Darovanje krvi

Splošnost

Krvodajalstvo je sestavljeno iz odvzema določene količine krvi pri zdravi osebi, imenovani darovalec, da jo nato prenese na drugo osebo, imenovano prejemnik, ki potrebuje kri ali eno od njenih sestavin.

Darovanje krvi je prostovoljno dejanje, gesta malo truda, vendar velike solidarnosti. Krv darovalcev je pravzaprav neprecenljiv vir s terapevtskega vidika, saj številne operacije in številne bolezni zahtevajo velike transfuzije krvi.
Preden lahko darovati kri, mora posameznik opraviti vrsto temeljitih pregledov in testov, da oceni primernost svojega zdravstvenega stanja in odsotnost kakršne koli nevarnosti za prejemnika.
Darovanje krvi je varen, preprost in skoraj brez stranskih učinkov postopek.
Darovana kri se kot taka zbira ali pogosteje loči na glavne sestavine.

Kaj je krvodajalstvo?

Krvodajalstvo je sestavljeno iz zbiranja določene količine polne krvi (približno 450 ml) pri zdravem darovalcu in nato njene transfuzije v prejemnika, ki potrebuje kri ali njene sestavine.
Krvodajalstvo je bistveni del zdravstvenega sistema države, saj brez krvi prostovoljnih darovalcev ne bi mogli opraviti številnih terapevtskih postopkov in rešiti veliko življenj.

Koronavirus: indikacije za krvodajalstvo

Epidemija koronavirusa je zaradi strahu pred možnimi okužbami povzročila upad krvodajalstva, zaradi česar je naša nacionalna zdravstvena služba postavljena pred dodatne težave. Pomembno je, da se darovanje nadaljuje normalno, saj ni nevarnosti za zdravje darovalcev. Objekti za odvzem krvi so namenjeni izključno darovalcem. To pomeni, da je zagotovljeno natančno spoštovanje vseh varnostnih predpisov za reševanje "izrednih razmer v teh tednih. Kot poroča na uradni spletni strani" Istituto Superiore di Sanità: "V Italiji je dnevno več kot 1800 bolnikov v bolnišnicah; med njimi je veliko ljudi, ki trpijo zaradi bolezni, ki zahtevajo redno uporabo transfuzij krvi. Iz teh razlogov donacij ni mogoče odložiti niti v času, ko se zdravstveni sistem sooča z nujno situacijo, kot je tista, ki jo predstavlja virus Sars-CoV-2 ". Zato je zelo pomembno, da se odzovete na pritožbo transfuzijskih služb. Tukaj je nekaj pomembnih informacij.

• Za rezervacijo donacije se obrnite na službe za transfuzijo: Da bi se izognili čakalnim vrstam, čakanju in morebitnim zbiranjem, je pomembno, da pokličete referenčno strukturo ali združenje, da rezervirate donacijo. Na ta način je delo zdravstvenega osebja olajšano in skrbno vzdrževani vsi varnostni ukrepi.
  
• Predhodni klic darovalca: telefonski klic pred darovanjem bo referenčni strukturi ali združenju pomagal oceniti zdravstveno stanje darovalca. Nekaj ​​preprostih vprašanj operaterja bo pomagalo razumeti, ali lahko kandidat nadaljuje z donacijo ali je bolje, da jo odloži, na ta način pa se bo izognil morebitnemu neuporabnemu gibanju.
  
• Vsak darovalec je na obisku: zdravniški pregled bo omogočil izključitev kakršnih koli simptomov, povezanih z 2019-nCoV.
  
• Pogovorite se o potovanjih in potovanjih: dobro je obvestiti zdravnika o referenčni strukturi ali povezavi potovanj, še posebej, če na območjih, ki jih je koronavirus še posebej prizadel.
  
• Obvestilo o kakršnih koli simptomih: Obvestite zdravnika napotnice ali združenje simptomov, kot so: kašelj, zvišana telesna temperatura, težave z dihanjem. V vsakem primeru je treba prijaviti simptome, tudi če so izginili.
  
• Začetek simptomov po darovanju Takoj obvestite center za transfuzijo, če se po darovanju pojavijo simptomi (kašelj, zvišana telesna temperatura, težave z dihanjem ali drugo).
  
