Kaj je hemangiom?
Hemangiom je benigni tumor endotelijskih celic, ki običajno obdaja krvne žile.Za lezijo je značilna gosta zbirka kapilar, ki tvori površinsko ali globoko grudo. Hemangiomi se lahko pojavijo kjer koli na telesu, vključno s plastmi kože in notranjimi organi.
Vzroki
Vzrok trenutno ni znan, vendar je več študij predlagalo posredovanje estrogenov pri širjenju hemangioma. Zlasti hipoksija (pomanjkanje kisika), lokalizirana v mehkih tkivih, povezana s povečanjem ravni hormonov v obtoku po rojstvu, je lahko spodbuda za nastanek benignega tumorja. Nekateri znanstveni dokazi pa kažejo na vlogo placentnega tkiva med nosečnostjo so bile predlagane druge teorije, vendar je za potrditev vzrokov za nastanek hemangiomov potrebno več raziskav.
Pri hemangiomih se endotelijske celice množijo zelo hitro. Pod mikroskopom so lezije sestavljene iz grozdov tankih krvnih žil z endotelijsko oblogo in ločenih s skromnim vezivnim tkivom. Glut1 je zelo specifičen histokemični marker za hemangiom in ga lahko uporabimo za razlikovanje od vaskularnih malformacij.
Emagioma vs. vaskularne malformacije
Terminologija, ki se uporablja za opisovanje in razvrščanje žilnih nepravilnosti in vozličev, sestavljenih iz krvnih žil, se je sčasoma spremenila. Izraz "hemangiom" je bil prvotno uporabljen za opis kakršnih koli tumorjem podobnih žilnih lezij, prirojenih ali poznih. Pravzaprav je te pogoje mogoče razdeliti v dve družini: 1) samoinkluzivni tumor in 2) malformacije, prisotne ob rojstvu in v bistvu stabilne. Ta razlika omogoča zgodnjo razliko med lezijami, ki se spontano odpravijo (hemangiom), in trajnimi (vaskularne malformacije).
Emagioma
Vaskularne malformacije
Histologija
Visoka proliferacija endotelijskih celic.
Običajen obrat mobilnega telefona.
Prisotnost ob rojstvu
Običajno odsoten.
Prisotnost (ni vedno očitna).
Klinika
Opazno nekaj tednov po rojstvu. Proliferativna faza traja 1-2 leti, nato spontano vstopi hemangiom.
Raste sorazmerno z razvojem otroka.
Diagnoza
Zgodovina in klinični znaki.
Slikanje (MRI, CT in angiografija).
Zdravljenje
Opazovanje; če je hemangiom velik, na anatomsko občutljivih območjih in če involucija ni popolna, ga lahko zdravimo s kortikosteroidi ali kirurško.
Odvisno je od lokacije, velikosti, simptomov itd. Možnosti zdravljenja vključujejo skleroterapijo z ali brez izreza in operacijo.
