Ta članek je namenjen cepivom za razvojno starost, ki se pričakujejo v prvih 12 mesecih življenja; obravnavane teme bodo: povzročitelji infekcij, proti katerim so namenjena različna cepljenja, vrsta cepiva, načini dajanja, odmerki, načrt cepljenja vsakega odmerka, možna tveganja, morebitne kontraindikacije in številne druge koristne informacije za starše radovedno izvedeti več o tej temi.
Kaj so cepiva: kratek pregled
Preden podrobno analiziramo cepiva pri dojenčkih, je treba na splošno pregledati, kaj je cepivo.
Cepivo je farmakološki pripravek, ki ga lahko dajemo parenteralno ali peroralno, kar omogoča ustvarjanje "imunizacije proti enemu ali več specifičnim patogenim mikroorganizmom (Opomba: najpogostejši patogeni mikroorganizmi so virusi in bakterije).
Cepiva lahko vsebujejo oslabljeno obliko patogena, proti kateremu je potrebna imunizacija, ali pa lahko vsebujejo beljakovine ali toksine, ki izvirajo iz istega patogena.
Obstajajo tri glavne vrste cepiv:
- Živa oslabljena cepiva. Vsebujejo mikroorganizme, proti katerim je treba opraviti imunizacijo v živi obliki, vendar z zmanjšano patogeno močjo.
- Inaktivirana cepiva. Vsebujejo popolno, vendar mrtvo (zato neaktivno) obliko mikroorganizmov, proti katerim je zaželena imunizacija.
- Cepiva s prečiščenimi antigeni. V inaktivirani obliki vsebujejo beljakovine, toksine ali polisaharide mikroorganizma, proti kateremu je treba imunizirati prejemnika.
Cepiva delujejo tako, da aktivirajo imunski sistem: s svojim dajanjem pravzaprav spodbujajo imunski sistem, da proizvaja protitelesa, torej prave arhitekte imunizacije.
Cepiva nimajo takojšnjega učinka: odziv protiteles dejansko zahteva časovno obdobje od 2 do 4 tedne.
B, proti Haemophilus influenzae tip B, konjugirani anti pneumokok, anti meningokok B in anti rotavirus.Vendar je treba takoj opozoriti, da so proti davici, proti tetanusu, proti oslovskemu kašlju, proti poliomielitisu, proti hepatitisu B in proti Haemophilus influenzae tip B so običajno združeni v en sam pripravek, imenovan šesterovalentno cepivo; to pomeni, da je število cepljenj, ki jih je novorojenček dejansko podvržen, le 4: cepivo s šestim številom cepiv, konjugirano cepivo proti pnevmokokom, cepivo proti meningokoku B in cepivo proti rotavirusom.
Cepiva pri novorojenčkih: katera so obvezna in katera priporočamo?
Med cepivi za novorojenčke so proti davici, proti tetanusu, oslovskemu kašlju, proti poliomielitisu, proti hepatitisu B in proti Haemophilus influenzae tipa B (v bistvu šesterovalentno cepivo), medtem ko so meningokokna B, pnevmokokna in rotavirusna cepiva priporočena, vendar niso obvezna.
na ravni latero-superiornega dela stegna.
Šestvalentni koledar cepljenj
V skladu s shemo cepljenja so za novorojenčke predvideni trije odmerki šesterovalentnega cepiva:
- Prvi na začetku 3. meseca življenja (61. dan življenja ali 2 meseca življenja plus en dan);
- Drugi na začetku 5. meseca življenja (121. dan življenja ali 4 mesece plus en dan);
- Tretji med 11. in 13. mesecem življenja (običajno je postavljen v 12. mesec življenja).
Pomembno
Med cepljenjem proti hepatitisu B in Haemophilus influenzae tip B preneha pri 12. mesecu življenja, tiste, ki so proti davici, tetanusu, oslovskemu kašlju, poliomielitisu, je mogoče odpoklicati; natančneje, obstaja odpoklic med 5 in 6 let življenja in odpoklic med 14 in 15 let življenja pri davici, tetanusu, oslovskemu kašlju in otroški paralizi ter odpoklic vsakih 10 let, začenši od 15 let življenja, le za davica, tetanus in oslovski kašelj.
Cepivo proti davici
V cepivu proti davici je snov, koristna za vzbujanje imunskega odziva, tako imenovani toksoid proti davici.
Davica je resna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Corynebacterium diphtheriae, ki poleg hudega vnetja dihal lahko povzroči tudi poškodbe živčnega sistema, srca in ledvic.
Cepivo proti tetanusu
V cepivu proti tetanusu je snov, ki je uporabna za vzbujanje imunskega odziva, tako imenovani tetanusni toksoid.