• Dobro zdravje: Za darovanje krvi je potrebno popolno zdravje: preprost prehlad je zadosten razlog za izključitev.
• Prenosi v / iz oddelkov za odvzem krvi: Prevozi v darovalne centre so dovoljeni, pravzaprav so med "nujnimi situacijami". Za vse preglede na poti domov se lahko zahteva potrdilo o donaciji.

Viri: Ministrstvo za zdravje; Višji inštitut za zdravje.

Strukture in združenja za krvodajalstvo v Italiji

• #ESCOSOLOPERDONARE je kampanja AVIS, ki vabi ljudi k darovanju krvi v teh zelo težkih dneh
• Salute Lazio ponuja interaktivni zemljevid, ki vam omogoča, da izberete najbližji center za darovanje
• Nacionalni center za kri ponuja GEOBLOOD, sistem za enostavno iskanje objekta, kjer lahko dajemo kri, ki nam je najbližja
• FIDAS se drži kampanje #ESCOPERDONARE za spodbujanje krvodajalstva

KOLIKO DARILENJA V ITALIJI VSAKO LETO?

Po uradni spletni strani AVIS (Italian Voluntary Blood Association) je bilo v Italiji leta 2013 v tem združenju vpisanih prostovoljnih darovalcev 1.298.437, kar je v letu 2013 skupaj 2.105.934 darovanj.

KAJ JE SESTAVLJENA KRV?

Kri je sestavljena iz niza celic, hemocitov in tekočega dela, imenovanega plazma.
Plazma predstavlja 55% krvi in ​​je sestavljena iz vode, mineralnih soli in koloidnih beljakovin.
Hemociti, ki jih najdemo v suspenziji v plazmi, sestavljajo preostalih 45% krvi in ​​so predstavljeni s tremi različnimi celičnimi elementi:

• Rdeče krvne celice (ali eritrociti) prenašajo kisik v tkiva in organe telesa.
• Bele krvne celice (ali levkociti) so del imunskega sistema in ščitijo telo pred patogeni in vsem, kar vam lahko škoduje.
• Trombociti so glavni dejavnik pri strjevanju krvi.

Kri teče skozi naše telo v zapletenem (vendar zelo natančnem) sistemu arterijskih (arterij) in venskih (ven) žil.

KRVNE SKUPINE

Človeška kri ni enaka, vendar so značilne nekatere značilnosti. Te lastnosti, ki dejansko ustrezajo znanim krvnim skupinam, so bile razvrščene v sisteme. Najbolj znana in najpogostejša sistema sta sistem AB0 in sistem Rh.
Glede na to je kri vsakega posameznika odvisna od krvne skupine in je lahko združljiva, enaka ali popolnoma drugačna od krvi druge osebe.

Kdo lahko in kaj ne more donirati?

Za krvodajalce se lahko prijavijo vsi, stari med 18 in 60 let, ki tehtajo več kot 50 kilogramov in skrbijo za svoj življenjski slog ter zdravi in ​​zdravi.
Po drugi strani pa tisti, ki:

• Jemljejo droge
• So alkoholiki
• Imeti spolne odnose z visokim tveganjem prenosa nalezljivih bolezni (na primer naključne, promiskuitetne itd.)
• Kronično trpijo zaradi hepatitisa ali zlatenice
• Trpijo za spolno boleznijo
• Pozitivni so bili na sifilis
• Pozitivni so bili na AIDS (HIV)
• Pozitivni so bili na hepatitis C (anti-HCV)
• Pozitivni so bili na hepatitis B (HBsAg)
• Imeli so spolne odnose z ljudmi z enim od prejšnjih stanj

Povzetek tabele.

Osnovni pogoji za vlogo donatorja

• Starost: najmanj 18 let; največ 60 let (to je starostna skupina, ki se lahko prijavi za krvodajalce, z izjemami po mnenju zdravnika)
• Starost, do katere lahko darujete: 65 let (to je najvišja starost za nadaljevanje donatorske dejavnosti za redne darovalce, z izjemami po mnenju zdravnika).
  
• Teža: več kot 50 kilogramov.
  
• Pulz: med 50/100 utripov na minuto (Opomba: pri tistih, ki se ukvarjajo z določenimi športi, je srčni utrip še nižji; vendar lahko ti posamezniki darovalce).
  
