Sredstva za nočno enurezo

Enureza je znanstveni izraz za neprostovoljno izgubo urina. Ko se pojavi ponoči, se običajno imenuje "močenje postelje".
To je drugačna motnja kot urinska inkontinenca in polakiurija.

Nočna enureza velja za normalno do starosti 5-6 let, pri kateri se doseže starostna kontrola uriniranja (običajno).
Po drugi strani pa ni redkost, da se to zgodi šele v adolescenci in ocenjuje se, da prizadene 1% odraslih.
Lulanje v postelji povzroča precej pomembno psihološko in socialno nelagodje, zlasti pri osebah po puberteti.
Nočna enureza, ki jo je treba opredeliti kot takšno, mora:

1. Ponovite in se pojavljajte vsaj 2 -krat na teden 3 zaporedne mesece
2. Zanimivo za posameznike, starejše od 5 let
3. Bodite neodvisni od zdravil in kliničnih stanj.

Objavljeno gradivo naj bi omogočilo hiter dostop do nasvetov, predlogov in splošnih sredstev, ki jih zdravniki in učbeniki običajno izdajo za zdravljenje "nočne enureze"; te navedbe nikakor ne smejo nadomestiti mnenja lečečega zdravnika. sektorju, ki zdravi bolnika.

Kaj storiti

V primeru nočne enureze je treba ugotoviti sprožilne vzroke in ukrepati za zmanjšanje ali preprečevanje njihovega delovanja.
Najprej je treba preveriti družinsko zgodovino in morebitno "nagnjenost staršev ali družinskih članov (starih staršev, stricev, sestričnih itd.).
Ne pozabite, da če ima starš močenje v postelji, ima otrok 40% možnosti, da podeduje to težnjo. Če vpliva na oboje, se verjetnost poveča do 70%.
V primeru, da so starši spontano odpravili nelagodje, so napovedi ugodne; ponavadi je samo vprašanje časa.
Nasprotno, treba je raziskati možne odgovorne vzroke. Zlasti:

• Odpravite zamudo ali "napako" v telesnem razvoju, ki lahko vključuje:
• Nezadostna zmogljivost mehurja. Ne pozabite, da včasih ostane celo življenje, vendar to ne pomeni, da bo oseba še naprej trpela zaradi močenja v postelji. Diagnozo postavimo z ultrazvočnimi sistemi in posebnimi testi.
• Nerazvitost fizioloških alarmov, ki signalizirajo potrebo po uriniranju, merjeno z nekaterimi nevrološkimi testi.
• Da bi razumeli, ali je proizvodnja urina ponoči prekomerna: ni gotovo, da je resnična motnja, včasih pa je lahko odvisna od hormonske osi. To je mogoče odpraviti z majhnimi specifičnimi farmakološkimi odmerki.
• Izključite prisotnost obstruktivne apneje v spanju: ta motnja povzroči zmanjšanje kisika v obtoku in ima lahko resne posledice.
• Zmanjšajte čustvene težave: potencialno so odgovorni za močenje postelje. V najboljšem primeru gre za tesnobo in splošni stres (selitev, izguba družinskega člana, prepiri, pretiran pritisk, pretirana zavezanost študiju, delu in športu itd.). Včasih pa psihološki koren močenja v postelji zadeva resne travme (žalost, strah itd.).
• Če je prisoten, zdravite kronično zaprtje: polnost debelega črevesa zaseda prostor mehurja, ga draži in zmanjšuje občutljivost na uriniranje.
• V primeru otroka jih ozavestite in jim pomagajte razumeti težavo. V pomoč mu je lahko, če ga celo čez dan spodbujate, da redno lula.
• Zmerne večerne aktivnosti: Živčni dražljaji in nekateri hormoni, kot je adrenalin, povečajo proizvodnjo in izločanje urina.
• Prilagodite svojo prehrano (glejte spodaj).
• Potreba po praznjenju mehurja pred spanjem.
• Prebujanje ali prebujanje osebe enkrat ali dvakrat na noč za uriniranje in / ali uporabo plenice. To so triki, ki jih ne delijo vsi pediatri.

