Splošnost
Abdominoplastika je operacija kozmetične kirurgije, katere cilj je odstraniti maščobno tkivo in odvečno kožo; služi za izboljšanje videza trebuha, ni pa zdravljenje za nadzor telesne teže.
Obstajajo tri glavne vrste abdominoplastike: popolna abdominoplastika, delna abdominoplastika (ali mini-abdominoplastika) in podaljšana abdominoplastika.
Abdominoplastika je velika operacija, zato ima tveganja in zaplete.
Popolno okrevanje po abdominoplastiki je v glavnem odvisno od načinov posega.
Na splošno rezultati zadovoljujejo paciente.
Kaj je abdominoplastika?
Abdominoplastika je kozmetična operacija, ki odstranjuje nabiranje trebušnega maščobnega tkiva, povezano s prekomerno količino kože in sprostitvijo trebušne mišične stene.
Cilj abdominoplastike je izboljšati videz trebuha, odpraviti del tako imenovanih "pomanjkljivosti" in poskušati narediti mišice, ki se nahajajo tukaj, bolj izrazite.
KAJ NI?
V nasprotju s tem, kar nekateri mislijo, abdominoplastika ni kirurško zdravljenje za uravnavanje telesne teže.
Z drugimi besedami, če tisti, ki se podvržejo abdominoplastiki, ne upoštevajo zdravega načina življenja in ne jedo uravnoteženo, si povrnejo videz trebuha, ki so ga imeli pred operacijo.
Zato je za zagotovitev trajnih rezultatov abdominoplastike nujno, da operirani nadzorujejo vnos kalorij in vzdržujejo kondicijo z zdravo telesno vadbo.
Uporabe
Idealni kandidati za abdominoplastiko so:
- Ženske, ki so bile protagonistke številnih nosečnosti in imajo zaradi tega trebuh s kopičenjem maščobnega tkiva, izredno sproščen in s prekomerno kožo, ki jo je težko odpraviti s telesno vadbo.Običajno imajo ženske s temi težavami tudi stanje, znano kot abdominalna diastaza. Abdominalna diastaza je patološka ločitev desne mišice trebušne mišice od leve mišice trebuha.
"Abdominoplastika" je operacija, indicirana tudi za odpravo hudih epizod trebušne diastaze; - Moški in ženske, ki imajo učinke drastične diete za hujšanje, ki se izvaja za zdravljenje "hude debelosti. Posledice so sestavljene iz usedlin trebušne maščobe, ki jih je težko odstraniti, odvečne kože na trebušni ravni, grde trebušne gube, itd.
KOMU NI PRIMERNO?
Abdominoplastika ni poseg za zdravljenje debelosti. Zdravljenje slednjih je drugo, začenši z: stalnim izvajanjem telesne dejavnosti in nadzorom prehrane (ustrezna prehrana).
Priprava
Abdominoplastika je velika operacija, zato zahteva posebno pripravo.
Najprej mora bodoči bolnik:
- Nehajte kaditi, če ste kadilec. Cigaretni dim spodbuja nastanek okužb v kirurških ranah, ki so posledica prihodnje abdominoplastike, prav tako spreminja dotok krvi v kožo, kar upočasnjuje proces celjenja prej omenjenih kirurških ran.
Na splošno zdravniki priporočajo, da prenehajo kaditi vsaj dva tedna pred operacijo in če bolnik želi začeti znova, naj začnejo šele po dveh tednih po operaciji; - Shujšati in doseči telesno težo, ki jo zdravnik, ki bo opravil operacijo, meni za idealno;
- Prenehajte jemati kontracepcijske tablete. Jasno je, da ta predoperativna indikacija velja, če je bolnica ženska in uporablja prej omenjeno metodo kontracepcije.
- Prenehajte jemati zdravila proti trombocitom (aspirin) in antikoagulante (varfarin). Ta predoperativni pokazatelj je razložen z dejstvom, da omenjena zdravila razredčijo kri in zato predstavljajo dejavnik, ki spodbuja krvavitev.
Iz ran na abdominoplastiki se pričakuje izguba krvi, ki je lahko ob jemanju zgoraj omenjenih zdravil vidna in nevarna za bolnikovo zdravje; - Opozorite zdravstveno osebje na vse alergije na vsa tista zdravila (zdravila proti bolečinam, pomirjevala, anestetike itd.), Ki bi jih lahko uporabljali med abdominoplastiko.