• Krvni tlak: med 110 in 180 mm živega srebra, največ (ali sistolični); med 60 in 100 mm živega srebra, najmanj (ali diastolično).
  
• Zdravstveno stanje: oseba mora biti zdrava in v dobrem, če ne celo popolnem zdravstvenem stanju.
  
• Življenjski slog: zdrav, torej brez tveganega vedenja.

KRVNI TESTI

Za tiste, ki se prijavijo za darovalca, je potreben vzorec krvi in ​​"natančna analiza slednjega", da se ugotovi, ali je prostovoljec dejansko zdrava oseba in nanj ne vpliva eno od zgoraj navedenih patoloških stanj.
Kje pa se izvajajo vsi zgoraj omenjeni pregledi?
Obstajajo posebne bolnišnice, imenovane transfuzijski centri, v katerih se izvajajo vsi testi in umiki, da se postane darovalec. V Italiji je približno 340 transfuzijskih centrov.

KDAJ JE POTREBNO PREKINITI DARILSKO DEJAVNOST

V nekaterih primerih je zaradi tistih, ki potrebujejo transfuzijo krvi, treba začasno izključiti darovalce, na primer začasno prekiniti, če je bil v zadnjih štirih mesecih opravljen kozmetični poseg. , kot so tetovaže, piercingi, uhani; če v dneh pred ali na dan darovanja imate prehlad ali "drugo podobno virusno okužbo (na primer" gripo); če jemljete antibiotike; itd.

V luči tega je koncept, da darovanje krvi ni le velikodušno dejanje, temveč zahteva tudi občutek odgovornosti in senzibilnosti, povsem jasen.
Spodaj je seznam najpogostejših situacij, ki zahtevajo začasno samoprekinitev.

Od darovanja krvi je treba izključiti:

• Ko ste pred kratkim imeli hudo operacijo.
• Ko ste prestali zobozdravstveno operacijo. Samoustavitev se v teh primerih spreminja glede na vrsto operacije: lahko je le 24 ur, za preprosto polnjenje, ali 7 dni, za odstranitev zoba.
• Ko ste iz službenih ali družinskih razlogov prišli v stik s posamezniki, ki trpijo za bolj ali manj resnimi nalezljivimi boleznimi. Na primer, zdravstveno in negovalno osebje v bolnišnicah bo morda moralo zdraviti bolnike z aidsom ali hepatitisom C. Čeprav obstajajo vse potrebne zaščite, je še vedno priporočljivo počakati nekaj časa, preden nadaljujete z darovanjem krvi, in morda opraviti nove krvne preiskave.
• Ko je v dvanajstih mesecih pred darovanjem trpel za zlatenico ali hepatitisom A.
• Če ste noseči ali ste pred kratkim rodili (prekinitev velja do 6 mesecev).
• Ko je v dneh blizu darovanja potekala antibiotična terapija.
• Ko je bil v 4 mesecih pred darovanjem cepljen proti nalezljivi bolezni.
• Ko ste blizu ali na dan darovanja trpeli ali imate prehlad, vneto grlo, gripo in druge nalezljive bolezni podobne stopnje.
• Ko ste v zadnjih 4 mesecih imeli kozmetične operacije, kot so tetovaže, piercingi in uhani.
• Ko je bila država nedavno obiskana (največ 6 mesecev), v kateri je malarija endemična (tj. Značilna za določeno ozemlje).
• Ko trpite zaradi začasne anemije. Dejansko anemija ni vedno kronična motnja, lahko pa je tudi začasno (na primer anemično stanje žensk s hudo menstruacijo).

Za vse dodatne informacije o samoustavitvi se obrnite na najbližji transfuzijski center.

Kako poteka

Opomba: vse, kar bomo prebrali v naslednjih vrsticah, predvideva, da je posameznik, ki želi darovati kri, že ocenjen kot primeren za darovanje.

