Uredil zdravnik Eugenio Ciuccetti
Splošnost
Urinska inkontinenca je stanje, ki danes prizadene približno 30% žensk, zanj pa je značilna neprostovoljna izguba urina v družbeno neprimernih trenutkih in krajih. Te izgube očitno predstavljajo velik problem, tako s higienskega, psihološkega kot relacijskega vidika.
Vrste inkontinence
Obstajajo različne oblike urinske inkontinence: stresna inkontinenca je na primer povezana s povečanjem intraabdominalnega tlaka (in s tem na mehurju) pri gibih in fizičnih naporih. Tudi kihanje ali zvišanje stroškov je lahko dovolj za sprožitev tega mehanizma.
Končno obstajajo oblike mešane inkontinence, pri katerih se pojavijo simptomi obeh opisanih vrst.
Vzroki in dejavniki tveganja
Na splošno so ženske zaradi lastnih anatomskih in konstitutivnih razlogov bolj prizadete kot moški. S hormonskimi spremembami, značilnimi za menopavzo, se na primer pojavijo nekatere neugodne spremembe v mehurju, sečnici in vseh strukturah, ki sodelujejo pri izločanju urina.
Vendar je treba opozoriti, da problem urinske inkontinence pogosto prizadene tudi številne mlade ženske.
Zato je pomembno poznati dejavnike tveganja: na primer debelost, prekomerno povečanje telesne mase med nosečnostjo, kajenje, zaprtje ali dednost.
Preprečevanje med nosečnostjo
Prav tako je potreba, da bodoče matere med nosečnostjo ustrezno pripravijo (s preprostimi vajami in zdravljenji) presredek, pri čemer se opirajo na izkušnje usposobljenih strokovnjakov, kot je babica.
Na ta način bo mogoče povečati propriocepcijo presredka, popraviti neravnovesja lumbo-medenične statike, tonizirati aktivnost mišic levatornega anusa in preprečiti morebitne spremembe urogenitalne kontinence.
Za to bodo uporabljene različne tehnike, tudi glede na določen čas nosečnosti. Od tradicionalne vaje za mačke do perinealnih kontrakcij v položaju čepenja ali leže do nekaj učinkovitih strategij sproščanja in dihanja.
Tudi po porodu bo treba biti previden. Mnoge ženske želijo čim prej obnoviti svojo fizično in estetsko obliko. Toda preobremenitev trebušnih mišic, preden si povrnejo celovitost in tonus presrednih mišic, bi lahko kasneje povzročila neprijetna presenečenja.
Sanacija medeničnega dna
Enako pomembni so vsi programi rehabilitacije medeničnega dna, ki so zdaj na voljo v različnih centrih pri nas. Medenično dno - natančneje - je tista mišično -fascialna struktura, ki zapira trebušno -medenično votlino na dnu, ki obdaja in podpira sečnico, mehur, vagino do anorektalnega sistema.
Ko govorimo o rehabilitaciji, govorimo o "konzervativnem" pristopu k problemu. Pristop, ki se pogosto izogiba ali vključuje kakršne koli kirurške ali farmakološke posege.
Rehabilitacija lahko temelji na različnih tehnikah. Na primer kineziterapija, ki temelji na posebnih vajah, ki lahko ženski povrnejo zavedanje o njenem perinealnem območju (pogosto malo znanem in "občutljivem") in zmožnost njegovega nadzora in krepitve.
Tako imenovane Keglove vaje, med drugim - s povečanjem pretoka krvi v mišice te regije - so se prav tako izkazale za učinkovite pri povečanju ženskega občutka užitka na ravni spolovil.
Dodatne možnosti nato ponuja Biofeedback (ki s pomočjo "posebne vaginalne sonde pomaga subjektu, da se popravi in pravilno dela s presredkom) in funkcionalna električna stimulacija (pasivna tehnika, ki temelji na uporabi posebnih elektrod in s tem povezanih impulzov električno - popolnoma neboleče - ki posledično stimulira mišice medeničnega dna).
Urinska inkontinenca ne umre, vsekakor pa je kakovost življenja globoko pogojena. Mnoge ženske zaradi skromnosti in zadrege ponavadi "odstranijo" težavo zaradi malo informacij ali menijo, da je to neizogiben stranski učinek staranja. Po drugi strani pa je inkontinenco mogoče in jo je treba preprečiti, preprečiti in zdraviti.
