko se trapez, trapez in velika glava členita samo z osnovo ene metakarpalne kosti, se kavelj združi z dvema sosednjima metakarpalnima kostima.
Natančneje, trapez meji na metakarpus pred palcem; trapez pride v stik z metakarpusom, ki je pred kazalcem; glava je na dnu metakarpusa, ki je pred srednjim prstom; na koncu je kljuka zgibna z metakarpalkami, ki so pred prstanom in majhnimi prsti.
METAKARPALNE KOSTI
Metakarpalne kosti ali metakarpalke so dolge kosti, razporejene med seboj, v katerih je mogoče razlikovati tri regije: osrednjo regijo, imenovano telo; proksimalno območje, imenovano baza; končno distalna regija, identificirana z izrazom glava.
Podstavek metakarpal meji na karpalne kosti v skladu s shemo, opisano v prejšnjem podpoglavju: zato se začenši s strani palca podlaga metakarpalke pred palcem drži trapeza; dno metakarpusa, ki teče naprej s kazalcem, se drži trapeza; dno metakarpusa, ki je pred prstancem, se drži glave; končno se osnove metakarpal, ki so pred obročem in majhnimi prsti, držijo kljuke.
Glava metakarpal je območje, ki pride v stik s prvo falango prstov: izhaja, da vsak metakarpus ustreza prstu roke.
Med dnom metakarpal in zapestnimi kostmi je vrsta sklepov, pa tudi med glavo metakarpal in prvimi falangami roke.
ROČNE BREZE
Cilindrične oblike so falange roke okostje 5 prstov roke.
Razen palca - edinega, ki ga tvorita 2 falangi - imajo vsi drugi prsti roke po 3 falange.
Falangi, ki so najbližje glavi metakarpal, imenujemo prve falange (ali proksimalne falange); izhajajoč iz teh, se naslednje imenujejo druge (ali vmesne) in tretje (ali distalne).
Med vsako falango je "a" sklep, ki prstom daje določeno gibljivost.
V primeru artroze (ali osteoartritisa) so sklepi, prisotni med drugo in tretjo falango prstov roke, skupni elementi, ki razvijajo tako imenovane Heberdenove vozličke.
Opomba: na prvem prstu roke se oštevilčenje falang konča z drugimi falangami.
Funkcije
Kosti roke in njihova posebna razporeditev igrajo odločilno vlogo pri nekaterih funkcijah roke, na primer pri prijemanju predmetov ali pri hoji otroka na štiri noge.
Poleg tega kosti roke tvorijo zelo pomembne sklepe (npr .: zapestni sklep), vstavijo vezi, ki so temeljni del omenjenih sklepov in so pritrdilna točka tetiv, ki spadajo v tako imenovane mišice roke .
Patologije
Kot vse kosti v telesu se lahko tudi kosti roke zlomijo.
Obstajajo trije razredi zlomov, ki vplivajo na kosti roke: zlomi zapestnih kosti, zlomi metakarpalnih (ali metakarpalnih zlomov) in zlomi falang.
ZLOM KARPOVE KOSTI
Kosti roke, ki se nahajajo v karpusu, najpogosteje zlomljene, so skaphoid, lunate in trapezius.
Glavni vzroki za zlom skafoida so padci z iztegnjenimi rokami naprej; tipični vzroki za zlom lunate so neposredni udarci v zapestje in kronične travme; končno, klasični vzroki za zlom trapeza vključujejo silovite udarce v zadnji del roke in padce z roko, zaprto v pest, ter radialno odstopanje (tj. upognjeno proti polmeru).
Značilen simptom zlomov karpalne kosti je bolečina.
Za pravilno diagnozo je nujen rentgenski pregled.
Terapija kompozitnih zlomov karpalnih kosti vključuje uporabo odlitka na pacientovi roki, ki lahko traja od najmanj 4 do največ 12 tednov.
Za razliko od prejšnjega primera zdravljenje premeščenih zlomov karpalnih kosti vključuje uporabo operacije. V teh okoliščinah je namen operacije pritrditi različne ločene kostne segmente skupaj z vijaki in zatiči.
Ustrezno zdravljenje je bistveno, da se izognemo dolgotrajnim zapletom (npr. Artritisu zapestja).
ZLOM METAKARPUSA
Kosti roke z metakarpalnim mestom, ki se lažje zlomijo, so prvi metakarpus - natančno osnova prvega metakarpalnega - in peti metakarpalni - natančneje, regija tik pred glavo.
V medicini se zlom osnove prvega metakarpusa imenuje Bennettov zlom, zlom regije pred glavo petega metakarpusa pa boksarski zlom.
Običajno se Bennettov zlom pojavi po "hiperabdukciji palca. Zlom boksarja pa je posledica udarcev v predmete z nekaj upora; imenuje se boksarski zlom, ker je značilen za boksarje.
Za diagnosticiranje zlomov metakarpal je nujen rentgenski pregled.
Zdravljenje metakarpalnega zloma je odvisno od resnosti poškodbe.
Pravzaprav, če je zlom stabilen in ni posebej resen, se zdravniki odločijo za uporabo mavčne opornice na pacientovi roki, ki naj ostane v položaju približno 2-3 tedne. Če je zlom stabilen in hud, je gips prizadete roke predviden vsaj 4-6 tednov. Nazadnje, če je zlom nestabilen, je terapija, ki jo izberejo zdravniki, kirurška in je sestavljena iz posega, katerega namen je z vijaki združiti ločene dele kosti.
ZLOM FALANGE ROKE
Zlomi ene ali več falang roke so stanja blage resnosti, ki nastanejo kot posledica travmatičnih dogodkov zaradi poškodbe prstov na roki (npr. Stiskanje prsta).Na splošno je zdravljenje zlomov, ki prizadenejo kosti roke, ki tvorijo prste, preprosto obdobje počitka.