Abdominoplastika je operacija, ki zahteva tik pred izvedbo splošne anestezije.
Da splošna anestezija ne bi povzročila zapletov, je nujno, da je imel bolnik na dan operacije vsaj prejšnji večer popoln post. S popolnim postom mislimo na vzdržanje hrane in pijače razen vode; slednje je dovoljeno nekaj ur po posegu.
Kakšne so glavne posledice splošne anestezije?
Naloga anesteziologa, praksa splošne anestezije vključuje:
- Pacient med postopkom zaspi;
- Nenehno spremljanje bolnikovih vitalnih parametrov (srčni utrip, krvni tlak, telesna temperatura, raven kisika v krvi itd.), Z "ustreznimi instrumenti.
Običajno anestetik za spanje začne učinkovati v 10-15 minutah; njegovo dajanje traja ves čas operacije.Prebujanje nastopi na koncu postopka in ko anesteziolog ustavi injiciranje anestetika.
PREDOPERATORSKI IZPITI
Običajno mora bolnik teden dni pred operacijo iti v bolnišnico, kjer bo operacija opravljena, da opravi vrsto kliničnih pregledov.
Te klinične preglede ocene - znane tudi kot predoperativni pregledi - uporablja kirurg, da zagotovi, da pri operaciji ni kontraindikacij. Klasični predoperativni pregledi vključujejo: krvni test, analizo urina, elektrokardiogram in merjenje krvnega tlaka.
PREDOPERATIVNO SVETOVANJE
Pripravljalna faza za "operacijo, kot je abdominoplastika, vključuje tudi posvetovalni sestanek med operativnim zdravnikom in bodočim pacientom, med katerim prvi razlaga način posega (od tega, kako se poseg izvaja do možnih zapletov), drugi pa ima" priložnost za odpravo kakršnih koli dvomov o postopkovnih vidikih, ki so še nejasni.
Postopek
Obstajajo različne vrste abdominoplastike. Nekatere vrste so idealne za odstranjevanje velike količine odvečne maščobe in kože; druge vrste pa so primerne za odstranjevanje zmernega / omejenega kopičenja maščobe in odvečne kože.
Glavne vrste abdominoplastike so:
- Popolna ali standardna abdominoplastika;
- L "delna abdominoplastika ali mini-abdominoplastika;
- Podaljšana abdominoplastika.
OD KAJ JE ZAVISANA IZBIRA ABDOMINOPLASTIČNE VRSTE?
Izbira vrste abdominoplastike je odvisna od operativnega kirurga in je precej intuitivno odvisna od količine in lokacije trebušne maščobe ter odvečne kože na tem področju.
POPOLNA ALI STANDARDNA ABDOMINOPLASTIJA
Popolna abdominoplastika je primerna za odstranjevanje velike količine maščobnega tkiva in kože; poleg tega zagotavlja možnost lažje prenove trebušne mišične stene in z dobrimi rezultati.
S strogo tehnično-operativnega vidika popolna abdominoplastika vključuje:
- Rez trebuha od strani do strani in tik nad sramnim predelom. Com "si je enostavno predstavljati, gre za" gravuro pomembnih dimenzij;
- Drugi rez okoli "popka", tako da se slednji "osvobodi" okoliške kože;
- Odmik kože in maščobnega tkiva od trebušne mišične stene;
- Odstranitev kože in maščobnega tkiva se zdi preveč. V tej fazi operacije kirurg popravi tudi trebušno mišično steno, če slednja predstavlja anomalije ali je na nek način spremenjena;
- Premik popka in njegovega šiva na dele kože, ki so nastali po prejšnjem koraku;
- Šiv prvega velikega kirurškega reza;
- Uporaba zaščitnega povoja, ki pokriva celotno kirurško rano.
"Popolna abdominoplastika" je operacija, ki lahko traja do 5 ur; v povprečju traja 3.
DELNI ABDOMINOPLASTIKI ALI MINI-ABDOMINOPLASTIKI
Delna abdominoplastika je primerna za tiste, ki morajo odstraniti majhne količine odvečnega maščobnega tkiva in / ali kože.
