Natančen vzrok raka grla ni znan; klinični podatki pa kažejo, da je ta neoplazma močno povezana z več dejavniki, vključno na primer s kajenjem in zlorabo alkohola.
Rak grla se kaže z različnimi simptomi; med slednjimi so najpogostejši: hripav glas, vztrajna vneto grlo in kašelj, bolečina pri požiranju in občutek cmoka v grlu.
Za pravilno diagnozo raka grla je potrebna biopsija.
Zdravljenje je odvisno predvsem od stopnje in lokacije tumorja; možna zdravljenja vključujejo: radioterapijo, kemoterapijo, operacijo in ciljno terapijo.
Kaj je grlo: kratek pregled
Grlo je neenakomeren notranji organ cevaste oblike, ki se nahaja na ravni vratu.
Med žrelom (superiorno) in sapnikom (spodnji del) ga sestavljajo različne strukture hrustanca, mišic in vezi.
Sedež glasilk opravlja grlo tri osnovne funkcije:
- Usmerja zrak proti sapniku (tako sodeluje pri dihalni funkciji).
- Omogoča fonacijo (zahvaljujoč glasilkam).
- Zahvaljujoč hrustančnemu ventilu, imenovanemu epiglotis, preprečuje, da bi hrana, ki jo je treba pogoltniti, vstopila v sapnik in ovirala dihalne poti.
Navzven se grlo lahko ujema s tako imenovanim Adamovim jabolkom (sprednja izboklina vratu je bolj očitna pri moških kot pri ženskah).
ki tvorijo grlo.Rak grla je primer raka grla, enakovreden raku žrela in raku palatinske tonzile.
Rak grla je znan tudi kot rak grla ali rak grla.
Epidemiologija
Po najnovejših statističnih podatkih je v napredni državi, kot so Združene države, letna incidenca raka grla enaka 5 primerom na 100.000 obravnavanih ljudi; to pomeni, da v Združenih državah ponovno letno razvijejo zadevni rak več kot 12.000 posameznikov.
Tako kot vsi raki grla tudi rak grla najpogosteje prizadene starejše (zlasti starejše od 60 let) in moške (razmerje moški: ženske 4: 1).
, z DNK ene od celic, ki sestavljajo zadevni organ (v tem primeru grla) .Te mutacije so pravzaprav odgovorne za pojav nenadzorovane proliferacije, ki je značilen za nastanek in rast malignih tumorjev.Kljub številnim raziskavam na to temo zdravniki še niso ugotovili natančnih vzrokov za omenjene genetske mutacije; so pa prepričani, da so dejavniki, kot so:
- Dim;
- Zloraba alkoholnih snovi;
- Okužba s humanim papiloma virusom;
- Prehrana z malo sadja in zelenjave;
- Starost;
- Nenehna izpostavljenost prahu ali hlapom, ki vsebujejo strupene snovi (običajno: azbest, premog, lesni prah, hlapi žveplove kisline, nikelj, formaldehid), običajno iz delovnih razlogov;
- Fanconijeva anemija, genetska bolezen, ki spremeni sistem popravljanja DNK;
- Poznavanje raka na grlu.
Ali ste vedeli, da ...
Po nekaterih študijah kadilci 20-krat pogosteje umrejo zaradi raka grla kot nekadilci.
Histološke vrste raka grla
Obstajajo različne histološke vrste raka grla.
V večini primerov je rak grla skvamozni karcinom, kar pomeni, da izhaja iz nenadzorovane proliferacije ploščate celice, ki tvori površinski epitelij grla; redkeje je to sarkom, adenokarcinom ali limfom.
Vsi raki grla so v večini primerov primer ploščatega karcinoma.
Možne lokacije raka grla
Grlo je idealno razdeljeno na tri prekrivajoče se dele: supraglottis (zgornji del), glottis (srednji del) in subglottis (spodnji del).
Rak grla se lahko nahaja v vsakem od treh odsekov, ki idealno delijo grlo; statistika pa pravi, da ima raje glottis (glotni tumor ali rak), le redko pa prizadene supraglottis (tumor ali supraglotični rak) in subglotis (tumor ali podglobni rak).
