Adenoidi ali faringealni tonzili so limfoidne mase, ki ležijo zadaj od nazofarinksa (laično rečeno, za nosom).
Imajo pretežno obrambno vlogo in blokirajo večino atmosferskih mikroorganizmov, da jih ne pustijo vstopiti v dihalne poti.
Patologije, ki prizadenejo to okrožje, so lahko občasne, ponavljajoče se, akutne ali kronične.
Okuženi / vneti adenoidi nabreknejo in otežujejo prezračevanje nosu.
Najpogostejše bolezni adenoidov so:
- Okužba: infekcijski adenoiditis iz bakterij, virusov ali gliv.
- Hipertrofija: trajno povečani adenoidi zaradi ponavljajočih se okužb ali alergijskih reakcij.
Obstaja tudi nekaj dednega / anatomskega nelagodja pri adenoidih (včasih se hipertrofija začne že v maternici).
Objavljeno gradivo naj bi omogočilo hiter dostop do splošnih nasvetov, predlogov in sredstev, ki jih zdravniki in učbeniki običajno izdajo za zdravljenje povečanih adenoidov; te indikacije nikakor ne smejo nadomestiti mnenja zdravnika ali drugih zdravstvenih strokovnjakov v sektorju, ki obravnavajo pacienta.
Kaj storiti
- Ob prisotnosti posebnih simptomov se morate obrniti na splošnega zdravnika ali neposredno na specialista otolaringologa.
Tipični simptomi povečanih adenoidov so: - Pri akutnem infekcijskem adenoiditisu: zvišana telesna temperatura in rinoreja s seroznim ali sluzno-gnojnim izcedekom iz nosu. Včasih so povezani tudi rinitis, vnetje ušes in sinusitis.
- Smrčanje: smrčanje je značilno za bolezni, ki so značilne za zgornje dihalne poti (rinitis, faringitis, sinusitis itd.), V primeru hipertrofičnih adenoidov pa je trajno.
- Apneja v spanju: prezračevanje se med spanjem ustavi.
- Dnevna zaspanost: značilno za motnje spanja. Ni naključje, da so adenoidi med vzroki sindroma obstruktivne apneje v spanju - OSAS.
- Dihanje z odprtimi usti: Ker je nosno prezračevanje fizično ovirano, se oseba spontano odzove z odpiranjem žrela.
- Nosni glas: posledica zmanjšane komunikacije med nosom in žrelom.
- Dvom se mora povečati, če se pogosto pojavljajo določeni zapleti, kot so:
- Ponavljajoči se kataralni otitis: povzroča okluzija cevi; pogosto povzročijo perforacijo bobniča z odtokom tekočine iz ušesa.
- Ponavljajoča se vročina: povzroča pogoste okužbe, zlasti v zimskih mesecih.
- Sprememba palatinske strukture in zobna nepravilnost: posledica dihalnih sprememb.
- Pri otrocih izguba apetita.
- Za diagnozo adenoiditisa je treba izvesti več korakov:
- Pogosto izpihajte nos.
- Notranjost nosu očistite s fiziološko raztopino, ki jo vkapate večkrat na dan, še posebej pa je koristna pri majhnih otrocih, ki je ne znajo izpihati.
- Vzemite rahlo nagnjen položaj z dvignjeno glavo, da olajšate nočno dihanje. Morda bi bilo koristno uporabiti vzglavnik pod žimnico v višini glave.
- Ostanite hidrirani, da ohranite tekočino iz nosu in jo lažje odstranite.
- Nočne vlažilce uporabljajte v prostorih s suhim ozračjem.
- Med čakanjem na terapijo uporabite aerosol s fiziološko raztopino ali vodo Sirmione.
- Otrokom (predšolskim otrokom):
- Olajšajte hranjenje: glejte spodaj Kaj jesti.
- Nočno opazovanje: potrebno je ugotoviti resnost motnje (prisotnost apnej, trajanje itd.).
