"Plazemske beljakovine
Sintetiziran s parenhimskimi celicami jeter ima albumin povprečno življenjsko dobo 20 dni. Odgovoren je za 80% onkotskega tlaka (koloidno-osmotskega) v krvi in kot tak spodbuja prehod vode iz intersticijske tekočine v kapilare (preveč albumina pretirano poveča volumen krvi, pomanjkanje namesto tega vodi do edema zaradi kopičenja tekočine v medceličnih prostorih). Deluje tudi kot rezerva aminokislin, ki pomembno prispeva k homeostazi najpomembnejšega. beljakovine.
Ta zelo pomemben in večplasten plazemski protein ima tudi transportno funkcijo (steroidni hormoni, bilirubin, zdravila, sečna kislina, kalcij, proste maščobne kisline, nekateri vitamini).
POVEČAVA: pojav dehidracije (bruhanje, driska, prekomerna telesna aktivnost, Addisonova bolezen itd.).
ZMANJŠA: neustrezen vnos (podhranjenost, malabsorpcija); zmanjšana sinteza (jetrna bolezen: ciroza); eksogene izgube (ledvična bolezen, spremembe v črevesni sluznici, opekline); povečan katabolizem (hipertiroidizem).
Jetra in limfoidno tkivo
Razdeljeni so na tri dele: α, Β in γ. Prvi dve zajemata transportne funkcije, tretja pa vključuje imunoglobuline, vključene v obrambne procese telesa (protitelesa, ki jih proizvajajo plazemske celice).
Alfa-1-globulini: povečanje nosečnosti, med zdravljenjem s peroralnimi kontraceptivi in med različnimi boleznimi stanji vnetnega ali travmatičnega izvora; lahko pride do zmanjšanja pri hudem pljučno ogroženem stanju, imenovanem emfizem.
- α1-antitripsin: zavira serinske proteaze (tripsin, kolagenaza), ima sposobnost zaščite tkiv pred encimi, ki jih proizvajajo vnetne celice, zlasti elastaze. Povečanje: vnetni procesi, nekroze, neoplazme. Zmanjšanje: genetska okvara, ciroza jeter, okvare dihal v otroštvu.
- α1-kisli glikoprotein: protein akutne faze vnetnih procesov; povečanje akutnih in kroničnih vnetnih procesov, pri ranah, opeklinah in tumorjih; zmanjšanje ob odpovedi jeter ali podhranjenosti.
- α1-lipoprotein: prenaša v maščobi topne vitamine, steroidne hormone, lipide, bolj znane kot HDL holesterol; povečuje se pri tistih, ki se ukvarjajo s telesno aktivnostjo, njeno povečanje pa velja za pozitiven dejavnik; po drugi strani pa se pri kadilcih in sedečih osebah zmanjšuje.
Alfa-2-globulini se povečujejo ob prisotnosti določenih bolezni, kot so okužbe, zlasti kronične, srčni napadi, tumorji, razširjene kolagenske bolezni, travme in opekline, sladkorna bolezen. Zato je povečanje a-2-globulinov velikega kliničnega pomena, vendar ga je treba tako kot ESR obravnavati kot nespecifičen indeks bolezni, ki ga je zato treba iskati z natančnejšimi in podrobnejšimi preiskavami. Zmanjšanje a -2 -globulinov na splošno ni diagnostičnega pomena.
- Haptoglobin: veže prosti hemoglobin, ki je v obtoku, za transport v sistem endotelijskega retikuluma; narašča med akutnimi in kroničnimi vnetnimi procesi, novotvorbami in nefrotičnimi sindromi; zmanjšuje prisotnost genetskih napak, zmanjša sintezo (hepatopatije), hemolitično anemijo in proteze ventilov .
- Ceruloplazmin: odgovoren za transport bakra v krvi; povečanje zastrupitve z bakrom, med nosečnostjo, pri ženskah, ki jemljejo estrogene ali kombinirane peroralne kontraceptive (estrogen in progesteron), pri neoplastičnih patologijah ter pri akutnih in kroničnih vnetnih stanjih, pri levkemijah, pri Hodgkinovih limfomih, pri primarni biliarni cirozi, pri holestazi, pri Alzheimerjevi bolezni sistemski eritematozni lupus in revmatoidni artritis. Pade na patološko raven pri nekaterih dednih genetskih boleznih, kot sta Wilsonova ali Menkejeva in pri ceruloplazminemiji; ima tudi nizko podhranjenost in v vseh tistih pogojih, ki določajo zmanjšano sintezo ali povečano izgubo beljakovin (napredno bolezni jeter, sindrom malabsorpcije, bolezen ledvic, kot je nefrotski sindrom).
