Komolčni burzitis

sinovialne burse, ki se nahaja v bližini olekranona ulne in je del komolčnega sklepa.
Glavni vzroki bursitisa komolca so: travma komolca, dolgotrajen pritisk v komolcu, nekatere oblike artritisa in okužbe po kosih, ranah ali ugrizih žuželk.
Tipični simptomi in znaki komolčnega burzitisa so: oteklina, bolečina in težave pri gibanju.
Običajno diagnoza temelji na fizičnem pregledu in anamnezi; redko zdravniki posegajo po poglobljenih pregledih.
Zdravljenje prve izbire je konzervativno. Uporaba bolj invazivnega zdravljenja (operacija) se pojavi le, če konzervativne terapije ne dajo želenih rezultatov.

Kratek opomnik o anatomiji komolca

Komolčni sklep je posledica odnosa treh kostnih elementov: nadlahtnice, ulne in polmera.
Ramenska kost je ročna kost; ulna in polmer sta na drugi strani kosti podlakti.
Humerus ima na svojem distalnem koncu dve značilni področji: tako imenovano kapitulum in tako imenovana humeralna trohleja.

THE kapitulum je del nadlahtnice, ki se artikulira z glavo polmera, glava polmera pa predstavlja najbolj proksimalni konec te kosti;
Humeralna trohleja je del nadlahtnice, ki se artikulira z določenim delom ulne, imenovanim olekranon. Podobno kot trnek olekranon predstavlja najbolj približen konec ulne.

, kot so koleno, komolec, gleženj, rama itd. - imajo posebno notranjo anatomijo, ki jim zagotavlja širok razpon gibanja in hkrati zaščito pred drgnjenjem, travmo itd.
Sinovialne vrečke predstavljajo izjemno pomemben del anatomskih elementov, značilnih za sinovialne sklepe.
Splošna sinovialna bursa je vrečka, obložena s sinovialno membrano in vsebuje tekočino, znano kot sinovialna tekočina.
Delujejo kot blazinice proti trenju in proti trenju, sinovialne burse imajo nalogo ohraniti vezi, kite, hrustančna tkiva in druge anatomske strukture sinovialnih sklepov.

s "vnesite olekranon ulne v sinovialno burzo in jo okužite, kar povzroči vnetje.
Burzitis komolca zaradi okužbe ima značilne klinične znake.

Nekatere oblike artritisa, na primer revmatoidni artritis ali protin. V medicini se izraz artritis nanaša na vnetje enega ali več sklepov.

, pordelost kože in občutek toplote, očitno na ravni prizadetega komolca.
Nezdravljenje infekcijskega komolčnega bursitisa lahko privede do širjenja bakterij v krvni obtok, ki so okužile sinovialno burzo v bližini olekranona.
Širjenje teh bakterij v krvnem obtoku lahko povzroči neprijetne posledice in ogrozi življenje tistih, ki zaradi tega trpijo.

pojavi se le v primeru suma prisotnosti osteofita na ravni olekranona ulne. Osteofiti so majhne kostne opornice, podobne rožnatemu trnu, kljunu ali kremplju, ki nastanejo vzdolž sklepnih robov kosti, ki so podvržene kroničnim erozivnim in dražilnim procesom.
Vzorčenje in analiza tekočine, prisotne v otečeni sinovialni burzi, se izvede le, če obstaja možnost, da je bursitis posledica okužbe ali epizode protina.

Ugotovitev natančnih vzrokov bursitisa komolca je bistvena za načrtovanje najustreznejše terapije.

nujno se je treba boriti proti okužbam bakterij in preprečiti neprijetne posledice (npr. širjenje bakterij v krvi).

Uporaba komolčne blazinice, ki je zelo uporabna zlasti za tiste komolce zaradi dolgotrajnega pritiska.

Prekinitev vseh dejavnosti, ki spodbujajo pojav bursitisa komolca.

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Ibuprofen je eno najprimernejših nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Injekcija kortikosteroidov. Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, katerih dolgotrajna uporaba bi lahko povzročila več stranskih učinkov. Zato jih zdravniki predpisujejo le, če so nesteroidna protivnetna zdravila neučinkovita, bolečina in oteklina pa sta še prisotna.

KIRURŠKA TERAPIJA

Kirurško zdravljenje, predvideno v primeru komolčnega burzitisa, je odstranitev vnete sinovialne burze.
Če je bil bursitis infekcijskega izvora, je predvideno pooperativno zdravljenje z antibiotiki in vsaj en dan hospitalizacije.
Če je po drugi strani bursitis imel "neinfekcijski izvor, bolnik ne potrebuje ničesar drugega" in se lahko vrne domov na dan operacije, običajno po nekaj urah po koncu postopka.
Na splošno faza okrevanja po operaciji bursitisa komolca ne zahteva posebne fizioterapije (ampak le nekatere vaje, ki jih bolnik lahko izvaja doma) in traja kanonično 3-4 tedne.

Ali se sinovialna bursa reformira?
Ko se sinovialne vrečke odstranijo s kirurškim posegom, se nagibajo k reformi na prvotnem mestu.
Reformacija sinovialne burse je zelo počasen proces, ki lahko traja več mesecev.