Vzroki za odpoved ledvic so številni in vključujejo okoliščine, kot so miokardni infarkt, glomerulonefritis ali rak mehurja.
Simptomatološka slika je zelo široka in odraža funkcionalne okvare ledvic.
Če je zdravljenje odpovedi ledvic takojšnje in primerno za vzrok, obstaja veliko upanje za obnovo ledvične funkcije.
Kratek pregled ledvic
Sečni sistem ali izločevalni sistem je skupek organov in anatomskih struktur, ki so odgovorne za odstranjevanje urina.
Glavni organi sečnega sistema so ledvice.
Dve na vrsti, ledvice prebivajo v trebušni votlini, na straneh zadnjih prsnih vretenc in prvega ledvenega vretenca; so simetrične in imajo obliko, ki zelo spominja na obliko fižola.
Najpomembnejše funkcije ledvic so:
- Filtrirajte odpadne snovi, škodljive in tuje snovi v krvi in jih pretvorite v urin.
- Uravnajte hidro-fiziološko ravnovesje v krvi.
- Uravnava kislinsko-bazično ravnovesje v krvi.
- Proizvaja glikoprotein eritropoetin.
Anatomija ledvic je precej zapletena: spodnja slika prikazuje glavne anatomske elemente generične človeške ledvice.
Z drugimi besedami, izraza odpoved ledvic in akutna odpoved ledvic se nanašata na isto okoliščino, pri kateri so ledvice nenadoma in nepričakovano izgubile svoje funkcionalne sposobnosti.
Če se pravočasno in ustrezno zdravi, ima odpoved ledvic reverzibilne učinke. Njegova prisotnost torej ne izključuje okrevanja ledvične funkcije.
LETVČNA NEDOVOLJNOST: MEDICINSKA DEFINICIJA
Z odpovedjo ledvic zdravniki mislijo na "generično nezmožnost ledvic, da pravilno opravljajo svoje funkcije.
DRUGA VRSTA LETVEČNE NEDOVOLJNOSTI: KRONIČNA OBLIKA
Stanje ledvične insuficience se lahko postopoma oblikuje tudi zaradi počasi razvijajočega se mehanizma.
Ko pride do izgube ledvične funkcije na prej omenjene načine (počasen in postopen razvoj), zdravniki govorijo o kronični odpovedi ledvic.
Za razliko od odpovedi ledvic je kronična odpoved ledvic patološko stanje, katerega učinki so nepopravljivi in pri katerih zdravljenje le upočasni njeno neizprosno poslabšanje.
KAJ SE DOGODI, KADAR LEDČKI NAPAČAJO?
Ko ledvice izgubijo sposobnosti in okvaro, preskočijo več mehanizmov, med drugim:
- Mehanizem odstranjevanja odpadnih snovi v krvi. To vključuje postopno kopičenje teh snovi in posledično zastrupitev krvi.
Dva pomembna parametra, ki opisujeta količino odpadnih snovi, ki se nabirajo v krvi, sta azotemija in kreatininemija.
BUN je koncentracija ne-beljakovinskega dušika (ali sečnine) v krvi; ne-beljakovinski dušik je odpadni produkt presnove beljakovin.
Kreatininemija pa je koncentracija kreatinina v krvi; kreatinin je odpadni produkt, ki nastane pri presnovi kreatina v mišicah.
Povišana sečnina v krvi in prav tako povišan kreatinin v krvi kažeta na odpoved ledvic. - Mehanizem za uravnavanje hidro-solne bilance v krvi. Posledica tega je kopičenje tekočine (edem) v različnih delih telesa, na primer v nogah ali gležnjih.
- Mehanizem za uravnavanje kislinsko-bazičnega ravnovesja v krvi. Iz tega izhaja "sprememba ravni nekaterih elektrolitov v krvi, kot sta fosfor ali kalij.
- Mehanizem proizvodnje eritropoetina.
Ti pogoji vključujejo:
- Nastanek krvnih strdkov v arterijskih ali venskih krvnih žilah ledvic;
- Nastanek holesterola v ledvičnih krvnih žilah;
- Glomerulonefritis;
- Tako imenovani hemolitično-uremični sindrom;
- Okužbe, ki prizadenejo ledvice;
- Sistemski eritematozni lupus;
- Vnos nekaterih zdravil, vključno s kemoterapijo in antibiotiki, ali drugih snovi, kot so kontrastne tekočine in zoledronska kislina;
- Multipli mielom;
- Skleroderma;
- Trombotična trombocitopenična purpura;
- Zastrupitev z alkoholom, kokainom ali težkimi kovinami;
- Vaskulitis.
Ti pogoji vključujejo:
- Rak mehurja
- Nastanek krvnih strdkov v sečnem traktu;
- Rak materničnega vratu pri ženskah;
- Rak debelega črevesa
- Benigna hipertrofija prostate pri moških;
- Ledvični kamni
- Rak prostate pri moških;
- Poškodbe živčnih struktur, ki nadzorujejo mehur.
