MOC - računalniška mineralometrija kosti

Splošnost

MOC ali računalniška mineralometrija kosti je diagnostični test, ki meri ravni kalcija in drugih mineralov v kosteh človeškega okostja.

Zdravniki prek MOC določijo parameter, katerega specifično ime je: mineralna gostota kosti (BDM).
Obstaja več vrst MOC. Najpogostejša vrsta je MOC DEXA; MOC DEXA meri BDM z uporabo rentgenskega instrumenta.
MOC je indiciran predvsem za: diagnozo osteopenije ali osteoporoze, oceno učinka zdravljenja osteopenije ali osteoporoze in spremljanje vseh tistih stanj, ki lahko povzročijo osteopenijo ali sekundarno osteoporozo.
MOC ne zahteva posebne priprave, traja od 20 do 30 minut in ne zahteva nobene hospitalizacije.
Običajno so rezultati MOC pripravljeni 2-3 dni po opravljenem pregledu.

Kaj je MOC?

MOC je diagnostični test za merjenje ravni kalcija in drugih mineralov v kosteh človeškega okostja.
Zdravniki preko MOC ocenjujejo tako imenovano kostno mineralno gostoto (BDM, iz angleščine Gostota kostne mase).

Mineralna gostota kosti je merilo količine mineralov (mineralne mase kosti), ki jih vsebuje en kubični centimeter kosti (prostornina).

KAJ POKAZUJE MINERALNA IN KOŠČANA GOSTOČINA?

Mineralna gostota kosti je pokazatelj odpornosti kosti na zlome: nižje vrednosti BDM od normalnih kažejo na določeno krhkost kosti in na določeno dovzetnost okostja za zlom.

KAJ POMENI MOC?

Kratica MOC je kratica za Computerized Bone Mineralometry.

Vrste

Obstaja več vrst MOC. Za vsako vrsto MOC je značilna tehnika merjenja mineralne gostote kosti.
Najpogostejša vrsta in tista, na katero se bodo naslednja poglavja tega članka nanašala le z izrazom MOC, je tako imenovana MOC DEXA. Znana tudi kot rentgenska rentgenska absorpcija z dvojno energijo (v angleščini Dvoenergijska rentgenska absorpciometrija), MOC DEXA za količinsko določanje mineralne gostote kosti uporablja uporabo rentgenskih žarkov na dveh različnih energetskih ravneh.
Med vrstami, ki se manj uporabljajo, v primerjavi z MOC DEXA ugotavljamo:

• SPA, tj. Enosmerna absorpcija fotonskega žarka, ki vključuje uporabo radioaktivne snovi. To je merilna tehnika, ki je bila v preteklosti bolj v modi.
• DPA, to je absorbimetrija z dvojnim fotonskim žarkom, tako kot prejšnji SPA, predvideva uporabo radioaktivne snovi. To je vse manj uporabljana merilna tehnika.
• Kvantitativna računalniška tomografija. Znan tudi kot MOC QTC, deluje podobno kot običajna računalniška aksialna tomografija.
• Kvantitativni ultrazvok kosti, znan tudi kot MOC QUS, vključuje uporabo ultrazvoka, ki za človeka sploh ni škodljiv.
  Njegova diagnostična moč pa je nižja kot pri prejšnjih vrstah MOC.

Uporabe

MOC je test, ki je indiciran za različne namene, vključno z:

• Diagnoza stanj, kot sta osteoporoza in osteopenija, za katera je značilno zmanjšanje mineralne gostote kosti v primerjavi z ravnmi, ki veljajo za normalne;
• Vrednotenje, kako in ali zdravila za omenjena stanja delujejo. Vedenje, kako učinkovita je določena terapija z zdravili, je koristno, da zdravnik razume, ali je potrebna sprememba ali ne;
• Spremljanje skeletnih učinkov dolgotrajnega jemanja kortikosteroidnih zdravil (npr. Prednizona). Kortikosteroidi so močna protivnetna zdravila, katerih dolgotrajna uporaba ima lahko več stranskih učinkov, vključno z osteopenijo ali osteoporozo.
• Ocena, koliko je posamezniku ogrožen zlom okostja;
• Spremljanje stanj, ki med različnimi simptomi povzročajo tudi znižanje mineralne gostote kosti (osteopenija ali sekundarna osteoporoza). Zadevna stanja vključujejo: multipli mielom, Cushingov sindrom, hipertiroidizem, hiperparatiroidizem, prezgodnjo menopavzo, pomanjkanje vitamina D in alkoholizem.