S strogo tehnično-operativnega vidika delna abdominoplastika vključuje:
- Izvedba ukrivljenega reza na trebuhu, natančno nekoliko višje od sramnega področja;
- Odcepitev kože in maščobnega tkiva od trebušne mišične stene, ki se nahaja tik pod popkom;
- Odstranitev kože in maščobnega tkiva, ločenega od trebušne mišične stene, ki se nahaja tik pod popkom.V tej fazi posega kirurg popravi tudi steno trebušne mišice, če slednja predstavlja nepravilnosti ali je na nek način spremenjena;
- Šiv reza;
- Uporaba zaščitnega povoja, ki pokriva celotno kirurško rano.
Kot bodo bralci zagotovo opazili, ni zareza popka, ki ostane v prvotnem položaju ves čas operacije.
Delna abdominoplastika je operacija, ki običajno traja največ nekaj ur.
PODALJŠANA ABDOMINOPLASTIKA
Podaljšana abdominoplastika je primerna za odstranjevanje velike količine maščobnega tkiva in kože na trebuhu, bokih in delu hrbta. Dejansko ustreza popolni abdominoplastiki in odstranitvi maščobnega tkiva iz bokov in iz ledvenega dela, ki je najbližje bokom.
S strogo tehnično-operativnega vidika delna abdominoplastika vključuje:
- Izvedba velikega reza, ki vključuje celotno trebušno sramno območje, obe strani in ledveno območje takoj za stranicami telesa;
- Drugi rez okoli "popka", tako da se slednji "osvobodi" okoliške kože;
- Odmik kože in maščobnega tkiva od spodnjih mišičnih sten. Ta del postopka očitno zadeva vsa anatomska področja, s katerih želi zdravnik odstraniti odvečno maščobo in kožo;
- Odstranitev kože in maščobnega tkiva se zdi preveč. V tej fazi operacije kirurg popravi tudi trebušno mišično steno, če slednja predstavlja anomalije ali je na nek način spremenjena;
- Premik popka in njegovega šiva na dele kože, ki so nastali po prejšnjem koraku;
- Šiv prvega velikega kirurškega reza;
- Uporaba zaščitnega povoja, ki pokriva celotno kirurško rano.
Podaljšana abdominoplastika je operacija, ki lahko traja od 3 do 5 ur.
Faza po operaciji
Ob koncu abdominoplastike in ob prebujanju iz splošne anestezije je vedno zagotovljena hospitalizacija.
Dolžina hospitalizacije je odvisna od vrste abdominoplastike: na primer za obsežne operacije abdominoplastike - ki so precej invazivne - hospitalizacija lahko traja do 4 dni; medtem ko pri delnih operacijah abdominoplastike, ki so manj invazivne od prejšnjih, hospitalizacija traja največ nekaj dni.
Med celotnim obdobjem hospitalizacije zdravstveno osebje redno spremlja bolnikove vitalne parametre; poleg tega zagotavljajo neprekinjeno odvajanje krvi in drugih tekočin iz kirurške rane skozi posebno cevko. Odstranitev te cevi poteka tik pred odpustom ...
Za odpust in zlasti za vrnitev domov mora bolnik zaprositi za podporo sorodnika ali bližnjega prijatelja.
POSTOPERATIVNI OBČUTKI
Povsem normalno je, da po abdominoplastiki bolnik čuti:
- Bolečine v operiranem območju. Ta občutek običajno mine v nekaj dneh. Če vztraja ali je še posebej akutna, je priporočljivo uporabiti zdravila proti bolečinam (npr. Ibuprofen ali paracetamol);
- Zmedenost in omotičnost. To so učinki zaradi splošne anestezije, ki izginejo v največ 24 urah;
- Občutek utrujenosti. Abdominoplastika je operacija, ki odvzame veliko energije pacientom, ki potrebujejo nekaj dni za okrevanje na sprejemljiv način.
POSTOPERATIVNA PRIPOROČILA
Najpomembnejša medicinska priporočila v zvezi s pooperativno fazo so:
- Upoštevanje obdobja počitka pri kakršni koli naporni dejavnosti (dvigovanje uteži, intenzivna telesna vadba itd.) Zdravniki menijo, da je treba to priporočilo upoštevati vsaj 6 tednov;
- Čiščenje rane in zaščitnega povoja, ki ga je operacijski zdravnik nanesel na koncu operacije;
- Ne kadite vsaj nekaj tednov. O učinkih kajenja smo že zgoraj že razpravljali.
Pogosta vprašanja o nadaljevanju vsakodnevnih dejavnosti:
D: Kdaj je priporočljivo, da se vrnete na delo?
