Splošnost
Giardia lamblia (poznan tudi kot Giardia intestinalis In G. duodenalis) je bičast protozoj, ki je odgovoren za "črevesno obolenje, znano kot giardiasis, lambliasis ali bolj preprosto giardia.
Parazit ima življenjski cikel, za katerega sta značilna cistična stopnja (odporna oblika) in trofozoitska stopnja (vegetativna oblika). Je "razširjen" po vsem svetu, tudi če ima - zaradi ugodnih higienskih razmer - raje zmerne in tropske regije; zato je giardija veliko pogostejša v državah v razvoju - kjer doseže "pojavnost 20-30%" - kot v bolj industrializiranih državah.
Okužba
Prenos se pojavi pri zaužitju hrane ali vode, okužene s parazitskimi cistami; še posebej so ogroženi turisti iz tropskih regij, kjer je giardija eden najpogostejših etioloških povzročiteljev popotnikove driske. Giardia se lahko prenaša tudi s človeškim stikom, na primer si po umivanju stranišča ali rokovanju s plenicami ne umivate pravilno rok. Nazadnje se lahko giardija prenaša tudi spolno, kar se pojavi med oralno-rektalnim ali oralno-genitalnim stikom. okužba je v resnici velika, tudi če je število zaužitih cist še posebej majhna.
Po zaužitju se s pomočjo kislin in želodčnih proteaz odprejo ciste giardije, ki sproščajo trofozoite, ki napadajo zgornji del tankega črevesa (dvanajstnik in jejunum). Večina parazitov se nato vrne v cistično fazo s prehodom skozi debelo črevo. Zaradi tega je mogoče prepoznati trofozoite v duodenalnem aspiratu, ciste pa v blatu.
Simptomi
Za dodatne informacije: Simptomi Giardiasis
V dobrem odstotku primerov se giardija pojavi v asimptomatski obliki. Pojav in resnost simptomov sta odvisna od nekaterih posameznih dejavnikov, kot je stanje imunskega sistema. Zlasti imunoglobulini razreda A zavirajo oprijem parazita na črevesne stene. Zato ni presenetljivo, da kategorije tveganja predstavljajo otroci, imunsko oslabljeni in - zaradi predhodno izpostavljenih načinov prenosa - homoseksualci in gostje v bolnišnici. Ko prevzame giardia, množična kolonizacija črevesne sluznice preprečuje pravilno prebavo himusa in absorpcijo hranil. Ta dejavnik skupaj z dražilnim dražljajem in poškodbami celic določa pojav značilnih simptomov giardije, od vodne driske, brez krvi in gnoja, do bruhanja, bolečine v želodcu, napenjanja in izločanja belkastega blata. neprijeten vonj (steatorreja), s pomanjkanjem apetita in splošno slabo počutje; včasih je prisotna povišana telesna temperatura. Ko okužba postane kronična, lahko traja več let in se klinično ne razlikuje od sindroma razdražljivega črevesja z malabsorpcijo, glavobolom, slabo počutjem in splošno izgubo teže
Terapija
Glej tudi: Zdravila za zdravljenje Giardiasis
Okužbo z giardijo odpravimo z zdravili, kot sta metronidazol (Flagyl ®) in tinidazol (Fasigin ®), ki ju med nosečnostjo zaradi dokumentiranega teratogenega učinka ni mogoče dajati.