Česa NE storiti

• Prvo pravilo NE krivite tiste, ki trpijo zaradi nočne enureze. Kot je bilo pričakovano, so lahko glavni vzrok čustveni stres in določeni psihološki dogodki. Nadaljnje ogrožanje razpoloženja osebe, ki moti posteljo, lahko poslabša situacijo.
• Izogibajte se športu ali igram pozno čez dan.
• Izogibajte se spanju, ko ste na koncu moči. Globok spanec je na splošno pozitiven, v primeru nočne enureze pa ima neugodno vlogo.
• Izogibajte se nepravilnim prehranjevalnim navadam (glejte spodaj).

Kaj jesti

Da bi se izognili nočni enurezi, je priporočljivo:

• Večerjajte približno 3 ure pred spanjem.
• Zaužijte srednje velike obroke, ne da bi presegli skupno količino obroka, ki mora biti manjša od kosila.
• Pojdite na naravno hidrirano hrano, čeprav ni nujno, da je suha.
• Spodbujati vnos živil, ki ne povzročajo zadrževanja in posledične proizvodnje urina; imeti morajo naslednje značilnosti:
• Malo natrija.
• Srednje velik glikemični indeks in obremenitev.
• Odsotnost stimulativnih in diuretičnih molekul.

Kaj NE jesti

IZBEGAVAJTE:

• Prehrana blizu spanja.
• Pretiravajte z deli in skupnim zneskom.
• Tekoča živila: juhe, pireji, skodelice mleka, smutiji itd., Ki povečajo izločanje urina.
• Preveč svežega sadja in zelenjave, ki poveča izločanje urina.
• Zelo slana hrana: povečujejo žejo in spodbujajo izločanje ledvic po nekaj urah.
• Sladki izdelki: povečujejo žejo in spodbujajo zadrževanje vode takoj po obroku, ki se izloči v nekaj urah.
• Diuretični izdelki: povečajo ledvično filtracijo in nočno kopičenje urina.
• Pijače, ki vsebujejo stimulans: imajo tudi diuretični učinek.
• Med večerjo in spanjem popijte več kot kozarec vode.

Naravna zdravila in zdravila

Za primarno ali idiopatsko nočno enurezo ni naravnih zdravil in zdravil.

Farmakološko zdravljenje

Farmakološka zdravila za nočno enurezo so predvsem:

• Desmopresin: kompenzira pomanjkanje vazopresinskega hormona (ADH), ki je odgovoren za zmanjšanje ledvične filtracije med spanjem. Otrok (od 9. leta starosti) ga mora vzeti tik pred spanjem. Najpogostejša oblika je pršilo za nos. Edini neželeni učinki, ki se lahko pojavijo, so: draženje nosu in občasni glavoboli.
• Imipramin: ni priporočljivo za otroke. Je triciklični antidepresiv, ki deluje tudi tako, da sprosti mehur in poveča njegovo zmogljivost. Neželeni učinki so različni. Lahko je zasvojenost.
• Oksibutinin: je antiholinergik, ki je uporaben tudi pri mišični relaksaciji mehurja, bolj primeren je za dnevno enurezo.

Preprečevanje

Preprečevanje nočne enureze je sestavljeno iz:

• Če obstajajo, izključite ali zdravite primarne vzroke.
• Zmanjšajte stres.
• Zmerna proizvodnja urina s prehrano in ustreznim življenjskim slogom.
• Uriniranje pred spanjem.
• Izogibajte se zaprtju.
• V primeru otroka ozavestite in ga izobražujte.
• Po potrebi zbudite otroka enkrat ali dvakrat na noč ali uporabite plenico.

Zdravljenje z zdravili

Nobenih znanih zdravil za nočno enurezo, neodvisno od primarnih vzrokov, ni.
Če je etiologija čustvena, so lahko pri zrelih osebah uporabni različni psihoterapevtski sistemi, vključno z nevro-jezikovnim programiranjem (NLP).