DEJAVNIKI TVEGANJA LETVENE BLOKE
Najbolj ogroženi odpoved ledvic so: starejši, sladkorni bolniki, ljudje s hipertenzijo, srčni bolniki, tisti z ledvično boleznijo, posamezniki z boleznijo jeter, ljudje z visokim nivojem holesterola v krvi in tisti s tako imenovano periferno arterijsko boleznijo.
ledvičnega bloka so zbrani v spodnji tabeli, ki na levi strani bralca poroča o kliničnih manifestacijah in na desni strani bralca o posebnih vzrokih za te manifestacije. Tako lahko bralec spozna, zakaj ob prisotnosti ledvične blokade obstajajo določene motnje in težave.
Slabost
Bruhanje in driska. Pogosto so vzrok dehidracije
Pogosto uriniranje in svetlo obarvan urin ali pa zmanjšano uriniranje in temen urin
Težave pri uriniranju
Kri v urinu
Povišan dušik sečnine v krvi (azotemija)
Mišični krči in krči
Kopičenje fosforja v krvi (hiperfosfatemija)
Nenormalnosti srčnega ritma
Mišična paraliza
Kopičenje kalija v krvi (hiperkaliemija)
Edem spodnjih okončin (zadrževanje vode)
Dispneja in bolečine v prsih po plevralnem in / ali perikardialnem izlivu
Kopičenje tekočine v tkivih
Občutek utrujenosti in šibkosti
Zaspanost
Težave s spominom in zmedenost
Težave pri koncentraciji
Vrtoglavica
Pomanjkanje proizvodnje eritropoetina in posledična anemija
Hipertenzija
Izguba apetita
Konvulzije
Vztrajno kolcanje
Enostavne modrice zaradi izrazite nagnjenosti k krvavitvam
Neizvajanje drugih ledvičnih mehanizmov
Kdaj videti zdravnika?
Prisotnost zgoraj navedenih manifestacij mora posameznika spodbuditi, da se takoj obrne na svojega zdravnika in se s slednjim posvetuje, kaj naj naredi.
Ledvična odpoved je zdravstveno stanje, ki zahteva ustrezno in hitro zdravljenje. V nasprotnem primeru je življenje bolnika v resni nevarnosti.
KOMPLIKACIJE
Odpoved ledvic je sama po sebi zaplet drugih stanj ali bolezni.
Ob tem lahko njegovo nadaljnje poslabšanje ustreza: poslabšanju prisotnega edema; poslabšanje hiperkaliemije s pojavom hudih srčnih aritmij, potrebo po dializi in nazadnje smrt, zlasti v odsotnosti ustreznega ali pravočasnega zdravljenja.
V vseh tistih okoliščinah, v katerih ostajajo dvomi o sprožilnih vzrokih, je uporaba biopsije ledvic bistvena.
CILJNI PREGLED IN ZGODOVINA
Fizični pregled in anamneza sta dve diagnostični oceni, ki dajeta koristne informacije o bolnikovih simptomih in znakih.
Poleg tega zdravniku omogočajo razumevanje zdravstvenega stanja osebe, ki jo pregledujejo, in ugotovitev najverjetnejših vzrokov za nastale simptome.
ANALIZA KRVI
Krvni testi omogočajo merjenje koncentracije sečnine v krvi - to je azotemije - in kreatinina - to je kreatininemije.
BUN in kreatinin sta dva parametra, ki omogočata smiselno oceno ledvične funkcije posameznika.
ANALIZA URINA
Analiza urina ponuja informacije o vzrokih in značilnostih odpovedi ledvic pri posamezniku.
SLIKOVNA DIAGNOSTIKA
Med možnimi diagnostičnimi slikami, ki so koristne za pravilno diagnozo odpovedi ledvic, je treba omeniti naslednje: ultrazvok - ki omogoča oceno anatomije in velikosti ledvic - in CT trebuha - ki daje tridimenzionalne slike ledvic, bogatih v podrobnostih.
LETVČNA BIOPSIJA
Biopsija ledvic je minimalno invazivna diagnostična preiskava, ki je sestavljena iz zbiranja vzorca celic iz ledvic (ledvičnih celic) in njegove naknadne analize v laboratoriju.
Izvajanje biopsije ledvic vključuje lokalno anestezijo in uporabo dolge igle za aspiracijo vzorca ledvičnih celic.
Biopsija ledvic je najvarnejši test za sledenje dejavnikom.
DIJALIZA
Na kratko, dializa je zdravljenje, ki umetno reproducira določene funkcije ledvic in očisti kri odvečnih odpadkov in vode.
Slika: dializa.
ŽIVLJENJSKI IN DOMAČA SREDSTVA
Na splošno vsak bolnik z odpovedjo ledvic od svojega zdravnika prejme natančne in natančne navedbe o tem, kakšno dieto naj sprejme.
Za bolnike z odpovedjo ledvic je spoštovanje pisma prehrane, ki jo je načrtoval zdravnik, temeljni temelj terapevtskega procesa.
Najpogostejša prehranska priporočila vključujejo:
- Izogibajte se preveč slani hrani;
- Raje živila z nizko vsebnostjo kalija;
- Omejite zaužitje živil, bogatih z beljakovinami;
- Omejite živila z visoko vsebnostjo fosforja.