Rak glotike, supraglotični rak in subglotični rak so tri podvrste raka grla.
Kdo je najbolj ogrožen zaradi raka grla?
Na podlagi kliničnih podatkov in epidemiološke statistike so najbolj ogroženi zaradi raka grla:
- Kadilci in tisti, ki žvečijo tobak;
- Tisti, ki so v svojem življenju iz prehrane izključili sveže sadje in zelenjavo, raje predelano hrano;
- Tisti, ki običajno uživajo velike količine alkohola;
- Kdo se je kljub sebi izpostavil azbestu;
- Vsakdo, ki ima družinsko anamnezo raka grla.
V nekaterih primerih k zgoraj omenjenim simptomom dodaja tudi:
- Težave z dihanjem;
- Oddajanje visokega hripajočega zvoka pri dihanju;
- Halitoza;
- Kašelj s krvjo (hemoptiza);
- Oteklina v vratu
- Izguba teže.
Intenzivnost in natančna simptomatologija tumorja grla je odvisna od lokacije neoplastične mase in njene velikosti; to pojasnjuje, zakaj ni mogoče natančno opredeliti simptomatološke slike patologije.
Kdaj k zdravniku?
Če simptomi, kot so hripav glas, bolečina pri požiranju, vneto grlo in kašelj, trajajo več kot dva tedna brez namigovanja na izboljšanje, je priporočljivo, da se obrnete na svojega zdravnika in se dogovorite za sestanek, če želite izvedeti več o situaciji.
Zapleti
Če se ne zdravi ustrezno in pravočasno, lahko rak jezika razširi nekatere svoje maligne celice na preostali del telesa, prizadene bližnje in oddaljene bezgavke ter nekatere organe (vključno z jetri).
Proces, pri katerem vsak maligni tumor razširi svoje celice v preostali del organizma, se imenuje metastatski proces ali bolj preprosto metastaza (NB: ta izraz prav tako identificira celice, ki so protagonisti razširjanja).
Zelo pogosto zdravniki ob zaključku prej omenjenih preiskav in po dokončni diagnozi navedejo tudi CT, magnetno resonanco (MRI) in / ali PET skeniranje.
Fizični pregled in anamneza
Fizični pregled je diagnostična preiskava, ki zdravniku omogoča, da osebno ugotovi simptome in znake, na katere se pritožuje pacient.
Po drugi strani je anamneza zbiranje vseh tistih podatkov, ki se nanašajo na pacienta, kot so starost, splošno zdravje, življenjski slog, družinska anamneza itd., Ki so lahko zelo koristni pri ugotavljanju verjetnih razlogov za trenutno stanje.
Fizični pregled in anamneza sta pomembna pri odkrivanju raka grla, vendar ne omogočata dokončne diagnoze; za slednjega so nujno potrebni endoskopski pregledi in biopsija.
Laringoskopija
Laringoskopija je instrumentalni pregled, ki z uporabo sonde omogoča "pregled od znotraj" grla in grla.
Laringoskopija omogoča odkrivanje kakršnih koli anomalij, vključno s tumorji, ki so prisotne v opaženih anatomskih sektorjih.
Pri izvajanju laringoskopije zdravnik uporablja instrument, imenovan laringoskop; laringoskop je sonda, opremljena s kamero in povezana z monitorjem, ki jo lahko skozi usta ali skozi nosne votline pripeljemo do grla.
Biopsija
Biopsija tumorja obsega zbiranje in kasnejšo laboratorijsko analizo vzorca celic, ki pripadajo tumorju ali obstaja sum na tumor.
Biopsija tumorja ne omogoča le potrditve diagnoze raka grla, temveč tudi vzpostavitev "pomembne značilnosti tumorja: uprizoritev.
Kakšna je stopnja malignega tumorja?
Stopnja malignega tumorja vključuje vse podatke, zbrane med biopsijo, o velikosti tumorske mase, njeni infiltrirajoči moči in njeni sposobnosti metastaziranja.
