Majhna gram-negativna bakterija, nepremična, asporigena, fakultativno aerobna, ni odporna na kislino, v obliki kokosa, vendar s pleomorfizmom, zato lahko po potrebi spremeni svojo morfologijo, Haemophilus influenzae svoje ime dolguje napaki, ker je bil sprva prepoznan kot mikroorganizem, odgovoren za gripo, za katero zdaj vemo, da ima virusni izvor.
V primerjavi z gripo okužbe iz Haemophilus influenzae veliko bolj se jih bojijo, ker so potencialno zelo resne, zlasti pri otrocih.
zgornjih dihalnih poti pri mnogih odraslih, zlasti v zimskih mesecih, brez povzročanja posebnih bolezni.
Čeprav ga najdemo pri 80% zdravih odraslih, je okužba praviloma omejena z imunskim sistemom in poteka asimptomatsko.
Kadar pa obrambne poti organizma ogrozijo posebna stanja (imunosupresija, sočasne bolezni, slabe okoljske razmere), Haemophilus influenzae postane patogen in povzroča predvsem lokalne okužbe (zgornje in spodnje dihalne poti), v hujših primerih pa sistemske.
Pogostost patološke okužbe s Haemophilus influenzae je obratno sorazmeren s starostjo; to pomeni, da bakterija napada predvsem otroke, tako da v odsotnosti cepljenja vsaj 50% pediatrične populacije trpi zaradi okužbe Haemophilus influenzae v prvem letu življenja in skoraj vsi otroci so bili okuženi že do tretjega leta.
Starejši so tudi manj odporni na okužbe.
).Trenutno obstaja 6 antigenskih vrst Haemophilus influenzae opremljen z LPS; te bakterije so identificirane s prvimi šestimi črkami abecede, od A do F.
Med 6 različnimi vrstami antigenov Haemophilus influenzae opremljena s kapsulo, je najbolj razširjena v človeški patologiji Haemophilus influenzae tip B.
Ima invazivno težnjo, pogosto je povezan z bakteriemijo in prizadene predvsem dojenčke in otroke, mlajše od dveh let.
Nevarnost te bakterije pri otrocih je spodbudila iskanje posebnega cepiva, ki je na voljo že nekaj let, ki bi ga prvič uporabili pri starosti dveh mesecev.
Opredeljene so bakterije, ki nimajo polisaharidne kapsule Haemophilus influenzae ni mogoče tipizirati.
od dveh mesecev do petega leta starosti.Vnetje možganskih ovojnic zaradi Haemophilus influenzae je najhujša klinična oblika okužbe, saj lahko povzroči hude poškodbe s hudimi lokaliziranimi pomanjkljivostmi, zlasti na ravni živčnega sistema:
- Gluhost in slepota;
- Težave pri učenju in razvoju;
- Poškodbe možganov na splošno.
Meningitis iz Haemophilus influenzae Tip B je redek pri odraslih, starejših od 27 let.
Simptomatski začetek gnojnega meningitisa iz Haemophilus influenzae je nenaden, tudi če nastopu meningitisa pogosto sledijo simptomi, ki so lokalizirani v dihalnih poteh (nazofaringitis, bronhitis, bronhopneumonija) ali v ušesu (otitis), žarišča, ki - zlasti v odsotnosti ustreznega zdravljenja - predstavljajo vhodna vrata patogen za difuzijo krvi (septikemija) in od tam do možganskih ovojnic.
Vročina, težko dihanje, vneto grlo, bolečine pri požiranju, prekomerna proizvodnja sline so začetni simptomi meningitisa.
Razvoj je lahko dramatičen, z razširitvijo bakterije po krvi (septikemija) in vpletenostjo več organov s smrtjo bolnika.
Bakterija Haemophilus influenzaeLahko povzroči tudi hudo okužbo grla v predelu grla (vokalno gubo) .Ta okužba se imenuje akutni epiglotitis.
