Hormoni in nosečnost

Nosečnost je obdobje, ki ga zaznamujejo intenzivne in očitne spremembe v ženskem telesu, v veliki meri podprte s hormonskimi spremembami, ki se začnejo že pred spočetjem. Na kratko se spomnimo, kako od trenutka ovulacije - ki se zgodi približno sredi vsakega menstrualnega ciklusa - Raven progesterona se začne povečevati, da se maternica pripravi na nosečnost.

Glavne funkcije progesterona:

• prispeva k razvoju produkta spočetja, še preden je implantiran, zlasti povečuje izločanje jajcevodov in maternice, potrebnih za prehrano in razvoj morule in blastociste (agregati celic, ki nastanejo v zgodnjih fazah embriogeneze po oploditvi);
• pripravi maternično okolje, primerno za možni vsadek;
• spodbuja razvoj decidualnih celic v endometriju, pomembnih za prehrano zarodka v zgodnjih fazah;
• zavira kontraktilnost maternice med nosečnostjo in se izogiba možnosti spontanega splava;
• pripravlja mlečno žlezo na laktacijo s spodbujanjem tubulo-alveolarnega razvoja.

Nekaj ​​dni po spočetju se začnejo povečevati tudi ravni človeškega horionskega gonadotropina, hormona, ki ga proizvajajo trofoblast in posteljica, ki iz njega izhaja. Človeški horionski gonadotropin ohranja aktivno telo rumenega telesa po ovulaciji; na ta način se raven progesterona in estrogena še naprej povečuje, tudi zaradi postopno naraščajočega prispevka posteljice. Ravni se precej opazno znižajo in se okoli dvajsetega tedna stabilizirajo.

Estrogen in progesteron se med nosečnostjo nenehno povečujeta, da ohranita endometrij, pripravita mlečno žlezo na dojenje in zavreta razvoj novih jajčnikovih mešičkov.V prvem trimesečju nosečnosti izvor stereoidnih hormonov predstavlja predvsem rumeno telo, zahvaljujoč podpori humani horionski gonodotropin; v drugem in tretjem trimesečju to funkcijo opravlja placenta.

Glavne funkcije humanega horionskega gonadotropina (HCG).

Spodbuja rumeno telo, da izloča še večje količine svojih hormonov, na primer estrogena in zlasti progesterona, s čimer se izogne ​​njegovi regresiji. Ti hormoni po pričakovanjih zagotavljajo, da endometrij (najgloblja sluznica maternice) še naprej razvija in shranjuje velike količine hranilnega materiala, ščiti ga pred luskanjem, ki ga doživi vsaka ženska v času menstruacije.

Zaradi stimulacije rasti in hormonskega izločanja rumenega telesa človeški horionski gonadotropin ohranja decidualne značilnosti endometrija, potrebne za prve stopnje razvoja posteljice in drugih tkiv ploda.

Gonadotropin se uporablja kot indeks za ugotavljanje nosečnosti in njen pravilen razvoj v prvih nekaj tednih.

Posteljica se prične oblikovati že v zelo zgodnjih fazah embriogeneze, okoli tretjega meseca prevzame dokončno strukturo in nadaljuje z rastjo do konca nosečnosti. Njena izrazita endokrina funkcija je namenjena predvsem sintezi horionskega gonadotropina, estrogena in progesterona .

Podobno kot pri progesteronu se estrogen izloča tako v rumenem telesu v zelo zgodnjih fazah nosečnosti kot v posteljici v poznejših fazah. Za razliko od tistih iz jajčnikov (kjer prevladuje estradiol), placentne estrogene vodi "estriol, ki kaže precej nižjo" estrogensko aktivnost (kompenziran, če povem po resnici, z izrazitim izločanjem).

Glavne funkcije estrogenskih hormonov

• Spodbujajo povečanje maternice in prsi.
• Spodbujajo razvoj mlečnih žlez in spodbujajo izločanje prolaktina hipofize.
  Zagovarjajo povečanje zunanjih spolnih organov ženske.
• Visoke ravni estrogena in progesterona zavirajo razvoj drugih jajčnikov.
• V sinergiji s placentnim relaksinom sprožijo sprostitev medeničnih vezi, da naredijo sakroiliakne sklepe in sramno simfizo bolj elastično glede na porod. Prav tako imajo očitno težnjo po povečanju kontraktilnosti maternice, kar se nekaj tednov pred rojstvom kompenzira s sorazmernim povečanjem progesterona.
• Aktivno sodelujejo pri razvoju ploda.

Omeniti velja tudi oksitocin, hormon, ki ga izloča nevrohipofiza, zaradi česar se maternica v času poroda krči. Med porodom je oksitocin podvržen enemu od redkih pomembnih pozitivnih povratnih mehanizmov v našem telesu, saj stimulacija in raztezanje materničnega vratu povzroči nadaljnje sproščanje oksitocina.

Po porodu se z izločanjem posteljice koncentracije hormonov vrnejo na bazalne vrednosti, razen vrednosti prolaktina, ki ostanejo povišane; kot že ime pove, je ta hormon ključnega pomena za dojenje (med nosečnostjo zavirajo estrogen in progesteron) . Po porodu se izločanje mleka stimulira s sesanjem, kar spodbuja sproščanje prolaktina in oksitocina (ta hormon spodbuja izločanje mleka). Med nosečnostjo k pripravi mlečna žleza za kasnejše izločanje mleka, ki posnema biološko delovanje prolaktina.