OSTEOPOROZA IN OSTEOPENIJA

Osteoporoza je pogosta sistemska bolezen okostja, ki povzroči močno oslabitev kosti. Ta oslabitev izvira iz poslabšanja mikroarhitekture kostnega tkiva in posledičnega zmanjšanja kostne mineralne mase. Zaradi omenjenega oslabitve kosti se kosti ljudi z osteoporozo so bolj krhke in nagnjene k zlomom.
Osteopenija je stanje, ki je zelo podobno osteoporozi; od slednjih se razlikujeta nižja stopnja zmanjšanja kostne mineralne gostote in posledično manjše tveganje zlomov okostja, z drugimi besedami, osteopenija je blaga oblika osteoporoze.
Osteopenija in osteoporoza sta dva tipična stanja starosti: pri ženski populaciji je še posebej pogosta od 65. leta dalje, pri moški populaciji, vendar je še posebej pogosta od 70. leta dalje.
Nagnjenost starejših, da razvijejo osteopenijo in osteoporozo, je razlog, zakaj zdravniki priporočajo ženskam, starim 65 let in več z anamnezo zlomov, in moškim, starim 70 let in več, ki imajo v preteklosti zlome. MOC vsaki dve leti.

Pogoji, ki spodbujajo osteoporozo in osteopenijo:

• Družinska nagnjenost k zmanjšanju mineralne gostote kosti
• Zmanjšanje ravni estrogena pri ženskah in zmanjšanje testosterona pri moških
• Zloraba alkohola
• Dim cigaret
• Pomanjkanje kalcija v prehrani
• Anoreksija
• Prekomerna tankost
• Sedeči način življenja
• Starejša starost

Priprava

MOC ne zahteva nobene posebne priprave.
Pravzaprav je edini pripravljalni ukrep, ki ga morajo bolniki upoštevati, v zvezi z oblačili, ki jih je treba nositi na dan pregleda, in je v tem, da se izogiba oblačilom ali dodatkom (npr. Ogrlice, uhani itd.) S kovinskimi deli.

Postopek

Običajno so kraji, kjer poteka MOC, radiološki oddelek bolnišnic ali bolnišnične klinike, specializirane za radiologijo in diagnostične tehnike slikanja.
Prvi del postopka je namestitev in namestitev pacienta na mizo v kombinaciji z instrumentom za oddajanje rentgenskih žarkov, potrebnim za merjenje mineralne gostote kosti.
Za uspeh pregleda mora bolnik ohraniti položaj, ki ga je postavil radiolog ali radiolog.
Če ni drugače navedeno, se slečenje ne predvideva.
Šele ko je pozicioniranje končano, se lahko začne drugi del postopka, ki obsega izpostavitev pacienta rentgenskim žarkom.
Po izpostavitvi se lahko šteje, da je test zaključen, zato lahko bolnik vstane od mize, na kateri je ležal, in se takoj vrne domov.

Kaj se zgodi med izpostavljenostjo rentgenskim žarkom?

Brez preveč podrobnosti pri udarcu v bolnikovo telo rentgenske žarke delno absorbirajo mehka tkiva, deloma pa kostna tkiva.
Medtem ko je privzem mehkega tkiva za diagnostične namene neuporaben, je za količinsko določanje mineralne gostote kosti potreben privzem kosti.
Ta absorpcija se dejansko spreminja glede na mineralno kostno maso preiskovanega.

V KAKŠNIH KOSTIH MERJENJE KOSTI MINERALNE GUSTOSTI POTREBUJE?

Ob MOC so kosti, iz katerih zdravniki običajno pridobivajo vrednosti mineralne kostne gostote posameznika: vretenca hrbtenjače, kostni deli, ki sestavljata dva sklepa kolka, najpomembnejši torakalni kosti, "ulna in polmer podlakti, falange prstov ali rok in peta.