Krvodajalstvo je zelo preprost, enostaven za izvedbo in postopek z zelo nizkim tveganjem, ki skupaj ne traja več kot eno uro.
Najprej mora krvodajalec za darovanje krvi oditi v center za transfuzijo krvi (po možnosti v tisto, kjer so potekali testi za kandidaturo). Tukaj vam bo zdravnik zastavil vrsto vprašanj v zvezi s trenutnim in preteklim zdravstvenim stanjem ter več hitrih testov (merjenje krvnega tlaka, merjenje srčnega utripa itd.), Da se prepričate, da med posegom ali po njem ne pride do zapletov. .
Če se vse to konča pozitivno (torej ni nobenih kontraindikacij za darovanje), preidemo na dejansko odvzem krvi. Izvlečene količine ustrezajo približno 450 mililitrom ± 10%.
Ko je vzorec odvzet, bo morda treba nekaj ur počivati ​​in čakati, da morebitni občutki omedlevice in omotičnosti izginejo.
Krv, ki jo zbere transfuzijski center, preden jo lahko uporabimo v terapevtske namene, skrbno analiziramo, da se prepričamo o njeni dobroti za zaščito možnih prejemnikov.

PRIPRAVA NA DARILO

V času darovanja je priporočljivo, da se postite nekaj ur ali pa, če se res ne morete pojaviti na tešče, je dobro, da jeste lahek obrok brez maščob in sladkorja.
Na splošno umiki potekajo zjutraj, zato je mogoče zlahka upoštevati zgornja priporočila: pravzaprav ste se prejšnji večer vrnili z večerje.

Opozorilo: pred darovanjem je strogo prepovedano piti alkohol. Dovoljene so samo vode, sadni sokovi brez dodanega sladkorja, čaj ali kava z malo sladkorja.

PREGLED NA MESTU: VPRAŠALNIK IN PREVERJANJE KRV

Če gre za vaše prvo darovanje, boste ob prihodu v center za transfuzijo krvi obveščeni o tem, kako bo potekal celoten postopek.
Če pa ste redni darovalec, nemudoma preidite na naslednjo fazo, to je na vprašalnik in preglede, ki se nanašajo na zdravstveno stanje.
Vprašanja običajno postavlja zdravnik, ki v bistvu želi vedeti, ali darovalec:

• Je v redu in dobrega zdravja.
• V zadnjih mesecih je trpel zaradi neke bolezni. Če da, kateri.
• Imel je operacije, zobozdravstvo, kozmetiko itd.
• V zadnjih nekaj mesecih ste imeli priložnostne spolne odnose ali spolne odnose z novim partnerjem.

Očitno je potrebna največja poštenost.
Pregledi se nanašajo na merjenje krvnega tlaka, srčnega utripa in na koncu, koliko hemoglobina vsebuje v krvi (glej naslednje podpoglavje).

PREVERITE ANEMIJO

Med različnimi pregledi pred darovanjem je poseben, ki ocenjuje količino hemoglobina v krvi darovalca.Hemoglobin je temeljna beljakovina rdečih krvnih celic (ali eritrocitov), ​​ki prenaša kisik v človeško telo.
Ko je hemoglobin v krvi nizek ali če je rdečih krvnih celic, ki ga vsebujejo, malo, govorimo o anemiji ali anemičnem stanju.Anemija je lahko kronična ali začasna. Kronična anemija je običajno hudo in stabilno stanje, povezano z genetsko mutacijo ali resno boleznijo; začasna anemija pa je prehodno stanje, ki se lahko pojavi v določenih trenutkih v življenju osebe.

Glavni simptomi anemije:

• Utrujenost
  
• Apatija
  
• Zasoplost
  
• Srčne palpitacije

Zakaj je pred darovanjem krvi hemoglobin, ki je prisoten v krvi darovalca, kvantificiran?
Glede na povedano o delovanju in pomanjkanju hemoglobina je mogoče razumeti, da lahko odvzem krvi posamezniku, ki trpi zaradi začasne anemije, dodatno poslabša njegovo zdravstveno stanje.
Zato se mora darovalec, ki je v času darovanja anemičen, vzdržati darovanja in vse preložiti na drugo priložnost. Medtem je priporočljivo posvetovanje z zdravnikom, še posebej, če občasno trpite zaradi začasne anemije.
Preverjanje anemije zaradi posebnega instrumenta poteka zelo hitro in zahteva zbiranje minimalne količine krvi.

UMIK

Ko se ugotovi, da je darovalec zdrav in zdrav ter da za darovanje ni kontraindikacij, prehajamo na zbiranje.
Najprej je okoli roke privezana gumijasta čipka (žica), ki služi za povečanje in boljši poudarek vene, iz katere se bo črpala kri.