- Farmakološka terapija: se razlikuje glede na starost; otroci ne prenašajo istih zdravil za odrasle. Na splošno je sestavljen iz: protivnetnih in / ali antibiotikov in / ali protiglivičnih zdravil / ali antihistaminikov. Pri virusnih okužbah je remisija običajno spontano in se pojavi v približno 48 urah.
- Če terapija z zdravili ne uspe, bo morda potrebna mikrobiološka kultura za odkrivanje določenega zdravila. Najpogosteje so vpletene bakterije: streptokoki, moraksela in stafilokoki.
- Kirurški poseg: uporabiti le, če zdravljenje z zdravili ni dokončno. Pri otrocih, ki jih odkrito prizadene patologija adenoidov, nekateri strokovnjaki priporočajo operacijo pred šolo (da bi se izognili zapletom pri učenju in razvoju jezika).
- Pooperacijski počitek: uporablja se za preprečevanje krvavitev in / ali okužb. Traja najmanj 7-14 dni. Oseba lahko skoraj takoj popije tekočino in se lahko proti bolečinam odzove z uporabo določenih zdravil.
Česa NE storiti
- Ne poiščite zdravniške pomoči, še posebej, če se okužbe ponavljajo in so blizu ali če postanejo simptomi nazalne hipertrofije / okluzije pomembni.
- Za starše ne upoštevajte natančno kliničnih znakov otroka ali ne obvestite pediatra.
- Pustite nos zamašen s sluzom.
- Spanje v položajih, ki ovirajo prezračevanje.
- Zanemarjanje hidracije: na ta način je sluz težje odstraniti.
- Spanje v sobah s preveč suhim zrakom (na primer v prostorih s štedilnikom ali kaminom) ali preveč vlažnim.
- Otrokom (predšolska starost): ponudite zelo vročo in težko žvečenje hrane.
- Ne upoštevajte zdravljenja z zdravili.
- Za alergike: izpostavite se alergenom ali ne preprečite alergijske krize.
- Če se motnja pojavlja večkrat na leto, ne raziskujte več.
- Izključite operacijo, tudi če je potrebno.
- Ne spoštujte pooperativnega počitka
Kaj jesti
Za zdravljenje adenoidnih bolezni ni posebne prehrane, vendar je z upoštevanjem naslednjih načel mogoče optimizirati terapijo:
- Enostavnost žvečenja in požiranja (zlasti pri otrocih): brez uporabe nosu je nemogoče žvečiti in dihati hkrati. To zahteva živila, ki ne smejo dolgo ostati v ustih. Priporočljivo je jesti lahko žvečljiva živila , prednostno tekoče ali kremasto, pri srednji ali sobni temperaturi.
- Izboljšanje črevesne bakterijske flore: koristno je za podporo imunskemu sistemu in nanj pogosto vpliva zdravljenje z antibiotiki.
- Veliko protivnetnih in antioksidativnih molekul.
- Veliko hranil, ki podpirajo imunski sistem.
Praktično:
- Med prvimi jedmi raje juhaste, zelenjavne kaše, žamet in kreme
- Med drugimi jedmi raje imejte mehke sire, jajca, mehko meso in ribe.
- Med prilogami in sadjem dajte prednost tistim, ki niso zelo vlaknasti, nežni, kuhani in brez lupine.
- Spodbujajte uživanje probiotičnih živil: bogatijo črevesno bakterijsko floro. Nekateri so: jogurt, pinjenec, kefir, tofu, tempeh, miso, kombucha, kislo zelje, kumarice itd.
- Živila, bogata s topnimi vlakninami in drugimi prebiotiki (zelenjava, sadje, žita, stročnice in krompir, zlasti kuhani): skupaj z ogljikovimi hidrati (prav tako niso na voljo) hranijo fiziološke bakterije debelega črevesa.