- Alfa-2-makroglobulin: nespecifični zaviralec proteaz v plazmi in prenosnik hormonov, kot sta GH in insulin; povečuje se v otroštvu in staranju; nima velikega diagnostičnega pomena, značilno pa narašča pri nefrotskem sindromu, saj ga zaradi visoke molekulske mase glomeruli ne filtrirajo.
- Alfa-2-lipoprotein: transportira lipide.
B-globulini se med nosečnostjo celo znatno povečajo, ko se poveča hitrost transferina in v nekaterih primerih nenormalna prisotnost maščob (holesterol, trigliceridi, fosfolipidi), pa tudi pri drugih boleznih, kot so diabetes, hipotiroidizem, okvara jeter in žolčnika. (spremembe, pri katerih pride do povečanja maščobnega dela žolča).
- Transferrin - prenaša železo v krvi; povečuje se pri anemijah zaradi pomanjkanja železa, pri dajanju estrogenov in se zmanjšuje med boleznijo jeter, nefrotičnimi sindromi, toksičnimi in nalezljivimi stanji, novotvorbami.
- β-lipoproteini: prenašajo gliceride in druge lipide.
- C3: beljakovina komplementa, ki se aktivira, ko telo prepozna prisotnost bakterijskih celic ali imunskih kompleksov.Poveča se med avtoimunskimi boleznimi, vnetji in kroničnimi okužbami.Zmanjša se ob prisotnosti bolezni jeter, ledvic, avtoimunske hemolitične anemije in drugih patologij.
Gama-globulini imajo funkcijo protiteles; Obstaja 5 razredov: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. IgG so najpomembnejši delež in predstavljajo 80% vseh gama-globulinov.
Zmanjšajo se zaradi dednih bolezni (otroška agamaglobulinemija), staranja, podhranjenosti, limfoidnih novotvorb, aidsa, pri ljudeh, ki uporabljajo imunosupresivna zdravila ali z nefrotskim sindromom. Ti plazemski proteini se povečajo kot odziv na akutne in kronične okužbe in bolezni. povečanje multiplega mieloma (99%), Waldenstromove makroglobulinemije, pri bolezni težke verige, pri ne-Hodgkinovem limfomu, pa tudi pri benignih, prehodnih oblikah. Te monoklonske gamopatije, za katere smo opazili, da so posledica benignih ali malignih sprememb za imunski sistem je značilna hiperproliferacija enega samega klona limfocitov B hematopoetskega mozga, kar povzroči nastanek zelo homogene populacije Ig v odsotnosti antigenskega dražljaja; sprememba je očitna v elektroforetski sledi s pojavom nenormalnega homogenega pasu, zelo ozkega in simetričnega, ki se nahaja v spremenljivem položaju, vendar ga je zlahka prepoznati v gama območju.
- IgG; nevtralizacijski toksini, padavine, sekundarni imunski odziv (ko se je organizem že srečal z antigenom), placentni prehod (neonatalna imunost).
- IgA: sodelovanje, nevtralizacija virusov, zaščita sluznice pred lokalnimi okužbami.
- IgM: aglutinacija, hemoliza, nevtralizacija virusa, primarni imunski odziv, revmatoidni faktor
- IgD: nevtralizacija virusov.
- IgE: homocitotropizem, anafilaksa, alergija.
Fibrinogen je velika plazemska beljakovina, ki sodeluje pri procesu strjevanja krvi. Ker ni del seruma, ga ne najdemo v elektroforetski sledi beljakovin. Njegove koncentracije se povečajo med vnetnimi procesi katerega koli izvora, pri okrevanju po operaciji in med nosečnostjo; po drugi strani pa se zmanjšujejo zaradi dednih motenj, hudih bolezni jeter (zmanjšana zmogljivost za sintezo jeter) in razširjene intravaskularne koagulacije (zaradi prekomerne porabe zaradi prisotnosti številnih trombov).
Indeks aterogenosti plazme