Nato kožo, ki jo je treba preboditi, očistimo z alkoholom in v skladu z namerno povečano veno vstavimo sterilno iglo; iglo ustavimo z malo medicinskega lepilnega traku in jo povežemo s fleksibilno cevko, imenovano infuzijski set .
Na tej točki je infuzijski komplet nato povezan z vrečko ali posodo: šele po tem posegu se začne aspiracija krvi.
Količine izločene krvne tekočine ustrezajo približno 450 mililitrom; to ni velika količina, če upoštevamo, da gre za približno 10% krvi, ki kroži po našem telesu in da jo naše telo obnovi v nekaj urah.
Sam postopek umika traja 10-15 minut, ne več.

PREVERJANJE DONIRANE KRVI

Kri, odvzeto od darovalca, je treba iz varnostnih razlogov pred uporabo v terapevtske namene skrbno analizirati.
Šele ko opravi vse laboratorijske preiskave in se ugotovi, da ni okužen z virusi in drugimi patogeni (virus aidsa, virus hepatitisa C itd.), Se vstavi v tako imenovane krvne banke. "Banka krvi" je hladilna omara, zgrajena posebej za shranjevanje vrečk s krvjo.

PRVI OBČUTKI PO DAROVANJU

Po končanem darovanju se bo darovalec počutil omedlevega ali rahlo omotičnega. To je normalna posledica, za katero se ne smemo vznemirjati, ampak le počivati, nekaj pojesti in dovolj popiti.

Opozorila: kadilcem svetujemo, naj ne kadijo vsaj nekaj ur, odkar je bila donacija končana.

KOLATERALNI UČINKI

Darovanje krvi je varen postopek. Vendar pa lahko v nekaterih primerih povzroči različne stranske učinke.

• Pojav modrice na predelu kože, kjer je bilo vzorčenje. To se zgodi približno enemu od štirih ljudi.
• Boleča roka. Pojavi se v približno enem primeru vsakih 10.
• Omotičnost in omedlevica. To se zgodi približno enemu od vsakih 15 darovalcev.

Pojav resnejših zapletov od zgoraj omenjenih je zelo redek in se pojavi pri enem darovalcu pri 3.500.

Uporaba darovane krvi

Zahvaljujoč krvi, zbrani od darovalcev, je mogoče rešiti veliko človeških življenj. Tako imenovane transfuzije krvi so pravzaprav predvidene pri številnih kirurških posegih in pri zdravljenju številnih krvnih bolezni.
Kri lahko uporabimo tako, kot smo jo odvzeli (polna kri), ali potem, ko smo jo ločili na nekatere sestavine. Pravzaprav je mogoče uporabiti samo plazmo, samo rdeče krvne celice ali samo trombocite, odvisno od primerov, ki se občasno pojavijo.
Za razliko od preteklosti je danes transfuzija polne krvi zelo redka, saj je transfuzija ene same komponente veliko bolj priročna in učinkovita.

KAKO SO LOČENI RAZLIČNI KOMPONENTI KRVI?

Razgradnja krvi v njene tekoče in celične komponente poteka s pomočjo posebnih ločevalnikov, ki delujejo po principu centrifugiranja.
Dejansko obstaja možnost, da se med darovanjem odvzame le ena krvna komponenta, vse ostale pa se vrnejo darovalcu. Ta operacija, imenovana afereza, se izvede na naslednji način: kri se odvzame, kot da bi bila normalna darovalka, vendar se namesto da bi vse hranila v vrečki, takoj spelje skozi separator. Zadržano in zbrano poleg želene komponente, se preostanek krvi vrne darovalcu.
Plazmafereza je ločitev plazme, ki je tekoči del krvi, od celičnih sestavin. Afereza trombocitov je ločevanje trombocitov od plazme in preostale celične komponente. Eritrofereza je ločitev rdečih krvnih celic od plazme in ostankov drugih celic.

Opomba: obstaja tudi leukafereza, ki je ločevanje belih krvnih celic od preostalih krvnih sestavin, vendar je to praksa, ki se izvaja zelo redko.