Tetanus je resna, nenalezljiva nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo spore bakterije Clostridium tetani, ki vpliva na osrednji živčni sistem in povzroča mišične krče, ki lahko povzročijo odpoved dihanja.
Cepivo proti oslovskemu kašlju
V cepivu proti oslovskemu kašlju je snov, uporabna za vzbujanje imunskega odziva, več kot ena: toksoid oslovskega kašlja, nitasti hemaglutinin in pertaktin.
Oslovski kašelj je nalezljiva nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Bordetella oslovski kašelj, ki sproži napade kašlja, ki so tako hudi, da lahko pri zelo majhnih otrocih povzročijo smrt zaradi zasoplosti.
Cepivo proti poliomielitisu
V cepivu proti otroški paralizi je snov, ki je uporabna za vzbujanje imunskega odziva, več kot ena: inaktivirani virusi otroške paralize PV1, PV2 in PV3.
Otroška paraliza (ali preprosto otroška paraliza) je resna in nalezljiva nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus poliovirusa in ima lahko velike posledice za centralni živčni sistem.
Cepljenje proti hepatitisu B.
V cepivu proti hepatitisu B je snov, koristna za vzbujanje imunskega odziva, tako imenovani rekombinantni površinski antigen.
Hepatitis B je nevarna nalezljiva okužba zaradi virusa HBV, ki poškoduje jetra.
Ali ste vedeli, da ...
Pri tistih materah, pozitivnih na antigen hepatitisa B, prvi odmerek cepiva proti hepatitisu B dajo že 12-24 let po rojstvu.
Cepivo proti Haemophilus influenzae tipa B.
V cepivu proti Haemophilus influenzae tipa B je snov, uporabna za vzbujanje imunskega odziva, tako imenovani polisaharidni derivat Haemophilus influenzae.
Haemophilus influenzae tip B je nalezljiva nalezljiva bolezen, ki jo povzroča istoimenska bakterija, ki lahko pri zelo mladih osebah povzroči oblike meningitisa, pljučnice, perikarditisa, osteomielitisa ali septikemije.
in septični artritis s hudimi in včasih smrtnimi posledicami.Pnevmokokno konjugirano cepivo, ki se trenutno uporablja pri dojenčkih (ali 13-valentni PCV), je cepivo s prečiščenimi antigeni, katerih bistvene sestavine za pridobitev želene imunizacije so:
- Inaktiviran polisaharidni antigen, ki pripada kapsuli pnevmokokne bakterije e
- Inaktivirana beljakovina, pridobljena iz toksina davice, katere namen je povečati odziv protiteles na prejšnjo sestavino.
Pnevmokokno konjugirano cepivo za novorojenčke ustvarja imunizacijo proti 13 pnevmokoknim sevom, ki so odgovorni za več kot 80% mladoletnih okužb, povezanih s to bakterijo; to pojasnjuje, zakaj se imenuje tudi 13-valentni PCV.
Opozoriti je treba tudi, da konjugirano pnevmokokno cepivo za dojenčke že nekaj let nadomešča staro formulacijo, ki je ščitila pred 7 sevi pnevmokokov, in je ne smemo zamenjati z različico, navedeno za otroke, stare 2 let in več, mladostnike in za odrasle različico, ki imunizira kar 23 različnih sevov pnevmokoka (23-valentni PCV).
Dajanje konjugiranega pnevmokoknega cepiva
Pri novorojenčkih je dajanje konjugiranega pnevmokoknega cepiva razdeljeno na 3 odmerke in poteka parenteralno z intramuskularno injekcijo na ravni latero-superiornega dela stegna.
Konjugiran koledar cepljenj s pnevmokokom
V skladu s shemo cepljenja so na voljo 3 odmerki konjugiranega pnevmokoknega cepiva pri novorojenčkih:
- Prvi do 3. mesec življenja;
- Drugi do 5. mesec življenja;
- Tretji med 11. in 13. mesecem življenja.
Pnevmokokno konjugirano cepivo za dojenčke lahko dajemo skupaj z drugimi cepljenji; v zvezi s tem se pogosto dogaja, da njegovo izvajanje sovpada z izvajanjem šesterovalentnega cepiva.
, za katerega je znano, da je eden glavnih povzročiteljev dveh zelo resnih okužb z visoko smrtnostjo, zlasti pri najmlajših: meningokoknega meningitisa in meningokokne sepse.
Cepljenje proti meningokoku B je cepivo s prečiščenimi antigeni, katerega temeljne sestavine za pridobitev želene imunizacije so:
- Na površini vseh podtipov najdemo tri značilne beljakovine Neisseria meningitidis (neisserični adhezin A, protein vezavni faktor H in antigen, ki veže neisserični heparin) in
- Zunanja membrana meningokoka B, reducirana v vezikle.