Protivnetne molekule:
- Omega 3: so eikozapentaenojska kislina (EPA), dokozaheksaenojska (DHA) in alfa linolenska (ALA). Imajo protivnetno vlogo. Prva dva sta biološko zelo aktivna in ju najdemo predvsem v: sardelah, skuši, palamidi, sardineli , sled, aletterato, trebuh iz trebuha, morske alge, kril itd. Tretji je manj aktiven, vendar je predhodnik EPA; večinoma je v maščobnem deležu nekaterih živil rastlinskega izvora ali v oljih: soje , laneno seme, kivi, grozdna semena itd.
- Antioksidanti:
- Vitamini: antioksidantni vitamini so karotenoidi (provitamin A), vitamin C in vitamin E. Karotenoide vsebujejo zelenjava in rdeče ali oranžno sadje (marelice, paprika, melona, breskve, korenje, buča, paradižnik itd.); prisotni so tudi v rakih in mleku. Vitamin C je značilen za kislo sadje in nekaj zelenjave (limone, pomaranče, mandarine, grenivke, kivi, paprika, peteršilj, radič, solata, paradižnik, zelje itd.). Vitamin E najdemo v lipidnem delu številnih semen in sorodnih olj (pšenični kalčki, koruzni kalčki, sezam, kivi, grozdna semena itd.).
- Minerali: cink in selen. Prvega vsebujejo predvsem: jetra, meso, mleko in derivati, nekaj školjk (zlasti ostrige). Drugo vsebujejo predvsem: meso, ribji izdelki, rumenjak, mleko in derivati, obogatena živila (krompir itd.).
- Polifenoli: preprosti fenoli, flavonoidi, tanini. So zelo bogati: zelenjava (čebula, česen, agrumi, češnje itd.), Sadje in sorodna semena (granatno jabolko, grozdje, jagode itd.), Vino, oljna semena, kava, čaj, kakav, stročnice in polnozrnate žitarice itd.
- Hranila, ki podpirajo imunski sistem:
- Vitamin C ali askorbinska kislina: večinoma ga vsebuje kislo sadje in surova zelenjava. Zlasti: paprika, limona, pomaranča, grenivka, mandarina, peteršilj, kivi, solata, jabolko, radič, zelje, brokoli itd.
- Vitamin D ali kalciferol: večinoma ga vsebujejo: ribe, ribje olje in rumenjak.
- Magnezij: vsebuje ga predvsem: oljna semena, kakav, otrobi, zelenjava in sadje.
- Železo: vsebuje ga predvsem: meso, ribji izdelki in rumenjak.
- Aminokisline lizina in glicina: vsebujejo jih predvsem: meso, ribji izdelki, siri in stročnice (zlasti soja).
Kaj NE jesti
Poleg spoštovanja načel zdrave in pravilne prehrane se izogibajte:
- Hrana, ki jo je težko žvečiti ali je preveč vroča (še posebej pomembna za otroke).
- Pijače, ki vsebujejo dehidrirajoče molekule: zlasti kofein v kavi in etilni alkohol v alkoholnih pijačah, poleg tega pa alkohol negativno vpliva na presnovo zdravil.
- Začinjena hrana: draži sluznico (poper, čili, curry itd.). Čeprav imajo baktericidno vlogo, lahko oteklino poslabšajo.
- Mleko in mlečni izdelki ob prisotnosti antibiotične terapije; lahko inaktivirajo nekatera zdravila
Naravna zdravila in zdravila
- Izpiranje nosu s fiziološko vodo ali vodo Sirmione.
- Zeliščar:
- Zeliščni čaji na osnovi:
- Kamilica (Matricaria recutita L.): olajša edematozne sluznice zaradi svojih protivnetnih, pomirjevalnih, baktericidnih in protiglivičnih lastnosti.
- Echinacea (Echinacea angustifolia): ima protivirusne, imunostimulacijske, protibakterijske in protivnetne lastnosti. Lahko se jemlje v obliki sirupa ali tablet).
- Propolis: protimikrobno, protiglivično, protivirusno delovanje (tudi v obliki tablet za sesanje).