O: V primeru, da delo ni posebej utrujajoče, se lahko aktivnost nadaljuje po 4 tednih; v primeru zelo težkega dela je bolje počakati vsaj še nekaj tednov.
D: Kdaj je mogoče nadaljevati z zmerno intenzivnostjo telesne dejavnosti, brez tveganja zapletov?
O: Po 10-20 dneh.
ODSTRANJEVANJE ŠIV
Šivi, ki se nanesejo v zadnji fazi abdominoplastike, se lahko resorbirajo ali se ne resorbirajo.
Če se šivi razpadejo, pride do njihovega odstranjevanja spontano, ne da bi moral bolnik v dneh po odpustu iti k operacijskemu kirurgu. Če pa se šivi ne razpadejo, je za njihovo odstranitev potreben poseg lečečega kirurga; na splošno slednji določi primeren datum za odstranitev tako imenovanih "šivov".
Okrevanje
Trajanje okrevanja po abdominoplastiki je odvisno od vrste posega, na katerega se je zatekel plastični kirurg. Pri zapletenih operacijah, na primer pri podaljšani abdominoplastiki, lahko faza okrevanja traja od 3 do 6 mesecev; za enostavnejše operacije, kot je delna abdominoplastika, pa lahko traja približno 6 tednov.
Ne smemo pozabiti, da na čas okrevanja vplivajo tudi starost pacienta, pozornost, ki jo posveča priporočilom pred in po operaciji itd.
Kljub nedavnemu napredku plastične kirurgije kirurški rez, narejen med abdominoplastiko, še vedno pušča brazgotino.
Tveganja in zapleti
Abdominoplastika je pomembna operacija, zato tako kot vsaka tovrstna operacija predstavlja nekaj tveganj in lahko povzroči zaplete, včasih celo zelo resne.
NEŽELENI UČINKI
Z negativnimi učinki zdravniki mislijo na manjše težave.
V primeru abdominoplastike so glavni neželeni učinki:
- Akutna in dolgotrajna bolečina dlje kot običajno;
- Pojav velikih hematomov na operiranem območju;
- Oteklina na ravni intervencijskega območja;
- Prisotnost zelo opazne brazgotine.
KOMPLIKACIJE
Z zapleti zdravniki mislijo na težave določenega kliničnega pomena.
Zapleti "abdominoplastike" vključujejo:
- Epizode okužbe;
- Epizode podkožne krvavitve;
- Epizode serome;
- Stalni občutek odrevenelosti
- Očitna pordelost brazgotine, ki je posledica kirurškega reza;
- Nastanek krvnega strdka v pljučnih arterijah in eni od njihovih vej (pljučna embolija)
- Počasno celjenje kirurške rane
Kontraindikacije
Abdominoplastika ima nekaj kontraindikacij.
Pravzaprav ni primeren za:
- Ljudje s srčnimi boleznimi (tako imenovani srčni bolniki);
- Ljudje s sladkorno boleznijo;
- Ljudje, ki trpijo zaradi hude debelosti;
- Ženske v rodni dobi, ki želijo imeti otroka. Če so izpolnjeni vsi pogoji za poseg, lahko zadevni subjekti opravijo abdominoplastiko, ko je želena nosečnost ali nosečnost končana.
Sorodni in alternativni posegi
Včasih so ženske, ki potrebujejo napenjanje trebuha, tudi kandidatke za alternativne posege: liposukcijo, operacijo oblikovanja telesa (oz. dvigovanje telo), redukcijsko mamoplastiko, a dvigovanje dojke in / ali "histerektomijo.
Med omenjenimi kirurškimi posegi si posebno pozornost zasluži liposukcija. Slednje ni lahko le poseg, povezan z abdominoplastiko, ampak tudi alternativa; veliko je odvisno od elastičnosti pacientove kože.
Liposukcija je kirurški postopek odstranjevanja maščobnih oblog, odpornih na hujšanje zaradi prehrane ali telesne vadbe, z aspiracijo.
Rezultati
Na splošno so bolniki, ki so bili podvrženi abdominoplastiki, zadovoljni z rezultati, doseženimi po operaciji. Zelo redko so nekateri posamezniki nezadovoljni s svojim končnim videzom ali se težko prepoznajo (saj so v nekaterih primerih telesne spremembe res globoke ).
Za ohranitev rezultatov abdominoplastike je nujno sprejeti uravnoteženo prehrano in telesno vadbo.