Za maligni tumor, kot je grlo, lahko stopnjo razdelimo na 4 stopnje naraščajoče resnosti, stopnje, ki se imenujejo stopnje in so označene s prvimi 4 rimskimi številkami. Obstajajo torej stopnja I (manj huda), stopnja II (srednje blaga resnost), stopnja III (srednje huda resnost) in stopnja IV (najhujša).
CT, MRI in PET
S pomočjo CT (računalniške aksialne tomografije), jedrske magnetne resonance (MRI) in PET (pozitronske emisijske tomografije) lahko zdravnik oceni, ali se je rak grla razširil na sosednje bezgavke in druge telesne organe (npr. Jetra ali pljuča).
CT in PET zagotavljata izpostavljenost minimalnemu odmerku škodljivega ionizirajočega sevanja.
Radioterapija predstavlja zdravljenje izbire pri manj hudih tumorjih grla (zato ni zelo obsežno in omejeno na natančno opredeljena področja), lahko pa predstavlja tudi veljavno podporo operaciji v primerih hudih novotvorb (adjuvantna radioterapija).
Na žalost sevalna terapija ni brez stranskih učinkov.
Operacija raka grla
Kadar je izvedljivo, je operacija morda najboljši terapevtski pristop za odstranitev tumorja grla.
Trenutno obstajajo različne vrste kirurških posegov za odstranitev tumorja grla, med drugim:
- Endoskopska resekcija. Rezervirano je za tumorje grla majhne in omejene površine.
Endoskopska resekcija se imenuje tako, ker odstranitev poteka z endoskopom, ki se uporablja kot vodilo za odstranjevanje tumorske mase. - Delna laringektomija. Sestavljen je v odstranitvi dela grla, ki ga prizadene tumorska masa.
Ta kirurški pristop je rezerviran za tumorje grla, omejene na eno področje, katerega velikost ni posebej velika.
Ob koncu delne laringektomije se lahko bolnikov glas trajno spremeni. - Totalna laringektomija. Sestavljen je v odstranitvi celotnega grla.
Ta rešitev je rezervirana za velike tumorje grla.
Po popolni laringektomiji sledi traheostomija (za dihanje) in tečaj glasovne rehabilitacije (za ponovni govor).
Na koncu je treba opozoriti, da je pogosto popolna laringektomija v kombinaciji z odstranitvijo bezgavk na vratu, zaradi česar je celoten postopek še bolj invaziven.
Kot je navedeno zgoraj, "nasprotno, operacija ni brez tveganj in zapletov, zato zdravnik pred njeno uporabo temeljito oceni tveganja in koristi morebitnega posega.
Kemoterapija za rak grla
Kemoterapija je dajanje zdravil, ki lahko ubijejo vse hitro rastoče celice, vključno z rakavimi celicami.
V prisotnosti raka grla se lahko kemoterapija uporablja kot:
- Zdravljenje pred prihodnjo radioterapijo ali prihodnjo operacijo odstranitve tumorja (neoadjuvantna kemoterapija);
- Paliativno zdravljenje v primeru zelo obsežnih in neodstranljivih neoplazem;
- Zdravljenje recidivov.
Tako kot radioterapija ima tudi kemoterapija več stranskih učinkov.
Ciljno zdravljenje raka grla
Ciljno zdravljenje raka grla temelji na uporabi zdravila proti raku, imenovanega Cetuximab, ki deluje posebej proti rakavim celicam.
Več znanstvenih raziskav je pokazalo, da se lahko cetuksimab kombinira s kemoterapijo in / ali radioterapijo.
Nasveti zdravnikov
Zdravniki močno svetujejo, naj se izogibajo / prenehajo kaditi in piti alkohol, saj tobak in alkohol (zlasti prvi) upočasnijo celjenje kirurških ran, negativno vplivajo na terapijo (tj. Učinki se zmanjšajo), spodbujajo pojav drugih tumorjev (ali recidivov) in nazadnje kemoterapijo in druga zdravila proti raku zmanjšati.
;
.jpg)