- Spirea (Spirea meadowsweet): kaže protivnetne in pomirjujoče učinke (ekstrakt vsebuje antipiretične in analgetične salicilate).
- Suffumigi ali zaplinjevanje:
- Mint (Mentha piperita): ima balzamične, dekongestivne in protikataralne lastnosti.
- Grenka pomaranča (Citrus aurantium L. var. amara): ima dezinfekcijske, protivnetne in dekongestivne lastnosti.
- Evkaliptus (Eucalyptus globulus Labill): ponaša se s prisotnostjo protivnetnih, izkašljevalnih in balzamičnih molekul.
- Eterična olja balzamike, razširjena v okolju: zlasti mentol, evkaliptol itd.
Farmakološko zdravljenje
- Za virusni adenoiditis:
- Skoraj vedno zadošča uporaba analgetikov in antipiretikov:
- Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID):
- Salicilati: acetilsalicilna kislina (npr. Aspirin ®), kontraindicirana pri mlajših od 14 let
- Derivati propionske kisline: ibuprofen (npr. Moment ®), naproksen (npr. Xenar ®), ketoprofen (npr. Ketodol ®), deksketoprofen (npr. Enantyum ®) in flurbiprofen (npr. Benactiv grlo ®).
- Derivati ocetne kisline: ketorolac (npr. Toradol ®), diklofenak (npr. Dicloreum ®) in indometacin (npr. Indoxen ®).
- Sulfonilidi: nimesulid (na primer Aulin ®).
- Derivati enolne kisline: piroksikam (npr. Brexin ®), meloksikam (npr. Leutrol ®), tenoksikam in lornoksikam.
- Derivati fenamične kisline: mefenamična kislina (na primer Lysalgo ®) in flufenamična kislina.
- Selektivni zaviralci COX-2: celekoksib (npr. Artilog ®) in etorikoksib (npr. Algix ®).
- Antipiretični analgetiki:
- Paracetamol: na primer Actigrip ®, Buscopan compositum ®, Codamol ®, Efferalgan ®, Panadol ®, Tachipirina ®, Zerinol ®.
- Za bakterijski adenoiditis lahko uporabite antibiotična zdravila:
- Amoksicilin in klavulanska kislina: na primer Augmentin ®, Clavulin ®.
- Cefalosporin: na primer Cefaclor ®, Cefixoral ®, Cefporex ®.
Preprečevanje
Preprečevanje adenoidnih bolezni je mogoče uporabiti le, če se zavedamo nagnjenosti k njihovemu razvoju; sestoji iz večje pozornosti do bolezni dihal. Ne velja za prenatalno ali anatomsko nelagodje.
- Izogibajte se prehranskim pomanjkljivostim in podprite imunski sistem.
- Še posebej v zimski sezoni se skrbno pokrijte in se izogibajte nenadnim temperaturnim spremembam.
- Izogibajte se obisku okolja, kjer obstaja nevarnost virusne, bakterijske ali glivične okužbe. Če se temu ne morete izogniti, upoštevajte zelo stroge higienske ukrepe.
- Preprečite alergijske reakcije z zmanjšanjem izpostavljenosti in uporabo posebnih cepiv.
- Včasih je treba opustiti dejavnosti, kot so: plavanje ali potapljanje, športne igre v dežju (ragbi, nogomet) itd.
- Ob prvih simptomih in najkasneje tretji dan poiščite zdravniško pomoč.
Zdravljenje z zdravili
- Aerosol: to je metoda domačega vpihavanja, ki se običajno uporablja za zdravila, vendar jo je mogoče uporabiti tudi z vodo in fitoterapevtskimi izvlečki (priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom).
- Kirurgija: imenuje se adenoidektomija in je sestavljena iz odstranitve adenoidov. Bistveno je, kadar se bolezen ne zaceli in postane kronična ali ko adenoidi ustvarijo oviro za dihalne poti (prirojen anatomski dejavnik).