RDEČE KRVNE CELICE

Samo shranjevanje in uporaba rdečih krvnih celic se uporablja za zdravljenje nekaterih oblik anemije, kot je anemija srpastih celic (ali anemija srpastih celic), in v vseh tistih primerih, ko je posameznik izgubil velike količine krvi (npr. , po rojstvu, prometni nesreči, operaciji presaditve organov itd.).
Rdeče krvne celice vsebujejo kisik, zato njihova infuzija služi za obnovitev dela izgubljene kvote kisika.

Slika: samo vrečka krvne plazme

PLAZMA

Plazma vsebuje veliko osnovnih beljakovin (na primer albumin), ohranja konstantno količino krvi v obtoku in s seboj nosi hranilne elemente, ki hranijo tkiva in celice organizma.
Najpogosteje se uporablja po porodu ali po operaciji srca.
Za shranjevanje je treba plazmo zamrzniti: v tem stanju lahko traja do 12 mesecev.

PLOŠČE

Trombociti se zaradi svoje sposobnosti strjevanja dajejo, ko posameznik trpi zaradi krvavitve, ki jo povzroči poškodba kostnega mozga.

Kostni mozeg je mehko tkivo, ki je odgovorno za proizvodnjo vseh krvnih celic.
Infuzija trombocitov je še posebej primerna za bolnike z levkemijo.

Druge vrste darovanja

Poleg opisanega darovanja venske krvi obstaja še en ", ki gre za odvzem krvi iz posteljice matere ali iz popkovine novorojenčka, v času poroda.
Kakšen je namen darovanja popkovnične ali placentne krvi?
Poleg tradicionalnih krvnih elementov (hemocitov in plazme) posteljica in popkovina vsebujeta določeno količino izjemnih celic, tako imenovane hematopoetske izvorne celice.

HEMATOPOJETSKE STELNICE - VZOREC

Hematopoetske izvorne celice, imenovane tudi celice kostnega mozga, so matične celice krvi.Imajo sposobnost neprekinjenega razmnoževanja in izbire, ali bodo postale rdeče krvne celice, bele krvne celice ali trombociti.
Zaradi svojega potenciala predstavljajo možno zdravljenje krvnih bolezni, kot so levkemija in nekatere bolezni imunskega sistema, za katere je značilna »nezadostna aktivnost kostnega mozga.
Zbiranje popkovničnih ali placentnih matičnih celic se pojavi takoj po rojstvu otroka. Zahteva soglasje staršev, vendar ni tvegano ne za mater ne za novorojenčka.
Postopek je zelo preprost in je sestavljen iz shranjevanja popkovine in / ali posteljice v posebni hladni sobi.

Pogosta vprašanja

Je darovanje krvi nevarno?

Darovanje krvi ne pomeni nobenega tveganja za darovalca. Celoten postopek v resnici poteka v absolutni sterilnosti in vključuje jemanje lastne krvi.

Koliko časa traja med dvema darovanjem polne krvi?

Najmanj 12 tednov za moške in najmanj 16 za ženske.

Koliko krvodajalcev je mogoče dati na leto?

Letna pogostost se razlikuje glede na spol. Moški ne sme presegati 4 darovanj na leto, ženska v rodni dobi pa ne sme presegati 2 darovanj na leto.

Ali je krvodajalstvo kontraindicirano za ženske?

Ne, ni nobene vrste kontraindikacij, če se letno spoštuje. Več kot dve donaciji na leto bi lahko dejansko povzročili pomanjkanje železa in hemoglobina (anemija). Če ima darovalec obilno menstruacijo, se lahko vedno zateče k plazmaferezi.

Zakaj je pomembno, da je toliko darovalcev?

Več kot je krvodajalcev, več krvi je na voljo za terapevtske transfuzije, vendar bi bilo omejeno reči, da je to edina prednost. Pravzaprav možnost računanja na številne darovalce zagotavlja večjo razpoložljivost različne krvi, ki spada tudi v redke krvne skupine.

Društva krvodajalcev iščejo redne krvodajalce. Kaj to pomeni?

Redni krvodajalci so tisti, ki redno ali redno načrtujejo krvodajalstvo. Tisti, ki redno dajejo kri, so veliko bolj nadzorovani in bolj zanesljivi kot občasni darovalci.

Združenja krvodajalcev iščejo in uporabljajo redne darovalce za zagotovitev varne storitve in zaščito prejemnikov.