Zaradi svojega eksplozivnega simptomatološkega poteka, če ni pravočasno prepoznan in zdravljen, je lahko akutni epiglotitis usoden, saj otroku preprečuje normalno dihanje. Akutni epiglotitis se kaže z vneto grlo, zvišano telesno temperaturo in zasoplostjo, ki se vse pogosteje zaduši do dihalna obstrukcija; ni presenetljivo, da je akutni epiglotitis znan tudi kot akutni zadušljivi laringitis.
(hemodializa) in pri bolnikih s kroničnim obstruktivnim bronhitisom (KOPB) ali drugimi kroničnimi pljučnimi boleznimi.
Ti neločljivi sevi Haemophilus influenzaepoleg tega jih pogosto najdemo v spodnjih dihalnih poteh bolnikov s cistično fibrozo med epizodami poslabšanja bolezni.
Okužba zaradi sevov Haemophilus influenzae netipični se lahko lokalizirajo na različnih ravneh dihalnih poti in ušesa, kar neposredno povzroči vnetje srednjega ušesa, tonzilitis, akutni sinusitis, faringitis (vneto grlo), traheitis, traheobronhitis, kronični bronhitis, plevritis in / ali pljučnico ali pa se poslabša, če ga povzroči drugi etiološki dejavniki (virusi in bakterije).
Okužbe iz Haemophilus influenzae na splošno imajo gnojni značaj, zato so povezani s proizvodnjo gnoja.
Redko sevi Haemophilus influenzae niso tipkajoče, dajejo invazivne oblike in se s krvjo širijo na druge dele telesa.
Ko pa se to zgodi, so potencialno odgovorni za: septični artritis, perikarditis, endokarditis, holecistitis, gnojni artritis, okužbe sečil, empiem in epiglotitis pri odraslih, porodno sepso in septikemijo pri novorojenčku.
tretja generacija, na primer ceftriakson (2 g / dan pri odraslih) in cefotaksim (2 g trikrat na dan), v hudih primerih (kot je gnojni bakterijski meningitis), izbirna zdravila.
Terapijo je treba nadaljevati 7-14 dni in jo zaključiti tudi ob izrazitem izboljšanju simptomov.
V manj hudih primerih je zaželena drugačna kombinacija antibiotikov: ampicilin in sulbaktam, cefalosporini druge generacije (cefaklor, cefamandon in cefuroksim) in tretja generacija ali fluorokinoloni.
kapsula od Haemophilus influenzae tipa B, običajno v kombinaciji z drugimi sestavinami, ki zagotavljajo imunost proti drugim boleznim, kot so davica, tetanus, oslovski kašelj, poliomielitis in hepatitis B (glejte farmacevtski izdelek Infanri Hexa).
Cepljenje s cepivom se običajno prvič pojavi pri starosti dveh mesecev. Nato so potrebna še tri cepljenja: pri štirih mesecih, pri šestih mesecih in pri 12-18 mesecih.
Z dokončanjem celotnega tečaja cepljenja serum ščiti približno 95% otrok pred hudimi okužbami Haemophilus influenzae tip B: po drugi strani pa je popolnoma neučinkovit pri preprečevanju meningitisa, ki ga povzročajo druge bakterije.
V primeru stika z okuženimi osebami je pri otrocih in odraslih, ki še niso pokazali simptomov okužbe, možna kemoprofilaksa z rifampicinom.
Za dodatne informacije: Šestvalentno cepivo: pred čim ščiti in kdaj to storitiCepivo proti Haemophilus influenzae: obvezno
Z odlokom o preprečevanju cepljenja mladoletnih od nič do 16 let, ki je bil sprejet 19. 5. 2017, je cepivo protiHaemophilus influenzae je postala obvezna za rojene po letu 2001.
Poleg tega vedno v smislu zaščite pred meningitisom:
- Rojeni med letoma 2012 in 2016 so dolžni cepiti proti meningokoku C.
- Rojeni od leta 2017 so dolžni cepiti tudi proti meningokoku C in meningokoku B.
Za več informacij o obveznih cepivih pri otrocih glejte ta članek.