Uporaba cepiva proti meningokoku B
Pri dojenčkih je cepljenje proti meningokoknemu B razdeljeno na 2 ali 3 odmerke (natančno število je odvisno od tega, kdaj se začne cikel cepljenja) in poteka parenteralno, z "intramuskularno injekcijo na ravni stransko-zgornjega dela stegno ..
Koledar cepljenj proti meningokoku B
Za dojenčke mlajšega od 6 mesecev življenja, dajanje cepiva proti meningokoku B vključuje 3 odmerke, od katerih je prvi običajno v 3. mesecu življenja in naslednji mesec po prejšnjem.
Za novorojenčke, ki so pravkar imeli več kot 6 mesecev življenjapo drugi strani pa dajanje cepiva proti meningokoku B zahteva le 2 odmerka, od katerih je prvi na splošno v sedmem mesecu življenja, drugi pa v naslednjih dveh mesecih.
Pomembno je poudariti, da meningokoknega cepiva B ni mogoče dajati skupaj z drugimi cepivi in da mora med njegovim izvajanjem in cepljenjem drugega cepiva vedno preteči najmanj 15 dni.
Pomembno
Meningokokno cepivo B se lahko okrepi.
Pri dojenčkih, ki so v ciklu 3 odmerkov, se odpoklic pričakuje med 12. in 15. mesecem življenja; za dojenčke, ki so v ciklu 2-odmernega dajanja, pa je odpoklic predviden najpozneje v 2. letu življenja.
Nevarnost rotavirusa je možnost, da pri najmlajših (na primer pri dojenčkih, starih komaj nekaj mesecev) ugotovi stanje dehidracije, kar povzroči zaplete, ki so včasih za pacienta usodni.
Cepljenje proti rotavirusom je živo oslabljeno cepivo; zato vsebuje živi, a oslabljen delež rotavirusa.
Živi oslabljeni virusi vsebujejo mehko, laboratorijsko pridobljeno različico patogenega mikroorganizma; to jim omogoča, da aktivirajo odziv protiteles za ceno zelo blage, včasih pogosto asimptomatske različice sorodne bolezni.
Uvedba cepiva proti rotavirusom
Pri dojenčkih je dajanje cepiva proti rotavirusom razdeljeno na 2 ali 3 odmerke (natančno število je odvisno od vrste uporabljenega pripravka cepiva) in poteka peroralno, skozi poseben aplikator z batom.
Koledar cepiv proti rotavirusom
Če se uporablja cepivo z dvema odmerkoma, se mora cikel dajanja cepiva proti rotavirusom končati najpozneje v 24. tednu življenja novorojenčka in se držati naslednjega urnika:
- Prvi odmerek med 6. in 12. tednom življenja (običajno opravljen pri 2 mesecih);
- Drugi odmerek najmanj 4 tedne po prvem (običajno se izvede v 4 mesecih).
Če se po drugi strani uporablja pripravek s 3 odmerki cepiva, se mora cikel dajanja cepiva proti rotavirusom končati najpozneje v 32. tednu življenja novorojenčka in upoštevati naslednji urnik:
- Prvi odmerek med 6. in 12. tednom življenja (običajno opravljen pri 2 mesecih);
- Drugi odmerek najmanj 4 tedne po prvem (običajno se to naredi pri 4 mesecih);
- Tretji odmerek najmanj 4 tedne po drugem (običajno se opravi pri 6 mesecih).
Redki, če ne zelo redki, so neželeni učinki cepljenj, opravljenih na novorojenčkih, naslednji:
- Alergijska reakcija na snov v cepivu;
- Zvišana telesna temperatura nad 40 stopinj;
- Febrilni napadi.
Kako prepoznati alergijsko reakcijo?
Pri novorojenčku se alergijske reakcije na cepivo pojavijo v nekaj minutah po cepljenju (zato morajo starši po dajanju pripravka ostati še 20-30 minut v centru za cepiva) in vključujejo simptome in znake, kot so: koprivnica, otekanje obraza, težave z dihanjem, hiter srčni utrip in / ali bledica.
Če se po cepljenju pri novorojenčku pojavijo simptomi ali znaki alergijske reakcije, se morate nemudoma obrniti na zdravnika ali iti v najbližjo bolnišnico.
) in uporaba nekaterih zdravil (npr. kortizon ali kemoterapija).
Kdaj odložiti cepljenje za dojenčke?
Praviloma so cepiva pri dojenčkih praksa, ki jo je treba preložiti na drug datum v prisotnosti stanja, za katerega je značilna zvišana telesna temperatura ali splošne motnje, za katere zdravnik meni, da so klinično pomembni.
